摘要：文章选取 2022 年 1 月至 2022 年 6 月在广西医科大学第一 附属医院胸外科实习的 96 名护理本科学 生作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用传统教学模式进行教学，实验组采用“微信平台+ 案例工作 坊”教学模式进行教学，并在实习结束后进行测试，对比总体教学效果，结果发现，实验组学生的理论成绩、技 能成绩和总成绩均高于对照组学生，且差异均有统计学意义;实验组学生对教学效果的满意度明显高于对照 组学生，差异有统计学意义;问卷调查结果显示，本次教学效果良好，实验组学生综合能力和岗位胜任力均有 提升，可见“微信平台+ 案例工作坊”教学模式具有良好的教学效果。
结果具有可比性 。另外，本研究同时经医院伦理委员 合口瘘工作坊”“食管癌术后出血”等。课中，学生以小组为单位， 依次自主汇报学习成果 ， 具体可以通过 PPT、板书等形式进行汇报，格式不限，只要求目标明 确，与教学内容的任务相呼应，重点突出，可以采用多 元化形式， 同时鼓励其他小组成员提出疑问和补充， 即学生互动学习探讨，提出问题相互解答，汇报结束 后由教师对每个小组的整个汇报亮点及存在问题进 行点评，引导学生针对问题进行有目的的讨论，提出 解决方案，帮助学生明确学习任务 。最后由教师对各 小组的汇报内容进行归纳、分析和总结 。课后问题的 设计主要针对本次课学习内容的巩固与吸收。④案例 分析：带教教师可将相关案例做成 PPT 及实践操作视 频等传送到班级微信群，让学生观看操作演示，并进 行模仿，加深其印象，且教师还要针对操作要点及注 意事项进行重点讲解 ， 起到实践案例辅助教学的作 用。教师在课前先收集教学大纲要求的胸外科典型真 实的护理案例，通过微信平台将典型真实的护理案例 提供给学生，同时把教学目的与要求告知学生，鼓励 学生通过查阅文献、相互提问、对疑难点及前沿热点 进行讨论等方式进行预习。
(三)考核评价方法
1.理论与技能考核 。在学生胸外科护理实习结束 后， 立即针对所学内容进行专科的理论和技能考核， 考核由教师亲自监考，杜绝作弊，以保证考核成绩的 真实性，并对比分析两组护生理论和技能考核成绩。
2.教学满意度评价。胸外科护理实习结束后，分别 向两组学生发放问卷调查表，在教学方法、教学效果、 课程设计、团队协作、思维能力、课堂气氛等方面进行 满意度评价。教学满意度分为非常满意、满意、基本满 意和不满意四个等级 。满意度=(非常满意+ 满意+ 一 般满意)例数/总例数×100%。
此外，为评价教学效果，笔者根据实习教学的目 的和基本要求，自行编制《“微信平台+ 案例工作坊 ” 教学模式问卷调查表》，对实验组学生进行问卷调查。
(四)统计学方法
本研究得出的所有数据均采用 SPSS 22.0 统计学 软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(± s)表示，样本均数的比较用 t 检验或方差分析;计数资 料使用卡方检验 。两组数据比较结果均以 P<0.05 为 差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组学生理论与技能成绩的比较
实验组学生的理论成绩(96.05±2.21 分)明显高于对照组学生(90.12± 1.45 分)，实验组学生技能成绩 (94.51±2.53 分)高于对照组学生(88.06±2.12 分);实 验组学生总成绩[(理论+ 技能)/2](95.32±2.45 分)高 于对照组学生(89.12± 1.86 分)。以上三组成绩相比较， 差异均有统计学意义(P<0.05)，如表 1 所示。
(二)两组学生对教学效果满意度的比较
实验组学生对教学效果的满意度明显高于对照 组学生(P<0.05)，差异有统计学意义，如表 2 所示。
(三)实验组学生对“微信平台+ 案例工作坊”教学 模式的反馈
对实验组学生发放《“微信平台+ 案例工作坊”教 学模式问卷调查表》48 份 ， 回收 48 份， 有效率为 100%，问卷调查结果显示，该教学模式应用效果良好， 学生综合能力和岗位胜任力均有提升，如表 3 所示。
三、讨论
传统的外科教学往往以教师现场主动教学、学生 被动学习为主，这种以教师为中心的教学模式对学生 综合素质的培养不足，常常导致学生缺乏学习激情与 主观能动性，不利于提升学生的岗位胜任力[4-5] 。现代教学要求以学生为中心，全体师生共同参与，旨在营 造一个民主和谐的教学氛围，教学手段灵活多样且直 观形象，适用于不同层次的学生，能引导学生积极参 与整个教学过程，同时教师还需要加强师生之间的互 动，及时进行信息交流和问题反馈，使学生深刻领会 和掌握理论知识，并能够积极运用到实践中。当前，为 适应现代教学的要求，各高校不断进行各种教学方法 的改革 。随着通信技术的飞速发展，尤其是微信平台 的出现，对传统教学模式提出了挑战，也为课堂教学 创新提供了平台 。在当今深化教育体制改革背景下， “ 互联网+”教育理念应运而生，逐步得到教育界的认 可。微信平台作为“互联网+”时代的成功典范，已彻底 融入大学生学习与生活，且随着大学生智能手机拥有 率的不断提高，校园共享网络的建设逐步完善，全国 各高校开始了将互联网融入课堂的尝试，故合理利用 微信平台实现教师个性化教学已逐步成为现代教学 改革的潮流。外科护理学教学要求学生掌握相关的理 论和技能，能及时评估、分析、判断病情并采取有效的 治疗措施[6] 。评判性思维能力是应对复杂多变的临床 环境的关键 ， 也是对现代医学生综合能力的基本要 求，因此目前教学改革的重点是如何帮助学生形成评 判性思维能力[7] 。案例教学法是一种以案例为基础的 教学法，其特色有以下三点。一是鼓励学生独立思考。 传统“灌输式”的教学方法枯燥乏味，严重影响学生的 主观能动性和自主学习积极性。而案例教学法没有固 定的问题解决之道，需要学生自己去思考、去研究、去 创造、去解决问题，没有统一 的答案，每一个学生都可 以且必须就自己和他人的方案发表自己见解，这种相 互交流学习的方法不但可以使学习变得生动有趣，还 可以取长补短，不断提升个人的综合能力 。二是引导 学生注重能力转化 。知识不等于能力，医学生的学习 最终是要服务临床，而医学生实习的最重要目的是将 知识转化为能力，案例教学正是为此而生、为此而发 展的，案例教学法是将知识转化为能力的最有效手段 之一。三是重视师生双向交流。在案例教学中，教师需 要根据教学目的 ，提前为学生准备典型的临床案例， 学生则要先查阅各种相关的理论知识，针对案例进行 消化吸收，加深对知识的理解，而且还要在自我理解 的基础上进一步分析思考 ， 提出解决问题的方案，同 时对比他人和教师的方案，明确差别，吸取经验教训， 从而不断升华个人能力 。同时，在教学过程中，教师要 根据不同学生的不同理解补充新的教学内容，这也能促进教师对教学方法的探讨与思考，这种双向交流形 式有利于教学效果的进一步提升。工作坊是一个多人 共同参与的场域与过程，所有的参与者都能够相互对 话沟通、共同思考、进行调查与分析、提出方案，并一 起讨论这个方案的可行性，即如何推动实施 。工作坊 教学法要求学生不仅要听教师讲，而且还要讲给教师 和其他学生听，不仅要观摩别人上课，更要自己备课、 讲课 。通过个人备课、集体讨论、教学实践、评点反思 等，培训教师对课本、对教学内容、对教学方式都有全 新的认识。教师通过工作坊对教学方式有了全新的认 识，切实提高了教学质量和效果，故目前工作坊已被 教育领域广泛应用[8-10]。具体实施方式是教师作为团队 核心，学生在其指导下采用小组讨论、短时演讲等多 种方式共同探讨某个主题[11] 。案例教学可以让学生对 所学内容有更直接形象的认识，更容易掌握教学大纲 所要求掌握的内容，且与其他教学模式相结合，扬长 避短，优势互补，可以达到更理想的教学效果。微信平 台具有即时互动性的特点，不受时空限制，故可以使 用便捷、简单、高效、直观的方式进行互动与交流，深 受大学生欢迎[12] 。以微信平台为基础的“微信平台+ 案 例工作坊”教学模式，突破了时空的限制，教师可根据 教学的目的与要求，课前通过微信平台引入真实而典 型的临床案例，促使学生举一反三，激发学生学习热 情，提升学习兴趣，而学生可充分利用空余的碎片化 时间随时进行学习，有疑问时也可以即刻与教师和组 内同学进行探讨交流， 大大提升了学生的参与度，教 师亦可以在课前通过微信平台督促和检查学生的学 习情况，初步了解学生对知识的掌握情况，这有利于 进一步有针对性地开展教学 。有研究指出，“ 微信平 台+ 案例工作坊 ”教学模式可以激发学生学习的主观 能动性，增强学生的参与感，促进学生信息检索和临 床思维能力的培养，有利于教学效果的提升[13]。
本研究针对“微信平台+ 案例工作坊”教学模式在 胸外科护理实习中的应用进行了研究， 结果显示，该 教学模式有利于提高学生学习兴趣，提升学生的教学 参与感，而学生基于教师通过微信平台提供的典型案 例，提前进行相关知识的学习，在自学过程中发现、提 出问题，并通过微信与团队成员之间进行互动探讨分 析，提出个人见解，增强了学生的参与感和合作意识; 学生也可以通过微信向教师请教咨询，提前掌握知识 点，刻画初步印象，这有利于加深记忆;课堂上学生通 过 PPT 形式进行汇报，展示学习成果，增加成就感，同时通过组内成员现场提问、现场回答，以及相互探讨 学习，营造了学习氛围，激发了学习兴趣，最后由教师 对各小组的汇报内容进行点评、梳理、归纳和总结，进 一步加深学生对学习内容的认知和理解，更好地掌握 学习要点 。以小组工作坊的团队形式进行临床思维学 习与训练，使学生置身于临床案例，其主动性和合作 性都得到了增强 。 团队合作使小组内学生敢于讨论， 相互提问、相互帮扶，激发了其学习的热情，提高了主 动思考能力，提升了知识水平，调动了学习自主性和 学习能动性，促进了临床护理技术的实际应用 。 以小 组工作坊形式进行学习和思维训练，让学生明白了一 个道理，即解决问题不仅是个人的任务，而且是集体 的任务，从而增强了学生的团队合作意识和团队荣誉 感[14]。廖婷[15]对案例式 PBL 教学法进行研究，证实实验 组学生在理论知识与实践操作的考核成绩上显著高 于对照组学生，因此其认为在妇产科临床教学中采取 案例式 PBL 教学法可取得满意的教学效果 。应用“微 信平台+ 案例工作坊”教学模式，能够让学生主动、积 极参与学习过程，真正实现教师— 学生互动式学习。 案例工作坊教学模式更贴近临床实际 ， 能促进学生 自身知识的建构与探索 ， 提高学生的学习效果和满 意度[16] 。近年来，相关研究指出，综合案例工作坊可以 有效提升临床教学效果 ， 强化学生的教学参与感，提 高实习生岗位能力，即将综合案例工作坊教学模式应 用于“外科护理学”教学，可以提高护生的学业自我效 能感[17-18]。本研究结果显示，实验组学生的理论成绩明 显高于对照组学生;实验组学生技能成绩也高于对照 组学生;实验组学生总成绩[(理论+ 技能)/2]亦高于 对照组学生;以上三组比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。教学满意度方面，实验组学生的教学满意度明 显高于对照组学生 。为进一步评估教学效果，笔者自 行编制《“微信平台+ 案例工作坊”教学模式问卷调 查表》进行无记名问卷调查，结果显示，本次教学效 果良好 ， 实验组学生综合能力和岗位胜任力均有提 升，尤其是学生的自学能力、检索能力、创新能力、应 用能力和临床思维有所提升，这对团队合作及情感交 流也有很大帮助，且实验组学生对时间的把控能力大 大提升，懂得充分利用空余的碎片化时间完成重要的学习任务。
总之，将“微信平台+ 案例工作坊”教学模式应用 于胸外科护理教学的实践证明，教学内容来源于临床 真实案例，有利于学生临床思维能力的培养，更有利于激发学生的学习兴趣和激情;微信平台的应用打破 了时间和空间的限制，学生随时随地都可以进行自主 学习，提升了学生学习的主动性和便捷性;以小组工作 坊的团队形式进行临床思维学习与训练，有助于提升 学生的沟通能力和团队合作能力。同时，“微信平台+案 例工作坊”教学模式在胸外科护理教学中的应用，培养 了学生的综合素质，提升了学生的岗位胜任力，具有良 好的教学效果，能鼓励学生主动参与教学活动，激发其 学习兴趣，提高了学生之间沟通交流和合作的能力，进 而提高了教学质量，值得进一步推广应用。
参考文献：
“产出导向法”是文秋芳教授创建的旨在改进中... 详细>>
如何设计有效的环境治理政策, 是学术界和政策... 详细>>
