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摘 要：目的 探究丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗塞的临床效果。方法 将我院收治的 72 例老年脑梗塞患者作为本次研究对象，根据患者治疗措施分为两组，分别采用的治疗措施为丹红注射液 + 依达拉奉注射液、单纯的依达拉奉注射液，均为 36 例，比较不同治疗措施患者治疗效果。结果 观察组患者治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分、总有效率较对照组患者的相比效果较佳，P< 0.05；且两组患者均没有出现明显药物不良反应。结论 在对老年脑梗塞患者治疗时丹红注射液联合依达拉奉注射液效果较为良好，明显改善患者临床症状，提高患者日常生活能力。
关键词： 丹红注射液；联合；依达拉奉注射液；老年脑梗塞
本文引用格式：满长富 . 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗塞的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(67):27-28.
Clinical Effect of Danhong Injection Combined with Edaravone Injection in Treatment of Elderly Cerebral Infarction
MAN Chang-fu
(Liaoning Military Jinzhou the First Retired Cadre Rest Place, Jinzhou Liaoning 121000)
ABSTRACT： Objective to explore clinical effect of Danhong injection combined with Edaravone Injection in treatment of elderly cerebral infarction. Methods treat 72 cases elderly cerebral infarction patients treated in our hospital as study objects, divide them into two groups according to treatment measures, including Danhong injection±Edaravone Injection and Edaravone Injection only, 36 cases in each group. Compare treatment effect of different treatment measures. Results nerve function defect scores, daily life ability and total effective rate of observation group were better than control group, P< 0.05. Both groups showed no obvious adverse drug reactions. Conclusion Danhong injection combined with edaravone injection has good effect in treatment of elderly cerebral infarction, can improve clinical symptoms and daily life ability of patients obviously.
KEY WORDS： Danhong injection; Combination; Edaravone injection; Elderly cerebral infarction
0引言
老年群体由于其身体机能退化，抵抗力下降，很容易出现各种疾病。就目前而言，脑梗塞是老年人十分常见的疾病， 其具有很强的致残率、致死率，会对患者及其家属正常生活带来极大的影响 [1]。临床学认为，引起患者脑梗塞的主要原因在于脑缺血后，造成自由基增多。在治疗脑梗塞时，早期的溶栓治疗具有良好的效果，但是多数患者在各种因素影响下，不会选择溶栓治疗，大多是采取保守治疗，所以在治疗老年脑梗塞患者时，采取合理的药物显得十分重要。在本次研究中，治疗老年脑梗塞时，采用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗方案，获得了良好的效果，先报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料。
从我院 2016 年 1 月至 2017 年 11 月收治的老年脑梗塞患者中，随机选出 72 例作为研究对象，随机分成观察组、对照组两组，各 36 例，对两组患者的基本资料进行对比（如表 1 所示），没有显著差异，P> 0.05，可对比。
1.2方法。两组患者均给予血糖及血压控制治疗、抗血小板聚集治疗。对照组患者在此基础上，给予患者丹红注射液治疗， 在 100 mL 生理盐水中，加入 20 mL 丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字号 Z20026866，包装规格 10 mL×6 支/ 盒），静脉滴注，1 次/ 日。观察组患者在对照组的基础上， 添加依达拉奉注射液治疗，在 100 mL 生理盐水中，加入 30mL 依达拉奉注射液（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字号H20090353，包装规格 20 mL：30 mg×4 支/ 盒）， 静脉滴注，1 次 / 日。两组患者均持续治疗 14 d，观察治疗效果。
1.3观察指标。观察不同组别患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分变化状况、治疗后临床治疗效果和药物不良反应状况 [2]。
1.4判定标准。通过改良爱丁堡和斯堪的那维亚评分方法评估患者治疗前后神经功能缺损评分状况，总分为 45 分，将其分为轻度神经功能缺失（评分为 0-15 分）、中度神经功能缺失（评分为16-30 分）、和重度神经功能缺失（评分为31-45 分）、三个部分；通过 Barthel 指数量表评估患者治疗前后日常生活能力评分变化状况，总分为 100 分，将其分为完全依赖（评分为 0-20 分）、重度依赖（评分为 21-45 分）、中度依赖（评分为 46-70 分）和轻度依赖（评分为 71-100 分）四个部分 [3]。
1.5统计学处理。SPSS 18.0 统计软件包处理数据，计量资料， 表达方式为（ ±s），通过 t 检验；计数资料，表达方式为 %， 通过 χ 2 检验。P< 0.05 为有意义。
2 结果
2.1对比不同组别患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分变化状况。观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组患者和治疗前，但日常生活能力评分明显高于对照组患者和治疗前，P< 0.05，详见表 2。
2.2不同组别患者治疗总有效率相比。观察组患者治疗总有效率高达 83.3%，较对照组患者的 63.9% 良好，统计学差异较为明显，P< 0.05，详见表 3。
2.3两组患者药物不良反应状况相比。两组患者在治疗时均没有出现显著的药物不良反应现象，且治疗前后患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能和心电图等均没有出现显著变化， P> 0.05。
3讨论
对于脑梗塞主要是由于患者的脑部出血供血障碍，造成脑组织缺血、缺氧，出现局限性脑组织缺血坏死、脑软化， 引起周围缺血半暗带产生相应的缺血反应，不可避免的出现灌注损伤，特别是自由基损伤，会造成患者神经细胞凋亡、脑细胞水肿 [4]。所以，对老年脑梗塞患者进行及时、有效的治疗是十分重要的。依达拉奉注射液是一种抗氧化剂及自由基清除剂的结合体，其具有良好的亲脂性，并且具有很高的血脑屏障穿透率，在患者大脑中可以迅速治疗 [5]。
对脑梗塞患者而言，依达拉奉注射液可以对缺血再灌注损伤进行十分有效的保护，其可以对脂质过氧化反应进行良好的抑制，从而增加前列环素的产生，并减少炎症介质白三烯，使得自由基浓度显著减少，进而缓解了由脑内花生四烯酸引起的水肿， 同时也降低了缺血半暗带面积，改善了血管内皮细胞损伤程度，具有良好的治疗效果。
在治疗脑梗塞时，溶栓是最有效的治疗方法之一，但是其要求在 6 h 完成，加上其他各种因素的影响，使得治疗脑梗塞时，溶栓比例还比较小。而具有活血化瘀功能的中成药逐渐受到了重视。丹红注射液主要有红花、丹参等组成，在传统中药中，丹参是十分重要的成分，其成分中的丹酚酸可以有效的保护脑细胞，提升机体抗氧化能力，并且能减脑组织中的一氧化氮含量。红花具有增强局部血流、扩张微血管、改善微循环等功能，对血小板聚集有良好的抑制效果。
在治疗老年脑梗塞时，通过丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗方案，可以获得良好效果。本次研究中，观察组患者治疗总有效率高达 83.3%，较对照组患者的 63.9% 良好，统计学差异较为明显，P< 0.05，同时在治疗中未出现不良反应，安全性较高。综上所述，将丹红注射液联合依达拉奉注射液应用在老年脑梗塞治疗中，可以有效缓解患者神经功能损伤，提升患者日常生活能力，并且治疗无不良反应，有利于患者康复。
参考文献：
[1]胡微 . 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗塞的临床疗效[J]. 中国中医药现代远程教育,2016,14(03):96-97.
[2]郭军. 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞 60 例 [J]. 陕西中医 ,2013,34(06):644-645.
[3]程瑾霞. 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析 [J]. 深圳中西医结合杂志 ,2014,24(05):31-32.
[4]张锡涛. 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死 90 例临床疗效观察[J]. 中国实用医药 ,2015,6(18):36-37.
[5]顾爱华, 张松礼. 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床观察 [J]. 临床合理用药杂志 ,2011,4(32):53-54.
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