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摘要：目的 探析依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效。方法 抽取我院于 2017 年 2 月至 2018 年 2 月收治的高血压患者 380 例，均分成两组，对照组只服用硝苯地平，实验组在此基础上联合依拉普利，治疗两个月后观察两组的治疗效果。结果 实验组的有效率是 97.4%，明显比对照组高，而且数据的差异有意义，P<0.05。结论 依拉普利联合硝苯地平治疗高血压疗效确切，而且不易发生不良反应，可以作为临床治疗高血压的方案首选。
关键词：依拉普利；硝苯地平；高血压
本文引用格式：王南宏 , 高洁 . 探析依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):126.
0 引言
现在人们的生活水平有了很大提升的同时，饮食结构也发生了巨大变化，高血压现在已经严重威胁着我国人民的生命安全，致死率非常高而且每年患高血压的疾病几率还在持续上升 [1]。据不完全统计显示，我国成人群体中高血压的发生率在 18.0% 以上，处在世界排名的第一位 [2]。使用合理的降压药将血压控制在安全值以内，是临床上的一大难题。而高血压联合降压的治疗方式就有着不错的临床疗效，同时还能帮助患者改善小动脉的弹性 [3]。本次探析了依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
抽取我院于 2017 年 2 月至 2018 年 2 月收治的高血压患者380 例，均分成两组，所有入选患者均符合高血压的诊断标准，同时排除继发性高血压，以及患糖尿病者[4]。包括男135例，女245例，年龄 58~79 岁，平均（70.2±4.8）岁，平均病程（9.1±2.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上对比无差异，显示有可比性。
1.2治疗方式
所有患者在治疗开始的前两周停止服用其他降糖药。对照组只服用硝苯地平，实验组在此基础上联合依拉普利，其中依拉普利每天口服 1 次，10mg/ 次，硝苯地平同样 1 天服用 1 次，30mg/ 次，两组治疗时间均为 2 个月。
1.3疗效评价
按照以下标准评价患者的治疗效果。显效：舒张压的下降幅度在 10mmHg 及以上，或者舒张压恢复正常，没有恢复正常但收缩压下降幅度大于 20mmHg；有效：舒张压的下降幅度在 10mmHg 以下，但是有恢复正常，或者收缩压的下降幅度在 30mmHg 及以上；无效：未达以上标准。
1.4统计学处理
本次数据都采用统计学软件 SPSS21.0 进行处理，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 2 检验，以 P<0.05 为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
实验组的有效率是 97.4%，明显高于对照组的 74.7%，而且数据的差异有意义 P<0.05，具体见表 1。
2.2两组降压情况比较
实验组舒张压的平均降压幅度是（14.8±5.9）mmHg，收缩压的平均降压幅度是（32.8±13.5）mmHg，对照组舒张压的平均降压幅度是（7.8±3.9）mmHg，收缩压的平均降压幅度是18.5±9.5）mmHg，两组数据的对比显示差异有意义 P<0.05。
3 讨论
很多研究表示，血压水平跟心脑血管疾病息息相关，降低血压能在某种程度上降低心脑血管疾病的致死率。这就意味着要想解除心脑血管的威胁，就必须把高血压患者的血压降到安全范围以内。所以临床对于高血压的治疗一直都在致力于血压的降低，具体实施方法有干预危险因素和药物、非药物等 [5]。依拉普利是临床上一种常见的药物，经常联合用于各项降压药，而本次提到的依拉普利联合硝苯地平的治疗方式，是能够显著提高患者的临床疗效的，有效率甚至高达 97.4%。而且本次的实验组舒张压和收缩压的降压幅度都很大，而且跟对照组相比显示出差异有意义，这意味着依拉普利联合硝苯地平治疗高血压可以很好的实现降压幅度，帮助患者控制血压水平。除此之外，依拉普利还是一种比较安全的抗压药物，尤其对那些老年高血压患者来说，很适合使用该药 [6]。而硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，它的起效速度是很快的，同时能够选择性的抑制钙离子内流，帮助下降心肌的收缩力，扩张冠状动脉，但是不能单独使用，否则不但起效慢，还会产生负性传导作用 [7]。高血压的危险因素其实是很多的，所以在治疗的时候只选用一种药物的话，就会只涉及一种高血压的发病机制，导致最终治疗效果不如人意，而采用联合药物就会事半功倍，帮助解决多种高血压的发病原因。依拉普利在治疗高血压上的疗效要比尼群地平好一些，而且疗效显著，预后也不错 [8]。每天口服依拉普利之后，要及时检测患者的血压，根据患者血压的实际情况，适当的增加用药剂量，但最大剂量不能超过 40mg。
综上所述，采用依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效显著，而且能大大提高治疗的效率，同时实现降压，值得作为临床治疗高血压药物的首选方案，但本次的研究时间不算长，今后还有待更深入的探讨具体疗效。
参考文献：
[1]王建平 , 贺集贤 , 何元军 . 依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效研究 [J]. 临床合理用药杂志 ,2012,5(6):17-18.
[2]李玉芬 . 探析卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效 [J]. 医药前沿 ,2013,3(15):238.
[3]杨茵 , 徐彤彤 . 硝苯地平控释片联合依拉普利治疗原发性高血压的临床疗效 [J]. 海峡药学 ,2009,21(5):131-132.
[4]田健 . 卡托普利联合硝苯地平片治疗原发性高血压临床应用的效果探析 [J]. 中国社区医师 ( 医学专业 ),2013,15(2):146-147.
[5]王占永 . 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效 [J].中外女性健康研究 ,2015,23(2):47.
[6]陆艳梅 . 卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床效果研究 [J]. 大家健康旬刊 ,2017,11(1):156.
[7]张萍 . 硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ,2016,14(9):996-997.
[8]陈秀华 . 依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效观察 [J]. 临床合理用药杂志 ,2012,5(13):77-78.
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