血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施论文

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摘要：目的 探讨血液标本临床检验不合格的原因以及相应的优化措施。方法 于2016年5月至2017年10月之间，选取医院内所有进行血 液检测的患者作为研究对象，然后用合适的方法采集患者的血液制作标本，并将采集的血液标本的资料进行总结分析，最终确定临床检验不合 格的原因以及寻找相应的解决措施进行优化。结果 经过对选取的患者进行调查发现，共采集了 2000例患者的血液制作标本，而其中检验不 合格的有120例，不合格率为6%₀结论 根据对选取的血液标本进行研究，最终发现造成临床检验不合格的原因包括标本污染、标本凝固。 标本数量较少，采集血液位置不准确、送检不及时等。因此为了使得血液标本在临床检验中合格，需要根据出现的问题进行解决。

0引言

        血液遍布人体全身，其中含有多种物质，对人体造成重要的 影响。而进行血液检测也成了诊断疾病的重要依据⑴。其中主 要检查的内容包括血液的流动状态是否正常、血液的凝固性质 是否良好等。但是由于在进行检验的过程中出现一些不合理的 现象，对血液标本的临床检验结果造成严重的影响，从而不利于 患者疾病的检验和诊断⑵。甚至有的患者因生化检验结果出现 异常而失去了最佳的治疗机会，从而严重影响患者的治疗，不仅 增加了患者的治疗时间和治疗费用，还会影响患者的生活的质 量，增加了医护人员的工作压力，因此需要在血液标本临床检验 的过程中尽量避免出现不合格的现象。本次实验主要研究血液 标本临床检验不合格的原因以及相应的优化措施。

1资料与方法

1.1资料数据

        于2016年5月至2017年10月之间，选取所有进行血液检 验的患者作为研究对象，共2000例患者。并且在研究前，医护 人员需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情， 自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研 究对象不患有其他的一些重大疾病，防止对研究的结果产生影 响。其中选取的患者中男性患者有890例、女性患者有1110例， 年龄处于22岁与67岁之间。选取患者在年龄、性别、发病情况 等方面无较大的差异，不具备统计学意义(户＞0.05)。

1.2方法

         在进行试验时，首先是米集患者的血液。一般是在清晨，患 者处于空腹的状态下抽取肘部静脉的血液。而在采集血液时相 关的采集人员应保证采集血液量相同，并使用一次性的注射器 和装有抗凝物质的试管，而且要保证注射器内不能含有气泡，保 持试管内血液与空气隔离⑶。而其中试管内抗凝物质有肝素、 柠檬酸三钠、氟化钠等。患者需要在采集血液前1天，不食用脂 肪高的物质，且不饮酒。然后再对采集的血液进行检测，在检测 的过程中需要判断标本中是否有污染溶血送检不及时或其他因 素，且将出现不合格的标本进行记录⑷。

1.3评价指标

        在本次实验中主要调查血液标本临床检测不合格的原因。

1.4统计学方法

       使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到 的统计数据用(无±s)来进行表示，用/来对计量资料检验，计数 资料的检验则通过c²,得到的差异具有统计学意义(户＜0.05)。

2结果

        经过对选取的血液标本进行调查分析，发现在选取的2000 例血液标本中出现不合格的几率占6%，相当于有120例血 液标本在临床检验中不合格。而对不合格的血液标本的相关 资料调查，且将其与合格的血液标本进行比较，血液标本合格 的一组中红细胞分布宽度为(19.6±1.2)%、平均红细胞体积 为(77.9±6.3) fl,平均红细胞血红蛋白量为(22.4±1.4)pq_o, 血液标本不合格的一组中红细胞分布宽度为(11.3 ±0.4) %、 平均红细胞体积为(60.3 ± 5.7 )fl，平均红细胞血红蛋白量为 (22.8±2.5 ) pq。两组患者在红细胞分布宽度和平均红细胞体积 中均存在较大的差异，两组数据差别具有统计学意义(户＜0.05)。 除此之外还发现造成不合格的原因有标本污染、标本凝固、标本 数量较少、采集血液位置不准确、送检不及时等。

3讨论

         血液标本主要包括血常规检验、贫血及溶血检验，止血及凝 血检验、凝血四项，血管壁、血小板功能及相关抗体检查，外源性 凝血系统检查，内源性凝血系统检，免疫血清学检验，自身抗体 检验，心脏及代谢类疾病检验，血糖、脂类代谢检验，心肌损伤标 志物检验，无机离子及微量元素检验，肿瘤标志物检验，过敏性 疾病的检验,感染性疾病检验等。但是在进行检查的过程中仍然 存在较多的问题,从而使得检验结果出现异常，这不仅对患者造 成严重的影响，同时也会对护理人员的工作造成困难，主要包括 加大医护人员的工作量，造成大量医疗材料的使用等。本次实验 主要是探究血液标本临床检验不合格的原因以及相应的优化措 施。经过对选取的研究对象调查发现，主要造成不合格的原因包 括样本凝固、样本数量较少、米血位置等不准确、送检不及时等。 因此为了为提高合格率，首先需要建立完整的体系，合理安排工 作人员的工作，这样可以有效的防止因工作人员的失误而有影 响血液检验结果的准确性，并且如果检验结果出现异常也可以 在最短的时间内发现问题;其次制定相关的对策，在工作过程中 有些相关的人员会存在一些特殊的心里，认为自己不做别人也 可以做，从而使得在检验过程中出现送检不及时的问题，而建立 相关的规则，可以在一定程度上增强护理人员工作的责任感；再 次是对工作人员进行强化教育和专业技能的培训。在试验中发 现造成检验出现问题的因素包括采血位置不准确，这主要是由 于采血人员的专业技术不强造成的，因此需要对专业的人员进 行专业的技术培训，减少因失误或本身技术问题而影响整个检 验结果；最后是在检验前需对检验人员进行基本情况调查，防止 出现饭后采血的问题，并且需要对患者进行相关知识的普及等。

参考文献

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