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摘要：目的 对 X 线胃肠造影在胃溃疡患者中的诊断效果进行探讨。方法 取 150 例胃溃疡患者参与此次研究，患者均于 2017 年 6
月至 2018 年 6 月入院进行治疗。150 例胃溃疡患者依次予以 X 线胃肠造影以及电子纤维胃镜检查，观察两种检查方法的诊断情况， 并比较两组患者的胃溃疡检出情况。结果 X 线胃肠造影与电子纤维胃镜的检出率比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义。结论对胃溃疡患者实施 X 线胃肠造影检查，诊断价值较高，与电子纤维胃镜可互相弥补，临床上需要结合实际情况合理进行选择。
关键词：胃溃疡；X 线胃肠造影；诊断效果；电子纤维胃镜
本文引用格式：杨志刚, 赵江林, 杨平刚, 等. 探析胃溃疡患者用X 线胃肠造影进行诊断的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(69):169.
0引言
胃溃疡是一种常见消化系统疾病，发生率较高，主要因胃部消化液对胃黏膜肌层组织产生损害所致，疾病机制与胃部、十二指肠粘膜等防御机制、攻击机制失衡存在联系。病因复杂，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药滥用等联系密切 [1]。胃溃疡患者若诊治不及时可导致病情持续发展，出现穿孔、出血等，对患者生命安全造成威胁。X 线胃肠造影以及电子纤维胃镜是诊断胃溃疡的常见手段，其中电子纤维胃镜可对患者胃黏膜表面进行观察，且对病灶实施活检，是胃溃疡诊断的金标准 [2-3]。然而该方法具有创伤性，临床应用存在局限性。我院就胃溃疡患者用 X 线胃肠造影进行诊断的临床效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取 150 例胃溃疡患者参与此次研究，患者均于 2017 年 6
月至 2018 年 6 月入院进行治疗。其中男性 74 例，女性 76 例。年龄 22~66 岁，平均（44.3±2.1）岁。患者临床症状有上腹部不适、反酸以及嗳气等，患者经病理检查均确诊为胃溃疡，150 例患者依次予以 X 线胃肠造影以及电子纤维胃镜检查。
1.2方法
患者在进行X 线胃肠造影检查的前一天，要求饮食清淡， 检查前夜禁饮，持续 6~12h。设备选择日本岛津胃肠造影机， 选择硫酸钡作为造影剂。在检查前取双重造影产气剂 + 温开水 10mL 混合口服，再取硫酸钡溶液（20%）30mL 口服，对患者实施气钡双重造影检查，并多体位进行观察，结合传统硫酸钡充盈压迫法实施造影。X 线胃肠造影检查后一周对患者实施电子纤维胃镜检查，将标本送检，并将检查结果作为胃溃疡的判断标准。
1.3观察指标
对两种检查方法的诊断结果进行观察，比较两种检查方法的胃溃疡、恶性胃溃疡检出情况。
1.4统计学方法
将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS17.0）处理，由 2（或 t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率 [ 或（ ±s）] 的形式描述，若 P<0.05，说明有统计学意义。
2结果
150 例患者经电子纤维检查，150 例患者均确诊，确诊率为 100%。其中有 39 例患者为恶性胃溃疡，检出率为 26%。
X线检查显示，有 138 例患者确诊，确诊率为 92%。其中有39 例患者为恶性胃溃疡，检出率为 26%。有 12 例患者未检出，占 8%。X 线胃肠造影与电子纤维胃镜的检出率比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义，详见表 1。
3 讨 论
纤维胃镜检查是胃溃疡诊断的金标准，其诊断率较高，检查精确。然而纤维胃镜检查是一种创伤性操作，患者容易出现抵触感，因此临床应用存在局限性 [4-5]。传统对胃溃疡的诊断主要实施胃肠道钡餐检查，虽然对疾病鉴别有显著作用，然而难以检出早期病变、胃黏膜表面病变以及胃小区病变，容易出现误诊漏诊 [6]。
X 线胃肠造影检查有效结合了气钡双重造影以及充盈压迫法造影，经产气剂使患者胃肠道膨胀，再服用硫酸钡干混悬剂，调整患者体位使钡液均匀涂抹在胃腔表面，经气体辅助可对不同体位进行摄片，有效避免病灶遗漏的发生。双重造影检查相比传统造影，对正常组织以及病变组织的影像学显示存在差异，这也对医生的专业素质提出了更高的要求， 要求医师对造影检查方法下胃肠道的正常表现、病变组织成像特点等充分了解，对病变有准确的判断 [7-8]。
我院研究得出，在双对比造影检查过程中，位于胃轮廓外的龛影模糊，可清晰显示贲门胃底的细小溃疡、线状溃疡以及胃体前后壁大弯侧浅小溃疡等，应用立体充盈压迫法，能够有效规避气钡双重造影难以显示胃幽门前区微小溃疡的缺点。
我院研究得出，X 线胃肠造影与电子纤维胃镜的检出率比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义。可见，X 线胃肠造影自身优势明显，可充分显示形态、功能异常的胃肠病变、临近脏器病变侵袭引起的胃肠异常情况，狭窄病变胃镜难以到达，却可经稀钡而得到全面显示。
综上所述，胃溃疡临床上可应用 X 线胃肠造影进行诊断， 其与电子纤维胃镜可互补，临床上可结合患者实际情况选择合适的检出方法。
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《探析胃溃疡患者用 X 线胃肠造影进行诊断的临床效果》附论文PDF版下载：
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