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摘要：目的探讨精神病合并糖尿病患者中应用循证护理取得的效果。方法选取2017年4月至2018年4月医院收治的90例精神病合并糖尿病患者为研究对象，入选患者应用掷币均分法进行分组，其中45例患者应用常规护理，命名为常规组，另外的45例患者应用常规护理+循证护理，命名为循证组，对比两组患者的护理效果。结果经干预护理后，循证组的血糖控制优于常规组，护理满意度高于常规组（
P<0.05）。结论在精神病合并糖尿病患者中应用循证护理，有助于改善患者的血糖，提高护理效果，值得推广。
关键词：循证护理；精神病合并糖尿病；护理效果
本文引用格式：赵童玲,何静.循证护理对精神病合并糖尿病病人的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):270+273.
0引言
糖尿病是一类代谢性疾病，由于胰岛素分泌出现缺陷或是生物作用受损引发高血糖，患者长期处于高血糖状态，对血管、心脏、肾、神经等造成慢性损害，甚至引发一系列的功能障碍[1]。糖尿病和精神病作为两大类慢性疾病，两类疾病合并发作，增加了临床治疗的难度，在治疗过程中加强护理，有利于病情的快速恢复[2]。本次探讨循证护理在精神病合并糖尿病患者中取得的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料。
研究选取2017年4月至2018年4月医院收治的90例精神病合并糖尿病患者为研究对象，患者的病情诊断符合世界卫生组织中糖尿病和精神病的诊断标准[3]；患者及其家属了解这次研究的目的，且同意配合；排除伴有严重肝肾功能障碍患者；排除由于自身疾病导致的糖尿病以及伴有严重肝肾功能障碍患者。入选患者应用掷币均分法进行分组，常规组45例中男32例，女13例；年龄21-75岁，平均（52.35±3.45）岁；病程3-10个月，平均（6.42±1.24）个月。循证组中男30例，女15例；年龄20-76岁，平均（52.64±3.28）岁；病程3-10个月，平均（6.52±1.24）个月。两组在年龄、性别、病程等方面，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法。
常规组：给予常规护理，护理人员指导患者合理饮食，严格控制患者的饮食，忌食高糖分、高热量食物；护理人员指导患者进行各项机体运动，有助于患者病情的康复，同时告知患者不要在空腹情况下进行运动，以防出现低血糖。护理人员给患者及其家属详细讲解糖尿病的相关知识，详细讲解疾病常见的临床症状，以及掌握重要的预防措施，讲解疾病控制要点，并定期组织健康教育讲座；严密遵循医嘱指导患者用药，同时告知患者用药过程中需注意的相关事项。循证组：在常规护理的基础上给予循证护理，确定循证问题，确定对于糖尿病合并精神疾病患者的的护理措施，对相关的证据进行寻找；经数据库检索，查阅相关的文献，对临床实用性、可靠性、真实性进行评价；将查阅的相关文献结合工作经验，确定护理中需解决的问题，书写护理方案，建立循证护理小组。主要包括：①护理人员对患者的病情进行合理评估，根据每个患者的病情制定个性化的护理方案；详细阅读的患者的病历资料，掌握患者的基本情况，同时根据医院的设备及住院条件，给患者提供优质的护理服务；对于特殊情况的患者，根据实际的病情给予特殊服务。②护理人员对患者的病情进行准确判断，设计合适的护理方案，协助主治医生进行相关的护理服务，准确判断患者的病情，提升护理人员的能力，同时改善预后。③护理人员给予患者合适的心理疏导，安抚其情绪，与患者交流时态度和蔼，拉近与患者的距离，提高患者的治疗依从性。③制定合理的饮食方案，严格控制食物中的脂肪比例，尽可能不食用难消化的食物；对于营养状况不佳的患者，补充营养液。④运动指导，根据患者的情况进行定时定量的运动，运动量循序渐进，运动类型选取快走、慢跑、散步和游泳等运动，运动选取餐后半小时进行。
1.3观察指标。
观察两组患者干预前后的各项血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）；对于两组患者护理满意度。
1.4统计学处理。
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS 19.0统计软件中，所得数据平均值用（±s）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后的血糖水平对比。
干预护理后，两组患者血糖水平均明显改善，循证组的改善幅度优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2护理满意度对比。
循证组护理满意度明显高于常规组（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，糖尿病患者越来越多。精神病是一类伴有情感、意志、认知、动作行 为等活动异常的患者，多表现在言语异常、行为异常、性格改变，近年来随着人们生活压力的增加，精神病的发生率呈现逐年上升的趋势。精神病合并糖尿病患者的心态不稳定，护理人员根据针对患者的心理特点，给予心理疏导，缓解患者的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，极大程度改善临床治疗效果[4]。
精神疾病患者在行为、情感、思想等方面有一定的障碍，易影响患者体内的平衡力，而糖尿病可能导致患者出现精神方面的疾病。在精神病合并糖尿病患者中应用尊正护理，加强医患沟通[5]。一日三餐定时定量，在有饥饿感时，督促患者食用富含纤维素的蔬菜和富含蛋白质的食物；通过健康教育加强患者对疾病的了解[6]。本次研究结果表明，经干预护理后，循证组的血糖控制优于常规组，护理满意度高于常规组（P<0.05）。
综上所述，糖尿病是一类代谢性疾病，由于胰岛素分泌出现缺陷或是生物作用受损引发高血糖，患者长期处于高血糖状态，对血管、心脏、肾、神经等造成慢性损害，甚至引发一系列的功能障碍。在精神病合并糖尿病患者中应用循证护理，有助于改善患者的血糖，提高护理效果，值得推广。
参考文献
[1]武瑞娟,张海堂.应用循证护理对精神病合并糖尿病患者的护理探究[J].医药前沿,2016,6(35)：15-16.
[2]王燕.40例住院精神病合并糖尿病患者的护理研究[J].糖尿病新世界,2015,35(18):180-181.
[3]高美香,杨聪艳,丁花.应用循证护理对精神病合并糖尿病患者的护理效果观察[J].糖尿病新世界,2017，8(16):151-152.
[4]赵丽芹，余利娜.循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].国际护理学杂志,2014，15(5):1032-1034.
[5]相丽英.循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价分析[J].白求恩医学杂志,2015(6):689-690.
[6]蔡海英.探讨应用循证护理对精神病合并糖尿病病人的护理效果[J].糖尿病新世界,2015,;35(7):192-192.
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