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摘要：目的研究分析中药联合激光综合治疗痤疮的临床效果。方法从2013年8月至2016年8月诊治的痤疮患者中，选取66例患者作为研究对象，按照诊治顺序，单号作为对照组（n=33），双号作为观察组（n=33），对照组患者给予多西环素联合0.1%阿达帕林凝胶治疗，观察组患者采用激光联合中药面膜治疗，分析患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.97%，明显高于对照组75.76%（P<0.05），差异有统计学意义。结论针对痤疮患者，中药面膜联合激光治疗，有利于减轻临床症状，提高治疗效果，患者易接受，可在临床积极推广和应用。
关键词：痤疮；中药面膜；激光；临床效果
本文引用格式：孙洁.中药联合激光对痤疮综合治疗方法探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):169.
0引言
痤疮是皮肤美容专业常见的炎症性皮肤病，好发于青年群体，表现为面部粉刺、丘疹、脓包、结节等，给患者心理、社交带来严重影响。痤疮治疗不及时或不当，造成炎症后色素沉着、瘢痕，甚至发生毁容等不良后果，探寻一种无刺激、不良反应少、痛苦小、效果好的治疗方法十分重要。本文收集了66例痤疮患者临床资料，分析中药面膜联合激光综合治疗的效果，情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
随机选取我院2013年8月至2016年8月诊治的66例痤疮患者，以《临床皮肤病学》的标准进行诊断。男30例，女36例；年龄17-38岁，平均（24.92±1.06）岁；病程3个月至5年，平均（1.82±0.67）年。入组标准[1]：表现为不同程度的黑头粉刺、炎性丘疹，少许结节、脓包等，确诊为痤疮；无药物过敏史；排除皮肤过敏、精神异常、依从性差、妊娠期或哺乳期妇女；自愿签署知情同意书。按诊治顺序将66例患者分为对照组和观察组各33例，年龄、性别、病程等资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予0.2 g/d多西环素（株洲市金泰制药有限公司，国药准字：H43020552）口服治疗，同时给予0.1%阿达帕林凝胶（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字：H20056871）外用，每晚1次，持续给药一个月。
1.2.2观察组患者采用中药面膜联合激光治疗：①中药面膜。首先清洁面部，擦干水分，采用一次性无菌针头，将粉刺、丘疹、脓包等刺破，应用高压消毒的粉刺针挤压出内容物，伤口处放置无菌盐水棉片，其作用为保护伤口和止血。将中药面膜敷在患处20 min，面部保持湿润，然后进行激光治疗。中药面膜成分：生黄芪100 g，生地榆100 g，土鳖虫100 g，当归60 g，生大黄60 g，白芷60 g，银杏60 g，槟榔60 g，青蒿60 g，皂角刺60 g，冰片30 g。上药研极细末，与适量大豆粉混合，加蜂蜜、鸡蛋清、白醋调成稀膏[2]。②激光治疗。面部护理后接受激光治疗，Vbeam 595 nm脉冲染料激光系统治疗前一般无需麻醉，疼痛轻微，个别痛阀值低，皮损面积大或皮损在敏感部位者，予表面麻醉剂外敷40分钟后治疗，激光治疗前应佩戴护眼罩。采用595 nm脉冲燃料激光治疗，手柄垂直于治疗部位，直到整个治疗区域被激光光斑覆盖，激光选择脉宽 3 ms光斑，光板斑 10 mm，能量密度控制在 20-30J/cm²。根据丘疹、脓包、囊肿、结节大小、深度，选择合适的治疗模式和能量。激光治疗后可能出现暂时性灼热、肿胀、红斑等，冰袋冷敷30分钟，可减轻治疗后引起的疼痛和肿胀。28 d治疗1次，每次40 min，4次为1个疗程，共治疗2个疗程。叮嘱患者激光治疗后，应注意防晒。
1.3疗效判定标准。
在治疗前、治疗后观察患者丘疹、结节、粉刺等数目变化，根据治疗前后皮肤损害总数减少百分率评估临床效果。治愈：皮损总数消退≥90%；显效：皮损消退≥60%；好转：皮损消退≥20%；无需：皮损消退＜20%，或病情加重。将治愈、显效、好转纳入总有效率中[3]。
1.4统计与分析。
收集66例患者研究数据，在专业统计学软件SPSS 20.0中处理和分析，研究出现的计量数据，通过（±s）形式表示，接受方差检验；研究出现的计数数据，采用（n，%）形式描述，接受卡方检验，当P<0.05时，表明差异有统计学意义。
2结果
和对照组患者相比，观察组患者治疗总有效率明显提高（P<0.05），如表1。
3讨论
中医认为素体血热偏盛是痤疮发病的根本，饮食不节、外邪侵袭是致病的条件，血瘀痰结使病情复杂。多由肺经风热，蒸于肌肤或过食辛辣油腻，肠胃湿热，外犯肌肤而成，外用化妆品刺激等，均可引起痤疮发生。本文采用中药面膜进行外敷，其中黄芪具有托毒生肌之功效；地榆具有凉血止血、解毒敛疮的作用；土鳖虫具有破血逐瘀之功效；白芷具有活血化瘀、祛风祛斑、滋养肌肤的作用；大黄具有凉血止血、活血祛瘀等作用。将药物制作成面膜外敷，与皮损直接接触，利于药物渗透，增强治疗效果。
此研究结果表明，观察组患者治疗有效率高达96.97%，较对照组75.76%明显提高（P<0.05），表明中药面膜联合激光综合治疗痤疮疗效确切，有利于缓解疾病症状，提高治疗效果，可在临床推广和应用。
参考文献
[1]胡晓春,白珠,刘虎仙,等.像素激光联合微针治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2012,7(6):45-46.
[2]刘宁.中医美容学[M].中国中医药出版社,2006.
[3]李勤,吴溯帆.激光整形美容外科学[M].浙江科学技术出版社,2013.
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