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摘 要：《中药学》课程是中医学专业的专业基础课，在基础课到临床课程中起到承上启下的作用，是学生最早接触中医临床、培养中医药临床思维的课程之一。针对中医学专业的《中药学》教学，传统教学主要以掌握药物的性能、功效及临床应用为主要教学目标，在教学过程中容易忽略中医药文化自信元素的融入， 学生在诸多因素影响下可能会出现思想的波动，对中医药文化的自信心不足。为了提高中医学专业同学的中医药文化自信，在课程的教学过程中融入中医药文化自信元素，对提高学生热爱自己的专业、学好自己的专业具有深远的意义。
关键词：中医药；文化自信；中药学；教学；践行路径
本文引用格式： 覃文慧，等 . 中医药文化自信融入《中药学》教学的践行路径探析 [J]. 教育现代化 ,2020,7(52):163-166.
Analysis on the Practice Path of TCM Culture Confidently Integrated into the
Teaching of “ Chinese Medicine”
QIN Wen-hui, WEI Shao-xuan, HAO Er-wei, FAN Li-li
(Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning Guangxi)
Abstract: The course “ Chinese Medicine” is a professional basic course for students major in TCM (Traditional Chinese Medicine). It plays a role as a link between basic courses and clinical courses. It is one of the earliest courses for students to come into contact with TCM clinical practice and TCM clinical thinking. In the traditional teaching way of “ Chinese Medicine” for TCM major students, the main teaching goal is to master the performance, efficacy and clinical application of medicines. In the teaching process, it is easy to ignore the integration of self-confidence elements of TCM, and students are affected by many factors. There may be fluctuations in student thought, resulting in insufficient self- confidence in the culture of TCM. In order to improve the self-confidence of TCM culture for TCM major students, incorporating the elements of self-confidence of TCM culture into the teaching process of this course has far-reaching significance for improving students to love their major and learn their major better.
Key words: TCM; Cultural self-confidence; Chinese medicine; Teaching; Practice path
一 引言
习近平总书记在党的十九大报告中指出：“文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴， 文化强民族强。没有高度的文化自信，没有文化的繁荣兴盛，就没有中华民族伟大复兴。”习近平总书记系列重要讲话读本 (2016 年版 )：“一个国家综合实力最核心的还是文化软实力，这事关精气神的凝聚，我们要坚定理论自信、道路自信、制度自信，最根本的还要加一个文化自信。”可见树立文化自信对一个民族一个国家的重要性。文化自信是一个民族、一个国家以及一个政党对自身文化价值的充分肯定，是对自身文化生命力的坚定信念，也是对自身的理想、信念、学说以及优秀传统文化发自内心的尊敬、信任和珍惜 [1]。据中国外文局发布的《中国国家形象全球调查报告2015》显示，中医是最能代表中国文化的元素， 在国外排第 1 位，在国内排第 2 位 [2]。因此，弘扬中医药文化有利于增强文化自信。
中医药有着自身独特的文化及悠久的使用历史，《中药学》课程教学课时量大 (85 学时 )、学习跨时长，给予教师更多的时间与学生充分交流， 其在发挥思想教育功能上更具有优势；内容涉及面广则给教师更多的空间将文化自信元素融入课程中。思政教育全面地浸透于教学，植入学生心中， 让同学们在学习中药学的过程中树立良好的中医药自信，促对中药知识的理解和掌握，用好中医药服务百姓健康。同时，增强其民族自信心和自豪感。
二 中医学专业学生中医药文化自信现状
高维杰 [3] 等人研究调查了天津中医药大学579 名大学生中医药文化自信的现状， 结果表明大学生对中医药文化的认知水平一般，但对其有深厚的情感，对中医文化有正确态度，并且中医药文化的相关行为积极，愿意传承中医药文化。对于研究文化自信程度内容的中医药文化的认知结果表明：高年级的学生，中医、中药、中西医结合学院的学生，有中医药家庭背景和来自城镇的学生得分较高。同时，中医药学生对中华优秀传统文化认知不足 [4]。结合我校的基本情况，影响我校大学生的中医药文化自信现状主要有以下几点。
首先，中医药文化为我国传统文化的中药组成部分，广西为我国西部地区，教育资源欠发达， 我校的生源主要来自于广西农村，在大学前受到的传统教育文化不足，相对教育资源发达的天津更容易存在缺乏中医药文化认知不足，更缺乏自信。
其次，在现今信息网络发达的社会，社会及网络对中医药负面的舆论对在校大学生产生影响， 如“中医是伪科学”“废除中医药”等错误思想的影响，使得低年级的学生出现对中医药信任度认知不足，表现出对中医药文化缺乏信心，并产生自我怀疑，对自己所学专业缺乏自信，影响自身学习中医药的热情。
最后，《中药学》教学的时段为二年级学生， 属于低年级学生，他们接受中医药相关课程的学时数相对较少，中医药理论及治疗疾病机理等知识认知不足，且没有临床经验，导致其对中医药文化信任度不足。
三 中医药文化自信在中药学教学过程中的必要性
中医学本科专业的《中药学》课程在大学二年级上学期进行教学，在此前学生已经学习了《中医基础理论》、《中医诊断学》，对基本的理论已经有了初步的掌握，《中药学》教学即结合前面所学的基础理论，学习临床辩证用药初步形成辩证论治的中医思维。而在这个阶段，学生也学习了一定的西医理论，对西医也有一定的认识，加上社会上的不良舆论也会影响学生的思想，容易出现思想波动。这个阶段的教学，授课教师的引导起着非常重要的作用，在教学过程中融入更多中医药文化自信元素，能促进同学们学习中医药知识的渴望，也增强学好中医药的兴趣，更能形成坚定的中医药文化自信思想，让学生能正确的认知和理解中医药、西医文化，不出现“轻中重西” 之象。
四 《中药学》教学设计中融入中医药文化自信的元素路径探析
( 一 ) 重点突出中药典籍的价值及意义，增强中医药文化自信元素
西方医学传入我国之前的几千年时间中，中医药一直独立承担着华夏民族的预防、医疗、养生等重要任务，在广大人民群众日常生活和防病、治病中发挥着非常重要的作用。中医药文化历史悠久、影响深远，在《中药学》总论教学的诸多典籍中都得到了印证。如《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，初步奠定了药学理论的基础，成书于东汉末年 ( 公元 2 世纪 )，距今约 1800 多年；《新修本草》为我国历上第一部官修本草， 也是世界上第一部药典著作，比欧洲第一部药典著作《纽伦堡药典》早约 800 多年，该书本传至日本，在日本被规定“凡医者皆读苏敬《新修本草》”；明代的《本草纲目》是一部百科全书，被翻译成英、德、俄文，丰富了世界科学的宝库。这些典籍显示中医药文化具有悠久的历史，延绵数千年而不衰，长期护佑中华民族的生息及健康， 奠定现代《中药学》的基础，是中药学的传承基础。在中药学的发展章节教学设计中重点突出这些典籍的价值，让同学们感受到中药学具有悠久光辉的历史和理论的先进性。特别是在清代崇洋媚外思想的影响下，中医药依然能保存下来，让同学们感受中医药具有顽强的生命力等，将这些内容的融入学习过程中，能增强同学们的中医药文化自信。
( 二 ) 以临床案例引入中药治病机理，增强中医药文化自信
中药为什么能治病？ 这是许多人 ( 包括中医学初学者 ) 存在的疑问， 也是论证中药治病科学性的理论依据。在总论的“中药的作用”内容教学设计中，应用简单临床举例，如治疗外感风寒轻症时，运用生姜汤治疗，疗效确切。再引出其病因 ( 风寒外袭 )、病位 ( 在表 ) 与生姜性 ( 温 ) 味 ( 辛 )、归 ( 肺 ) 经、升降浮沉之间的关系，坚定论述中药治疗疾病的机理，让同学们认知中药治病是“以偏纠偏”的治病原理。中医药治病是有理可寻，有据可依的，但是前提条件是要明确疾病发生的病因、病机，同时更要理解药物的偏性， 即四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等药物的性能。将两者结合在一起认知，坚定信念，才能够真正理解中药治病的机理，让同学们认识到“中药治病没有科学依据”的社会舆论是严重错误的， 让同学们坚信中医药治疗疾病的科学性，增强中药理论文化的自信。
( 三 ) 以单味中药治疗世界性疑难病为引导，增强中医药文化自信
单味药是应用中药治疗疾病的基本单元， 传统也有单味应用治疗疾病如青蒿抗疟、独参汤复脉固脱应用于急症、一味黄芩散清肺热用于肺热咳嗽等。而今随着科技的不断发展，更多人会考虑中药的提取 ( 部位 ) 成分应用治疗疾病，其中青蒿是典型代表药之一。中药青蒿主要成分青蒿素， 因为屠呦呦获得 2015 年诺贝尔生理学或医学奖而闻名全世界，2015 年 10 月5 日新华网屠呦呦：是传统中医药送给世界人民的礼物，青蒿素为全世界疟疾患者解除疾患， 挽救了全球数百万人的生命，为人类健康做出巨大贡献。其研究灵感源于东晋时期葛洪著《肘后备急方》的治疟验方：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”，显示中医药是一个伟大的宝库，在肯定其良好的疗效同时需要继承其思想； 也显示中药治疗疟疾这种世界性疑难病的有效性。中药砒石升华的精制品即砒霜 ( 三氧化二砷， As2O3)，味辛、性热，有大毒，当代应用砒霜开发的“三氧化二砷注射液”可用于临床治疗急性早幼粒细胞白血病 [5]，有研究显示可显著提高患者近期临床疗效，且不会发生严重不良反应 [6]；许多文献表明其还可用于宫颈癌、肝癌等病。类似的还有黄芩、三七、人参、附子等等中药， 这些单味中药应用于临床治疗疑难疾病在《中药学》教学设计中的融入，进一步让同学们感受中医药治疑难疾病的有效性，提高学生对中医药的文化自信。
( 四 ) 以中医药治疗疫病为引导，增强中医药文化自信
华夏民族应用中药防治疾病已有几千年历史， 经历瘟疫、战乱和天灾等，却能一次次转危为安， 说明中医药为中华民族的繁衍生息起到很好的保驾护航的作用。特别是在近期流行性疾病面前， 更突显中医药治疗的效果。如在“非典”时期， 中医药在减轻患者发热症状、控制病情发展、减少激素用量、减轻并发症等方面疗效显著 [7,8]，金银花等为预防“非典”疫情得到有效控制起着重要的作用 [9]；2019 年 12 月份以来，新型冠状病毒肺炎 (Novel coronavirus pneumonia,NCP) 来到全国人民面前，其来势凶猛，快速发展至全国。NCP 是一种新出现的疾病，西医治疗主要是支持、对症治疗为主，尚没有特效药。本病属于中医“疫” 病范畴，中医药在治疗疫病已经有几千年的历史， 对该病许多中医药学家已经对其治疗的理、法、方、药进行深入研究；当今的中医药学家，根据前人的文献记载、理论与实践相结合，辩证拟定出治疗方案，纳入由国家卫生健康委员会编写的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》( 第 3 版开始 ) 的各个版本中 [10]，并在全国各地医院展开使用。有研究结果显示 [11]：中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状，缩短病程， 提高临床治愈率，值得推广应用等等。这些显示中医药治疗疫病疗效显著，在《中药学》清热解毒药的教学设计中的融入，让同学们感受到中医药有能力、有办法治疗疫病，能增强同学们的中医药文化自信。
( 五 ) 以中药复方现代制剂为例，增强中医药文化自信
时代在发展，中医药也需要发展，与时代接轨，与世界接轨，中医药势必要走向现代化，中药新剂型应用于临床也是其形式之一。丹参具有活血化瘀功效，临床应用复方丹参滴丸治疗慢性稳定性心绞痛疗效确切。如天士力复方丹参滴丸已经完成在美国FDA国际多中心Ⅲ期临床试验[12]， 完善和发展了现代中药的国际化先进评价体系，必将对中药国际化发展产生巨大影响。实现了中药历史性跨越和突破，首次向世人证实复方中药也可以按国际标准进行临床评价，为中药走向世界带来光辉的前景。参附注射液回阳救逆，益气固脱，临床可用于阳气暴脱的厥脱症 ( 失血性、感染性、失液性休克、心力衰竭等 )，疗效确切，也显示中医药临床在急症上应用的有效性。类似的中药新型制剂还有醒脑注射液等，在相应的丹参、附子等中药教学设计中融入以上的内容，让学生感受到中药已开始走向现代化、走向世界，增强同学们的中医药文化自信。
在当代，国家对中医药的支持，特别习近平对中医药工作作出重要指示：“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验， 是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。新中国成立以来，我国中医药事业取得显著成就，为增进人民健康作出了重要贡献。”让同学们感受到当今的中医药在国家层面上得到更好的重视，具有更良好的发展前景。
五 结语
不忘初心，砥砺前行，在《中药学》教学过程中，在“润物细无声”的知识传授中融入理想信念的精神指引，实现专业课与思想政治理论课同向同行，达到“以文化人、以文育人”的全方位“课程思政”目标 [13]。通过不断地融入文化自信内容，才能真正提高中医教育的质量，能潜移默化地培养中医药院校学生的中医药文化自信。作为中医药人应该有足够的文化自信，才能真正学好中医药、用好中医药，才为广大老百姓谋福利， 也为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献中医药人的一份力量。
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