标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响论文

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摘要：目的讨论标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响。方法于2015年10月至2018年9月，以我院的86例乳腺癌放疗患者作为本文的研究对象，而后以患者接受护理方式的不同分为对照组（常规皮肤护理）与研究组（标准化皮肤护理），评判标准：RTOG急性反射损伤分级。结果研究组患者的RTOG急性反射损伤分级指标明显优于对照组。结论实施标准化皮肤护理干预措施可显著降低患者皮肤的损伤程度，值得我院妇科进行借鉴。

0引言

       乳腺癌在临床上属于一种多发的妇科肿瘤疾病，现阶段，治疗该病的主要治疗手段为局部的放射治疗，放疗治疗可以控制肿瘤的扩散数量，提高乳腺癌患者的存活率，对疾病的治疗起到积极的促进促进作用，但是放疗会对与患者的皮肤造成一定的损伤，或是导致患者治疗后产生不良反应，而实施有针对性、标准化的皮肤护理干预可以减少反射治疗对患者造成的损伤^［1］。对此，本文对放疗后实施常规皮肤护理与实施标准化皮肤护理的临床护理资料进行了搜集与分析，详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料。

         于2015年10月至2018年9月，以我院的86例乳腺癌放疗患者作为本文的研究对象，而后以患者接受护理方式的不同分为对照组与研究组各43例。对照组43例，年龄30-70岁，平均（50.0±18.2）岁；研究组43例，年龄31-70岁，平均（50.5±18.6）岁，上述一般资料经统计学计算后无差异，F>0.05，具有可比性。

1.2方法。

        对照组予以常规皮肤护理，具体护理内容如下：①实施放疗治疗前，医护人员对患者的皮肤状态进行评估，观察患者的皮肤有无炎症现象或是皮肤有无不完整现象，叮嘱患者保持放射治疗周围皮肤的清洁性。②实施放疗治疗期间，叮嘱患者保持照射皮肤记号标记的清晰性，不得用肥皂以及热水对放射治疗周围皮肤进行清洗，清洗时应选择温和的水温，且不能大力擦洗标记部位。③放射治疗后，不得在放射治疗周围皮肤擦拭碘酒、酒精等其他刺激性较强的药物，不得使用暖宝宝、抓挠皮肤以及粘贴胶布。研究组实施标准化皮肤护理干预措施，具体护理内容如下：①当患者放射治疗后的局部皮肤照射量达到20 Gy时，其皮肤会出现发红以及发热等不良症状，因此，应叮嘱患者穿着宽松、面料柔和的内衣，并不得穿戴胸罩，以免胸罩对患者的皮肤造成摩擦刺激。②当患者放射治疗后的局部皮肤照射量达到40 Gy时，其皮肤会出现瘙痒、紧致感以及烧灼感症状，同时还会伴有皮肤色素沉淀以及皮肤干燥脱屑等严重损害皮肤的症状，医护人员应叮嘱患者禁止在皮肤上涂有刺激性的药物或者是抓挠皮肤，不过可让患者在皮肤上涂有婴幼儿专用的润肤油。③当患者放射治疗后的局部皮肤照射量达到60 Gy时，其皮肤会出现水泡以及水肿的现象，情况严重者还会导致患者的皮肤出现出血以及溃疡面等损害皮肤的症状，当患者出现有此种症状时，可给予患者局部的红外光照射，或者是在患者的皮肤上涂抹有阴离子敷料。④感染护理：放疗后，若患者存在有渗出性皮损时，应给予皮肤干燥以及防腐处理，若患者的皮肤渗出液较为严重时可以实施引流，或给予患者适当的维生素，亦或者是对患者进行乙醇吹氧治疗。⑤功能锻炼：放疗治疗后，患者的皮肤血流状态会出现有受阻的现象，致使严重患者皮肤的愈合，医护人员应叮嘱患者适当的进行活动，以促进皮肤的血液循环。⑥饮食护理：叮嘱患者多食高热量、高蛋白质以及高纤维类的食物，禁食刺激辛辣食物，多喝水，有效的进行毒素排除。

1.3观察指标。

        观察两组患者的RTOG急性反射损伤分级，包括有0级（治疗后患者的皮肤与治疗前无变化）、I级（患者的皮肤出现有干性脱皮、发红以及出汗现象）、：n级（患者的皮肤会出现有触摸性的疼痛感、水肿以及红斑）、皿级（患者的皮肤出现凹陷性的红肿以及水肿，皮肤出现油湿性脱皮）、N级（患者的皮肤有溃疡、坏死以及出血的现象）。

2结果

      研究组患者的RTOG急性反射损伤分级指标明显优于对照组，详细内容如表1。




3讨论

        现阶段，乳腺癌疾病在临床上呈现了逐年递增的趋势，且越发有年轻化的趋势，对于该病的治疗，临床上多以手术治疗与放化疗治疗为主，放疗可以通过放射性的光线对患者的乳腺癌细胞进行捕杀，且可预防癌细胞的转移^［2］。所以，在患者接受放疗治疗的过程中，医护人员应尽最大可能将放疗治疗对患者皮肤造成的损伤降到最低，实施标准化皮肤护理干预措施可以全面的为患者提供优质的护理服务，以在降低患者皮肤损伤性最小的情况下，提高患者的生命质量，以及疾病治疗效果，据本次研究数据显示，实施标准化皮肤护理干预措施后，研究组患者的RTOG急性反射损伤分级指标明显优于对照组，这项研究数据表示实施标准化皮肤护理干预措施相较于常规皮肤护理措施来说，前者更具有优越性。

      综上所述，实施标准化皮肤护理干预措施可显著降低患者皮肤的损伤程度，值得我院临床工作进行借鉴。

参考文献

［1］ 高燕.关于标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察［J］.临床检验杂志（电子版）,2017,6（03）:485-486.
［2］ 黄梨花.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响［J］.护理实践与研究,2017,14（14）:105-107.

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