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摘要：文章以某高职院校在校护生为研究对象，采用问卷调查收集资料，分析“1+X”证书背景下高职护生从 事老年照护的意愿，探究高职护生从事老年照护的影响因素，结果表明，护生对从事老年照护的意愿整体处 于相对积极的状态，且护生从事老年照护的积极性与对“1+X”证书的了解程度成正比，即对“1+X”证书的了 解程度越高，从事老年照护的积极性越高，因此高职院校应重点加强培养护生的职业认同感，使护生树立良 好的职业价值观，并加快老年照护师资队伍现代化建设，丰富现代老年照护实践教学新形式，以便为培养高 质量、高水平的老年照护技能型人才奠定基础。
预计到 2050年，我国 60岁以上和独居老人总数 将达到约4.8亿，占当时世界老年人口数量的近四分之 一，从而成为世界上老年人口规模最大的亚洲国家[1]。
目前，国内老年人对精神健康、生活服务资源的长期 需求也明显高于其他年龄人口，即希望得到相对适宜 个人的、便捷舒适的、专业规范的医疗护理服务，且不 断增加的老龄人口数量更突显出老龄医疗产业市场 的巨大潜力。然而，面对如此庞大且复杂的市场需求， 我国老年照护领域却存在专业护理人员严重短缺、年 龄差异偏大、服务素质层次偏低等现象，且这些现象 已经呈现出愈发严重的趋势，无法再满足市场对高素 质、高技能的老年照护专业人才的庞大需求。要解决 这一问题，除了培训既有的护理人员，还要抓住老年 照护人才学历教育的重要机遇期。 随着国务院印发 《国家职业教育改革实施方案》，明确了国家要在职业 院校、应用型本科院校全面启动“学历证书+若干职业 技能等级证书”(以下简称“1+X”证书)制度试点工 作，其中老年照护职业技能等级证书正式成为首批参 与此试点制度的证书，这意味着在职业院校、应用型 本科院校开展老年照护职业教育及职业技能等级证 书的认定已成为大势所趋[2]。本研究拟在“1+X”证书 制度下，对高职护生从事老年照护的意愿进行研究， 旨在为高职护生未来选择从事老年照护相关工作提 供指导与建议。
一、资料与方法
( 一)一般资料
本研究以某高职院校在校护生为研究对象，采用随机抽样的方法选取 283 人(女生 155 人，男生 128 人);年级分布：大一护生 128人，大二护生 104人，大 三护生 51 人。
( 二)研究方法
本研究采用问卷调查法，通过广泛查阅有关文献 资料，以统计学分析的基本原理为依据，设计了“1+X” 证书制度下高职护生从事老年照护的意愿研究调查 问卷[3]。 问卷由两部分构成：第一部分是基本信息介 绍，包括性别、年级;第二部分是从事老年照护影响因 素调查，包括选择就读当前专业的主要原因、是否愿 意与家中的老人相处、“1+X”证书了解程度、参与过老 年照护相关志愿活动、对老年照护事业的兴趣程度、 家人是否了解老年照护工作、未来从事老年照护相关 工作意向。
问卷依托问卷星发放，由 283位护生自行填写，回 收问卷 283 份，有效问卷 283 份，回收率和有效率均 为 100%。按统计学要求，问卷的回收率和有效率指标 均符合要求，故问卷合法有效，可以使用。 在收回并汇 总全部问卷后，对有效问卷进行编号，并采用李克特 5 级评分法，经过计算，总的克朗巴哈系数为 0.895.表 明问卷信度良好。同时，护生得分越高则表明从事老 年照护的意愿越大;反之，则越小。
(三)统计分析方法
本研究采用 SPSS 25.0统计软件进行数据统计分 析。计量资料采取均数±标准差表示，有序分类资料采 用独立样本 t检验，多组比较采用方差分析;计数资料 采用频数和百分比进行描述，组间比较采用卡方检验; 影响因素分析采用逐步多元回归分析，P<0.05 为 差异有统计学意义。
二、结果
在本研究中，笔者将数据进行整体分析，采用 4 组基础资料与 6组核心资料进行比对得出如下结论： 不同因素对高职护生从事老年照护意愿的影响有较 大的差异。笔者采用李克特 5级评分法，以 30分为满 分计，得分≤10分为影响非常小，得分 11~15 分为影 响较小，得分 16~20分为影响一般，得分 21~25 分为影响较大，得分≥26分为影响非常大。笔者认为，通过 剖析护生对从事老年照护意愿的影响因素，可以使护 生更好地面向未来的职业选择与规划，以便有针对性 地提出解决方法。
(一)“1+X”证书了解程度对从事老年照护的影响
如表 1 所示，高职护生“1+X”证书了解程度对从 事老年照护的影响调查研究中，P<0.05.具有统计学 意义，说明高职护生“1+X”证书了解程度对从事老年 照护有影响。
如表 2所示，高职护生是否参与过相关志愿活动 对从事老年照护的影响调查研究中，P<0.05.具有统计 学意义，说明高职护生是否参与过相关志愿活动对从 事老年照护有影响。
(三)老年照护事业的兴趣程度对从事老年照护的 影响
如表 3所示，高职护生老年照护事业的兴趣程度 对从事老年照护的影响调查研究中，P<0.05.具有统 计学意义，说明高职护生老年照护事业的兴趣程度对从事老年照护有影响。
(四)多元线性回归分析从事老年照护的影响 因素
高职护生未来从事老年照护的理想选项为自变 量，以此进行多元线性逐步回归分析。在此研究中，变 量筛选标准应用逐步进入法，以 α 出 =0.10.α 入 =0.05. 引入回归方程，最终得出考取老年照护职业技能等级 证书的需求程度、获得老年照护职业技能等级证书的 作用、在校期间参加老年照护职业技能等级证书考试 对专业学习的影响等是影响高职护生从事老年照护 的影响因素，如表 4所示。
三、讨论
(一)“1+X”证书了解程度对从事老年照护的影响 在“‘1+X’证书了解程度”方面，P<0.05.表示存在统计学差异。由表 1 可知，非常了解的有 19人，占 比 7%，得分区间在 21~25 分;比较了解的有 86 人， 占比 30%，得分区间在 16~20分;一般的有 95 人，占 比 33%，得分区间在 16~20分;不了解的有 73 人，占 比 26%，得分区间在 11~15 分;很不了解的有 10人， 占比 4%，得分区间在 11~15 分。通过数据分析可知， 随着高职护生对“1+X”证书了解程度的变化，对从事 老年照护的意愿也有很大影响。即对“1+X”证书越了 解，愿意从事老年照护的得分越高，从事老年照护的 意向越强烈。 由此可见，“1+X”证书的了解程度较低 是导致高职护生不愿意从事老年照护的一个重要因 素。 笔者认为，高职院校要通过修订护理专业人才培 养方案、更新课程标准、重构课程体系，将老年照护 相关职业技能培训内容融入理论教学[4]，将职业技能等级证书的操作考点融入临床实训。
(二)是否参与过相关志愿活动对从事老年照护的 影响
在“是否参与过相关志愿活动”方面，P<0.05.表 示存在统计学差异。 由表 2 可知，经常得分区间在 21~25 分，有过得分区间在 16~20分，没有得分区间 在 11~15分。通过数据分析可知，参与过相关志愿活 动的高职护生比没有参与过相关志愿活动的高职护 生，更加愿意从事老年照护。因此，在国家方针政策指 导下，高职院校要加强校企合作、产教融合，与养老 院、社区服务站、老年卫生服务站等合作，双方共育人 才，将技能考核的等级和标准融入人才培养方案，将 学习从学校搬到养老院、社区服务站、老年卫生服务 站等，实现理论教学与临床实训紧密结合。 高职院校 可根据社会实际需求，调整相关教学内容，真正实现 “理实研”一体。 笔者通过查阅文献，发现将情景教学 法应用于老年护理课程教学，有利于提高学生学习老年护理知识的积极性，并提升学生的学习效果[5] 。因 此，教学场地不能仅限于学校和教室，理论知识教授 和技能操作训练仍需大力拓展实习场地，并组织护 生定期走进养老院、社区服务站、老年卫生服务站等 开展实地学习。同时，为了更好地解决老年人各类常 见疾病和慢性病问题，要促使护生将校内所学理论 知识、操作技能在实践中予以落地，这样可以缩短护 生就业后的岗位适应时间，进而保证产业育人供给 岗位需求、职业育人供给人才需求，实现产业育人和 职业育人的有效衔接，最终提高社会整体养老服务 水平。
(三)老年照护的兴趣程度对从事老年照护的影响
在“老年照护的兴趣程度”方面，P<0.05.表示存在 统计学差异。由表 3可知，非常感兴趣得分区间在 21~ 25 分，较感兴趣得分区间在 16~20分，一般得分区间 在 16~20分，不感兴趣得分区间在 11~15 分，非常不 感兴趣得分区间在 11~15分。通过数据分析可知，兴 趣对于高职护生职业的选择有很大的影响，即对老年 照护有兴趣的护生相较于不感兴趣的护生，对从事老 年照护意向明显，因此要注重培养护生对老年照护工 作的兴趣。笔者认为，高职院校护理专业应通过开展 体验式教学，弥补护生在校内无法与老年人进行真实 有效沟通的缺陷[6]。同时，定期开展养老院、社区服务 站、老年卫生服务站等志愿活动，培养护生对从事老 年照护的兴趣。另外，可通过邀请临床专家举办相关 职业素质教育讲座，提高护生对老年行业的了解，增加 对老年人的同理心，提高对老年照护事业的兴趣，从而 为老年照护人才培养提供良好基础[7]。
(四)从事老年照护的影响因素分析
由表 4可知，考取老年照护职业技能等级证书的 需求程度、获得老年照护职业技能等级证书的作用、 在校期间参加老年照护职业技能等级证书考试对专 业学习的影响、专业课程中涉及的老年照护相关内容 对未来从事老年照护的影响、学校提供的老年照护职 业等级证书考核机会对从事老年照护的影响回归方 程中，考取老年照护职业技能等级证书的需求程度的 标准化回归系数为 0.260.在校期间参加老年照护职 业技能等级证书考试对专业学习的影响的标准化回 归系数为 0.051.学校提供的老年照护职业等级证书 考核机会对从事老年照护的影响的标准化回归系数 为 0.126.三个选项均为正值，说明高职护生对考取老年照护职业技能等级证书的意愿强烈。同时，护生对 于学校在专业课学习期间设置“1+X”老年照护的相关 课程内容与考核机会的认可度也很高，这与以往研究 结果一致[8]。因此，高职院校应将老年照护职业技能等 级证书教学内容融入护理专业人才培养方案，开展课 程标准、教学内容、实践项目等内容的整合[9]。另外，课 程设置和课程安排要最大限度地做到“理论与实践相 结合”，融入职业技能要求，且应将专业课程考核和职 业技能考核有效结合起来，这将对护生老年照护职业 技能等级证书的考取起到很好的促进作用。
综上所述，“1+X”证书制度的实施，从根本上满足 了现代职业教育体系改革发展的需要。高职院校应根 据社会需求，在实施护理专业老年照护“1+X”证书制 度过程中，落实立德树人根本任务，创新人才培养模 式，强化产教融合，严格按照老年照护职业技能等级 标准和课程教学标准要求，扎实推进老年照护“1+X” 证书制度的实施[10]，从而形成“1”和“X”既互相融合又 突出自身特色优势的职业人才培养体系及服务育人 并重的新模式，进而全面稳步地提升高职老年照护人 才培养质量水平和国际化水平，为社会提供大量高素 质的老年照护技能型人才。此外，本研究样本代表性 方面存在一定程度的专业局限性，因此后续还需要进 一步开展探讨与研究。
参考文献：
[1] 孙靖.“1+X”背景下高职院校老年服务与管理专业设置现状及 展望[J].科教导刊(下旬),2019(27):35-36.
[2] 邹文开,杨根来.研究先行 标准引领 重点突出 稳妥推进老年职 业技能领域 1+X 证书制度试点工作[J].中国社会工作,2019(11):34-35.
[3] 贾秀楠.大学生学习适应性研究[J].西部皮革,2018.40(16):119-120.
[4] 刘炜杰.1+X 证书制度下职业教育的课程改革研究[J].职教论坛, 2019(7):47-53.
[5] 张惠,张彬.“1+X”证书试点背景下高职院校护生从事老年照护 工作意愿及其影响因素分析[J].沈阳医学院学报,2020.22(5):463-468.
[6] 沈莹.体验式教学方法在护患沟通教学中的应用研究[D].重庆: 重庆医科大学,2016.
[7] 蒋燕,吴亦男,闫浚伟.叙事教育在《老年护理学》教学中的应用效 果研究[J].医学理论与实践,2018.31(17):2683-2685.
[8] 韩莲.医专护理专业学生职业认同的影响因素及教育对策研究[D]. 石家庄:河北师范大学,2019.
[9] 王兴,王丹霞.1+X 证书制度的若干关键问题研究[J].职业技术教 育,2019(12):6-12.
[10] 唐以志.1+X证书制度:新时代职业教育制度设计的创新[J].中 国职业技术教育,2019(16):5-11.
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