2018年昭平县免疫规划工作现状、存在问题及对策论文

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摘要：目的了解昭平县免疫规划工作现状。方法抽调县疾控中心免疫规划科人员及各乡镇免疫规划专干组成检查组，对全县12个乡镇进 行现场检查，如实记录，最后汇总各项检查资料并进行量化标准评分。结果免疫规划机构设置和人员配备不足、五苗全程合格率、甲肝、乙 脑以及加强免疫疫苗接种率大部分乡镇不达标、接种报表和接种数据一致性存在不足以及疫苗与注射器的管理严重不足。结论昭平县免疫规 划工作取得了一定的成绩，但与广西其他免疫规划工作先进县、市相比较还存在一定的差距，今后将采取切实可行的方案解决存在的问题，不 断提高全县的免疫规划工作质量。

0引言

        昭平县地处广西东部、桂江中游，北纬23。39 —24。24‘， 东经110。34‘至111。,县域面积3273平方公里，下辖9镇3乡， 159个村（街、社区）委会，有汉、壮、瑶等民族,017年全县总人 口 447243人，其中农业人口 390557人，城镇人口 56686人，新 出生人口 7757人。辖区内共有4个县级接种单位和16个乡级 预防接种单位，均为县卫生计生行政部门指定的预防接种服务 单位；经县卫生计生行政部门组织岗前培训合格取得预防接种 上岗证338人，承担着全县预防接种工作。在所有免疫规划工 作人员的共同努力下，全县免疫规划工作取得了一定的成绩，已 连续25年无脊髓灰质炎野病毒引起的小儿麻痹症病例，连续20 年无白喉、百日咳、流脑病例，连续6年无乙脑病例，麻疹发病率 下降到0.165/10万以下，15岁以下儿童乙肝发病率持续下降，但 与广西其他免疫规划工作先进县、市相比较还存在一定的差距。

1现状和存在问题

1.1人员配置未得到充分保障

        专职防保人员（按1.2/万人口配备，不包括院长，基数N 3 人），除昭平镇、五将镇、木格乡、仙回乡达标外，其余乡镇均未能 按比例配置专职防保人员，如文竹镇应配备3名免疫规划工作 人员，实际只有1名工作人员，大部分卫生院免疫规划人员还需 兼任其他工作，工作量较大，且人员变动频繁，免疫规划人员稳 定性不高，致免疫规划工作受到影响。

1.2五苗全程合格接种率、甲肝、乙脑以及加强免疫疫苗接种 率不达标

         五苗全程合格接种率较低：除昭平镇、文竹镇、樟木林乡和 马江镇等四个乡镇达标外，其余8个乡镇均不达标，其中木格乡 60%、凤凰乡45%。甲肝接种率较低：除昭平镇、凤凰镇、木格乡达 标外，其余9个乡镇均不达标，其中黄姚镇72%、文竹镇77%、仙 回乡78%、樟木林乡79%。乙脑接种率也比较低：除昭平镇、走马 乡、樟木林乡、北陀镇及马江镇达标外，其余7个乡镇均不达标，其 中黄姚镇69%、木格乡72%。加强免疫疫苗接种情况:麻类2接种 率:木格乡76.5%、樟木林82、9%、富罗镇92.3%不达标;脊灰4接 种率：木格乡46.7%、黄姚镇79.6%、北陀镇83%、马江镇87.2%、 富罗镇87.5%不达标；A+C流脑1接种率:木格乡50%、樟木林乡 59%、黄姚镇69.8%、富罗镇72%、凤凰乡84%、北陀87.5%、马江 88.6%不达标；A+C流脑2接种率:北陀镇48%、凤凰乡66.1%、黄 姚镇62.7%、走马乡87.9%不达标、；白破接种率：黄姚镇82.4%、 凤凰乡81.7%、北陀镇85%、走马乡87%、樟木林88.9%不达标。

1.3接种报表和接种数据一致性存在不足

        部分卫生院的查漏补种工作及入托、入园、入学新生查验证 工作仅为应付上级检查，出现漏种/接种通知与报表上漏种人数 不符，或是漏种人数太少，与加强免疫接种率情况不符的现象。

1.4疫苗和注射器管理依然存在严重不足

       全县大部分乡镇存在疫苗与注射器管理不规范的现象，没有 遵循“日清月结”“先进先出”“先产先出”的原则，导致出现帐 苗不符、数据逻辑错误，疫苗和注射器损耗系数超标现象。全县 除五将、昭平镇之外，其余乡镇均存在疫苗出入库数小于系统接 种人次数不合逻辑的情况，有卡上接种嫌疑。

2免疫规划工作对策

2.1加强领导，狠抓落实

    各乡镇卫生院及各相关单位充分认识到免疫规划工作的重 要性，切实把预防接种工作放在基本公共卫生服务项目的重要 位置。主要领导要亲自抓，分管领导具体抓，切实落实国家免疫 规划政策，建立起辖区内免疫规划横到边，纵到底的工作机制。

2.2各乡镇按照标准配置免疫工作人员，提高他们的劳务报 酬，建立一支高水平的免疫人员队伍

      免疫规划工作是一项直接关系到儿童健康成长、群众健康素 质提高、社会和谐稳定的基础性工作。对各乡镇免疫规划人力资 源存在着人员不足、地域性分布极不均衡、职称结构不合理、年龄 断档问题,可通过扩充人员队伍、加强业务能力培训、均衡城乡人 员分配等措施进行解决^［1］，优先保障免疫规划专职人员，保障免 疫规划工作的顺利开展。同时要加强管理，实行目标考核，落实 责任到人,落实基层预防接种人员的劳务报酬，提高工作积极性， 稳定免疫规划人员队伍，从而不断提高预防接种服务质量⑵。

2.3做好查漏补种及入托入学接种证查验工作，同时加强对 流动儿童及留守儿童管理，对漏种儿童及时补种

       切实利用预防接种信息系统开展查漏补种，利用村医网络以 及电话、微信、小豆苗APP等方式发送漏种补种通知，提高疫苗 接种率。明确卫生计生及教育行政部门的组织领导责任，加强 与学校及托幼机构的联系，积极配合好生计生及教育行政部门 做好入托入学儿童接种证查验工作，从而提高大年龄组加强免 疫疫苗的接种率。加强流动儿童及留守儿童的管理和预防接种， 加强流动儿童的免疫规划，提高监护人的重视程度是干预流动 儿童免疫规划管理的重要环节之一⑶，建立在村（社区）一镇（街 道）一县三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式 能够实时掌握辖区内流动儿童数据，解决流动儿童管理难的问 题，提高免疫规划工作效率。实现针对流动儿童的实时、准确管 理,解决一直困扰免疫规划工作者的流动儿童本底资料不清，流 动频繁、依从性差等问题，掌握精确的流动儿童信息，包括数量、 流动轨迹、流动频率以及与免疫信息化平台数据符合情况等，实 现流动儿童的实时网格化管理，提高免疫规划工作效率⑷。

2.4加强预防接种经费投入及管理

      一是各乡镇卫生院及各相关单位要将免疫规划工作经费纳 入财政年度预算，并按原卫生部《卫生部关于加强预防接种工作 的通知》（国卫办发〔2012〕50号）要求落实人均1元的工作经费; 二是统筹使用基本公共卫生服务项目经费，完善乡镇卫生院、社 区卫生服务中心预防接种门诊和儿童预防接种信息系统等所需 设备配备（包括计算机、打印机等）。有条件的乡镇卫生院可按 照自治区卫生计生委制定的标准建设接种大厅，进一步提升本 地预防接种的服务水平。

2.5加强疫苗和注射器的管理

     建立和健全疫苗和注射器管理制度，疫苗实行专人管理，建 立疫苗注射器领发台帐，出入库账物相符，登记必须有名称、数 量、生产厂名、批号、有效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。 健全冷链设备管理制度，建立冷链设备合帐，记录各种设备的品 名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发 生故障与维修情况。冷链设备做到专人管理,经常擦拭保洁，定 期保养，建立维修。根据各乡镇实际情况，可以自主开发预防接 种点疫苗/注射器台账管理系统，进一步提升疫苗/注射器台账 管理的效率，提高每月接种数据报表准确性⑸。

2.6创新工作方式，提高工作质量和效能

     要及时组织工作组深入各乡镇(街道)、村屯开展目标儿童 摸底，科学、有效地管理和考核村医生，充分有效发挥村医生、村 干部等基层人员在流动及留守儿童预防接种方面的作用，精准 掌握目标儿童底数。

2.7加强健康教育，广泛宣传，营造良好的社会氛围

      健康教育对促进免疫规划工作有序进行具有重要意义，是保 证儿童健康成长的重要措施，针对不同人群，开展多层面、多形式 的健康教育工作，为预防接种工作的可持续发展保驾护航[叫各 乡镇要充分利用墙报、板报等传统媒体及微信、微博等新媒体方 式，加大对免疫规划接种程序、接种疫苗等相关知识的宣传力度， 使宣传达到深、广、泛，从而形成全社会参与的良好格局，各乡镇 卫生院应在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种、免疫程 序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等，笫二类疫 苗除公示以上内容外，还应公示接种服务的疫苗价格等；同时应 设置预防接种宣传栏，公示预防接种工作流程、接种服务咨询电 话和相关宣传资料,公示的内容有变化时应及时更新。

参考文献

[1] 谢群，刘红莲.厦门市疾控机构免疫规划人力资源配置及公平性分析J]. 社区医学杂志，2017,15(9):18-20。
[2] 黄兴民，罗文勇，龚志勇，等.东莞市厚街镇社区预防接种服务需求调 查与预防接种门诊设置J].中国初级卫生保健,2015,29(3):83-86.
[3] 王衡，王蕊.流动儿童免疫规划现状调查及干预措施探讨J].临床医药 文献杂志,2018,5(48):9.
[4] 闫克栋，吴永，陆静珠.流动儿童免疫规划信息化管理模式效果分析与 评价 J].实用预防医学,2018,25(9):1098-1099.
[5] 朱俞学，张雪梅等.预防接种点疫苗/注射器台账管理系统的创建与 应用 J].中国卫生产业,2018,12(159):159-160.
[6] 袁清峰.社区免疫规划管理模式的探讨J].中国乡村医药,201724(16):62-63.


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