美宝烧伤膏临床治疗慢性难愈合创面的效果观察论文

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摘要：目的观察美宝烧伤膏治疗慢性难愈合创面的临床效果。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的50例慢性难愈合创面患者为观察对象，所选患者经随机分组，对照组与观察组均为25例；对照组接受常规碘伏稀释液治疗，观察组患者则在常规处理下给予美宝烧伤膏处理，对比两组患者治疗效果。结果对照组患者疼痛评分为（6.39±1.28），治疗总有效率为68.0%;观察组患者疼痛评分为（5.03±1.07），治疗总有效率为88.0%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予慢性难愈合创面患者美宝烧伤膏处理，可有效缓解患者疼痛，提升患者治愈效率，值得应用于临床中。

0引言

        慢性难愈合创面也可称之为慢性慢性伤口，此类伤口不能按照正常的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面，通常患者存在特定的病因如糖尿病、缺血等^［1］。在慢性难愈合创面的常见类型当中，创伤性溃疡、压力性溃疡以及糖尿病性溃疡患者较为常见，其中创伤性溃疡患者于20-50岁阶段多见，糖尿病性溃疡多见于60岁以上患者。临床上处理慢性难愈合创面可依据患者情况实施全身性处理、局部处理等，本次观察则主要针对患者进行局部处理分析，共选取2017年1月至2018年12月收治的50例慢性难愈合创面患者进行观察，现具体报道如下。


1资料和方法

1.1一般资料。

       选取本院2017年1月至2018年12月收治的50例慢性难愈合创面患者为观察对象，所选对象经随机分组后，对照组与观察组患者均25例。对照组患者平均年龄为（49.63±10.30）岁，平均病程为（3.62±0.87）年。观察组患者平均年龄为（50.01±9.67）岁，平均病程为（3.57±0.66）年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（尸>0.05）。此次入选患者均为慢性难愈合创面，无急性缺血性创面患者，无创面恶性肿瘤患者，无敷料材料过敏者，无芝麻过敏者。此次治疗观察入选患者均之情同意，观察经院方伦理委员会批准。

1.2方法。

       对照组患者接受常规碘伏稀释液处理，方法如下：①对患者慢性难愈合创面进行评估，包括对伤口类型和位置、伤口大小深度、渗出液、基底情况、周围皮肤情况、疼痛以及感染情况等；②基于创面情况评估进行对症常规治疗，如患者为糖尿病性溃疡，则结合胰岛素和血糖稳定治疗等；③给予患者创面处理，清除创面脓性分泌物，切除坏死组织；④给予患者常规碘伏稀释液处理，浓度为0.005%-0.025%，处理过程中进行浸浴，半小时一次，每天处理2次，浸浴之后以生理盐水冲洗创面，使用无菌纱布覆盖。观察组患者接受对照组常规处理之后，再使用美宝烧伤膏处理，即在包扎创面之前涂抹美宝烧伤膏，每天涂抹两次。

1.3观察指标。

       观察两组患者治疗前后创面疼痛情况，以VAS疼痛量表评估，疼痛分值范围为0-10分，分值越高则疼痛程度越严重。观察患者治疗效果，效果判断标准如下：创面无疼痛感且完全或基本愈合，则为治疗显效；创面红润，疼痛减轻且无渗出液，则为治疗有效；创面情况无明显变化，仍伴有明显的疼痛，则为治疗无效。

1.4统计学意义。

       应用SPSS 21.0软件分析，计量数据采用均数士标准差3±s）表示，组间比较采用/检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X²校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分。

        两组患者治疗前疼痛评估差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对照组患者疼痛评分为（6.39±1.28），观察组患者疼痛评分为（5.03±1.07），观察组患者疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。




2.2两组患者治疗有效率。

        经治疗观察及统计，对照组患者治疗总有效率为68.0%，观察组患者治疗总有效率为88.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。



3讨论

        慢性难愈合创面主要是指创面愈合过程长，无法正确自愈需借助外力才能够愈合的情况，包括常见的压疮、褥疮、外伤溃疡、动脉溃疡等。临床中创面愈合可分为炎症期、增殖期以及成熟期，但治疗过程中始终以彻底清创、及时闭合伤口、适当对创基处理以及使用合适的敷料进行覆盖为原则，具体可实施全身处理、局部处理^［2-31o临床治疗慢性难愈合创面通常需耗费大量时间和力气，局部治疗时采用中医药膏处理相对方便，因此应用相对常见。

       从中医角度出发，慢性难愈合创面属于“溃疡”的范畴,主要由邪气致瘀、瘀阻血滞导致。在采用中医药膏处理创面时，美宝烧伤膏的应用较为广泛，其主要功效在于清热解毒、止痛生肌，主要成分为黄连、黄柏、黄岑、地龙、罂粟壳，同时也包含营养成分如脂类、低分子糖、蛋白等。进行局部处理时，美宝烧伤膏中的营养成分可以得到较好的吸收，以此为创面恢复提供营养支持，黄连、黄柏、罂粟壳等则能够起到一定的止痛以及抗炎作用，涂抹美宝烧伤膏可在确保创面湿润情况下，促进创面的毛细血管扩张并增强局部血流量，从而阻止微血栓的形成达到创面处的组织恢复的目的国。

        在本次观察当中，所选25例患先进行了常规清创以及碘伏稀释液处理后再涂抹美宝烧伤膏，经观察结果显示，患者治疗后的疼痛评分为(5.03±1.07)，治疗总有效率为88.0%，与未使用美宝烧伤膏患者疼痛评分(6.39±1.28)以及治疗总有效率(68.0%)对比，存在显著差异3＜0.05),表明美宝烧伤膏可促进患者创面的愈合，且效果明显。根据其他相关临床研究资料显示，慢性难愈合创面的治疗使用美宝烧伤膏时，其中含有黄岑苷以及小檗碱等成分能够有效抑制细菌外毒素，也可促进和改善血循环，如张永刚^［5］的临床观察中，治愈率达到100%，选入的69例患者创面平均愈合时间为25天，其结果同本次观察对比存在一致性。

       综上所述，慢性难愈合创面治疗当中，使用美宝烧伤膏可有效缓解创面疼痛，治疗有效率较高，因此值得应用于临床中。

参考文献

［1］ 侯汉之.美宝烧伤膏临床治疗慢性难愈合创面的效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2018,5(17):25—26.
［2］ 姜晓文.烧伤患者慢性难愈合创面的临床处理与效果研究［J］.河南医学研究,2017,26(09):1653-1654.
［3］ 丘明志，贲吕金.美宝烧伤膏治疗慢性难愈合创面效果分析［J］.海峡药学,2015,27(08):166-167.
［4］ 汪麟，温绣蔺，乔丽娜，等.复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引法治疗慢性难愈合创面疗效观察［J］.西部中医药,2018,31(11):90-92.
［5］ 张永刚.用湿润烧伤膏治疗慢性难愈合创面的效果考察［J］.当代医药论丛,2017,15(12):82-83.


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