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摘要：近些年来，随着人民生活水平的提升与医疗体制改革的进一步发展，医院的经营规模在 不断增大的同时，业务逐渐增多，签订的合同数量也不断增加，医院合同法律风险也随之增多， 对医院的正常运营发展产生了一定的影响。提高医院合同法律风险防范与对策，需要医院对自身 存在的问题进行分析，并结合自身的实际需求，运用高效合理的对策，有效地降低风险发生的概 率， 推动医院稳定良好地发展。
关键词 ：医院合同,法律风险防范,对策研究
随着我国经济的快速发展，社会资本相继进 入医疗领域，在不断提高医疗水平和医疗服务的 同时，为百姓就医治病提供了极大的便利性，医 疗市场的竞争形势日益严峻，为医院带来了更大 的机遇与挑战。在如此复杂的环境下，医院的管 理风险逐渐增多，如运营风险、财务风险、法律风 险等，其中医院合同法律风险的重要性被忽视， 未能正确认知和有效防范，为医院带来了不必要 的损失，如何加强合同法律风险防范对策成为医 院亟需解决的问题。
一 、医院合同法律风险概述
( 一 ) 医院合同法律风险的涵义
合同指的是平等主体的自然人、法人、其他组 织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协 议。作为医院经济活动中重要的组成部分，合同 业务包括采购项目、工程建设、零星修缮、物业管 理及人力资源等外包服务时所设立的明确双方权 利义务关系的合同。合同的签订以及履行是双方 业务展开的重要保障。加强对医院合同的控制， 可以有效地防范法律风险，避免为医院造成不必 要的损失，确保医院的合法权益。法律风险是双 方在明确权利和责任并签订合同之后，当外部的 法律环境发生变化时，合同主体因未能按照相关 的法律法规或双方签订的合同所明确的权利和义 务，从而给自身造成了法律责任或不良后果的可 能性。医院合同法律风险，指的是医院在合同的 签订、履行、处理纠纷等环节时，受外部法律环境的影响，合同的主体未能及时行使自身的权利或 履行自身的责任，为医院带来法律责任或不良后 果的可能性 [1] 。
( 二 ) 加强医院合同法律风险管理的意义
医院合同关乎着医院经济活动的展开，是医 院正常运行的保障，对医院的经济收益产生影响 的同时，也是发生一系列纠纷的主要原因。作为 医院内部控制管理中重要的环节，加强对医院合 同的管理，有效防范合同在订立、履行、变更及处 理纠纷时产生的关键风险点，利用高效的防范对 策，从根源上避免法律风险的产生，确保医院合 理合规地开展经济活动。医院在签订合同之后， 应当在相关的经济活动中获得应有的权利或利 益，但是在实际的经济活动中，部分组织和个人 常常会钻法律的空子为自身获取不正当的利益， 导致合同约定的权利责任不能有效实现。因此， 加强对医院合同各个环节的管理，是保证医院利 益不受损害的重要途径。例如在合同中没有体现 明确的履行期限，对付款方式含糊不清、没有明 确的规定处理纠纷的方式等，这些情况无疑增加 了医院合同法律风险发生的概率，从而影响到医 院的正常运行和发展，对医院的正当权益造成伤 害。因此，医院要充分认识到合同法律风险防范 与对策的重要性，构建高效的风险防范机制，完 善合同法律风险的应对措施，规范医院的经济活 动，从而推动医院健康有序长久地发展。
二 、医院合同法律风险问题分析
( 一 ) 合同法律风险防范机制不完善
在医院运营管理中常常会涉及不同性质的案 件纠纷，而其中就包括因合同纠纷而引起的案 件，为医院带来了消极的影响，造成了不必要的 经济损失。这是因为医院并没有树立和建立防范 合同法律风险的意识与机制，部分医院对合同法 律风险防范工作的流程不完善，甚至个别医院都 没能建立健全完善的合同法律风险防范机制，导 致医院的利益受损，影响医院正常运行。虽然许 多医院会有法律顾问为自己提供法律援助，但是 一方面由于医院合同众多，法律顾问对合同的审 查并不能做到尽善尽美，另一方面，法律顾问主 要是针对已产生法律纠纷的案件进行处理，无法 起到事前防范、事中监管的重要作用。
( 二 ) 合同法律风险管理制度不健全
在医院的实际工作过程中，部分医院缺少健 全的合同法律风险管理制度，对合同法律风险管 理部门、人员以及岗位职责等方面没有清晰明确 的规定，对于合同谈判、审核、订立以及执行等 环节没有统一的标准。医院合同在实际签订过程 中，通常都是由相关的业务科室进行，医院的财 务管理部门仅仅只是做个形式上和流程上的表面 工作。合同的履行也是由相关的业务科室进行管 理和监督，合同的管理和审核缺少时效性，增加 了合同法律风险。同时，由于医院各部门人员法 律知识浅薄，使得相关科室在合同签订时难以对 其中潜在的风险进行有效防范 [2] 。
(三) 合同范本不具备统一性、规范性和权威性
由于医院在实际工作过程中，合同的签订大 部分都是由相关的业务科室进行的，因此，在签 订合同文本时并没有统一规范和权威性的合同 样本，甚至在签订的合同中有许多都是合同另一 方提供的，再加上绝大部分的工作人员并没有专 业的法律知识，导致对签订的合同中所潜藏的法 律风险无法进行有效掌控，对合同中的重要内容 没有进行清晰明确的约定，使医院的合法权益和 应得利益受到损害。例如，在医院科研项目的合 同签订中并没有对科研成果、技术等内容进行明 确的归属权约定，又或者在合同中没有对违约方 进行金额明确的违约金约定，对赔偿标准模糊不 清。这样的情况将会导致合同法律风险发生概率 的提高，对医院的合理权益造成影响，一旦发生 法律纠纷，医院将会处于十分不利的位置，自身 的合法权益也将难以保证。
( 四 ) 合同审核人员专业素质有待提高
在医院合同法律风险防范过程中，合同审核 有着重要的作用，但是目前大部分医院的合同审 核人员专业素质达不到实际要求，导致合同审核不规范。医院规模扩大的同时导致医院合同种类 和数量较多，又没有专业的法务人员对合同进行 审核管理，而相关科室的员工因为缺少专业的法 律知识，对经济合同的了解不够深入全面，在遇 到专业性、逻辑性较强的合同时，难以保证合同 质量，对合同法律风险无法有效地防范，从而提 高风险发生概率 ，影响医院正常运行。
( 五 ) 缺乏有效的合同监管机制
行之有效的合同监管机制是确保合同质量、 降低法律风险的有效措施。但是目前大部分的医 院都缺乏有效的合同监管机制，导致合同在整个 流转过程中出现各部门岗位职责交叉、相互推诿、 合同管理制度形同虚设等现象，降低了合同的 监管效率，严重影响了医院正常有序地运行。另 外，医院对财务部门、审计部门并没有进行明确 的岗位权责划分，降低了合同管理的工作效率， 加大了合同法律风险发生的概率。
( 六 ) 人员风险防范意识不足
首先，医院的管理层对合同法律风险防范意 识不够重视，对风险防范与对策认知不足，导致 因合同而产生法律纠纷时才意识到事情的严重 性;其次，所谓上行下效，管理层的态度对医院员 工有着直接的影响，导致员工对风险防范的意识 不足，又没有对合同管理人员提供及时有效的培 训，员工法律知识淡薄，知识储备不足，不能对合 同中蕴含的法律风险进行有效的识别与防范，无 法起到监管的作用 [3] 。
三、医院合同法律风险防范与对策的合理建议
( 一 ) 完善合同法律风险防范机制
医院应根据自身的实际情况建立合同法律风险 防范机制，充分地发挥出事前防范、事中监管、 事后补救的防范机制的效用，有效地降低合同法 律风险发生的概率。首先，事前防范指的是在合 同签订之前，应对其进行充分细致的审核，针对 合同的合法性、合同主体资格、合同主体诚信、相 关政策或法律法规、合同约定的权利义务以及违 约条款等内容进行审核，确保签订的合同合法合 规，内容清晰明确;其次，事中监管指的是，合同 在履行的过程中，要对履行情况进行实时、精准 的掌握，对履行是否满足合同要求、是否能达到 合同目的等进行掌控，合同的履行是否因外部环 境的变化而需要改变等;最后，事后补救指的是， 当合同发生纠纷之后，采取积极的措施去进行补 救，最大程度上减少医院的损失，如对合同进行 修订、终止，诉前调查取证、保全及执行等。在 风险防范机制中，医院一定要加强事中监管的管 理，只有事中监管做得好，才能在发生法律风险 时充分地发挥事后补救的最大价值。
( 二 ) 完善合同管理制度，规范合同管理流程
医院发生的合同纠纷种类较多，如医疗纠 纷、人事纠纷、药品纠纷等等，为医院带来了经济 损失，对医院的正常运行产生了一定的影响。而 医院若想减少合同纠纷的发生，就必须完善合同 管理制度，对医院内部的相关部门岗位职责进行 明确的划分确定，对合同签订、审查、执行等一切 环节进行规范，有效保证医院的合法权益不受侵 害。对合同中潜在的风险或问题，一旦发现就要 及时进行修订，降低合同的法律风险。医院可以 运用互联网技术、大数据分析、云平台技术等， 建立和完善合同管理流程，确保在合同签订之后 履行的过程中可以实时进行监管。合同的管理者 可以通过系统对合同的每一次变更进行记录，方 便对合同变更的全过程进行溯源。通过系统能够 对合同的审批流程进行掌控，及时准确地掌握合 同进度。通过系统可以对合同的收支款项进行追 踪，将收支款项的金额、时间等内容呈现给管理 人员，方便管理人员查看。通过云平台技术可以 对合同进行整理、收集、分析，利用智能技术对合 同法律风险的共同点进行分析，做好法律风险的 防范。利用科学合理的管理流程，提高合同管理 的效率与水平，降低风险发生的概率，确保医院 的合法权益。
( 三 ) 做好合同法律事务的外包管理工作
针对医院合同缺乏统一、规范和权威性范本 的问题，医院可以将合同法律事务外包给第三方 的律师事务所，通过律师事务所的专业性对医院 合同法律风险进行有效筛查，提高合同法律风险 的防范力度。在开展法律事务外包工作时，要分 层逐步推进。首先，要对医院的相关部门和业务 科室进行需求调查，了解实际需求和合同的不同 类型，同时对不同类型的合同进行深入分析，对 其所具备的法律风险问题进行明确标注，为法律 风险防范机制奠定基础;其次，加强医院各部门 之间的沟通交流，做到信息共享，对医院的管理 流程要进行详细的了解，制定完善的合同法律审 核计划，完善医院合同管理制度的同时，保证合 同法律风险防范机制切实发挥出应有的作用; 最后，在确保医院合同审批流程的基础上充分地 结合专业的法律审核，实现双方审核机制的无缝 衔接，从而提高合同法律事务处理的时效性和有 效性。
( 四 ) 提高合同审核人员素质与能力，规范合 同审核流程
高效的合同审核是防范合同法律风险的重要手段，在保证审核对象有着完善的资格的前提下，对 合同审核流程进行优化，具有重要的作用。首先，要加强对合同审核人员的素质与能力的培训，通 过多元化的培训途径提高他们的法律知识和对风 险的识别能力，从而提高合同质量，规避不必要 的法律风险，及时阻止合同法律风险的形成，减 少医院不必要的损失;其次，要对合同的审核流 程进行规范，确保合同在医院的规定下正常的流 转，经过各个部门的审核盖章，确保医院的合同 审批管理流程流畅、有序，保证合同约定的内容 清晰明确，对不明确内容的合同进行二次审核或 盖章留档，有效保障医院的合法权益。
( 五 ) 完善合同监管机制
完善且高效的合同监管机制是合同管理制度 和防范机制得以发挥作用的前提条件，监管机制 不到位将导致各种规章制度形同虚设，起不到应 有的价值和作用。部分医院相对来说只重视合同 的签订，而在签订之后的执行过程中，缺乏有效的 监督管理，导致合同履行的效率不高、质量不好。 因此，完善合同监管机制，要设立责任人制度， 将责任落实到每一个环节的主要负责人，在树立 监管机制的权威性的同时，能够提高工作人员责 任心，降低因人为的因素而出现的法律风险 [4] 。
( 六 ) 提高合同法律风险防范意识
提高合同法律风险防范意识，需要医院的领 导、管理层和全体员工树立依法办理合同业务的 意识，只有领导和管理层提高防范意识，才能在日 常工作中为全体员工树立正确的榜样，才能切实 有效地营造依法办理合同业务的环境，高效地推 进合同法律风险防范机制的顺利进行，有效规避 和减少法律风险，促进医院健康有序长久地发展。
四 、总结
在医院竞争激烈的今天，为了确保医院的权 益和利益不受损害，减少因合同而引起法律纠 纷，加强医院合同法律风险防范与对策，需要医 院全体人员提高法律风险防范意识，建立和完 善法律风险防范机制、合同管理制度、监督管理 体系，规范合同的审批流程、做好合同法律事务 的外包工作，并对员工进行培训，提高工作人员 的素质与能力，增强医院经济活动的合法性、合 规性，为医院正常、稳定、持续的发展提供保障。
参考文献
[1] 曾雄志，刘小艳，吴意.医院合同法律风险防范及其对策研究[J].法制博览，2021(14)：159-160.
[2] 陈刚，周文杰.医院所面临的合同法律风险及其对策研析[J].医学与法学，2020.12(2)：61-64.
[3] 刘伟业.企业合同法律风险管理与控制策略[J].法制博览，2021(16)：84-85.
[4] 龙晓锋.从“符合”走向“预防”——合同管理升级了 [J].中国卫生，2022(5)：96-97.
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