观察多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的 临床效果论文

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摘要：目的探讨多索茶碱与氨茶碱应用于老年支气管哮喘急性发作期患者的治疗效果。方法选取2017年10月2018年10月期间，我院接 收的老年支气管哮喘急性发作期患者68例，将其分为参照组与观察组，各34例，参照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱进行治疗，对 比两组临床疗效。结果观察组患者临床治疗的总有效为97.05%，不良反应率为5.88%，参照组分别为82.35%、23.52%，观察组两项指标均 显著优于参照组，P<0.05，旦治疗后观察组患者各项肺功能指标也明显优于参照组，P<0.05，差异显著。结论与氨茶碱相比，采用多索茶碱 治疗老年支气管哮喘急性发作期患者，可有效改善患者的肺功能，旦不良反应较低，临床疗效更为显著。

0引言

       支气管哮喘是临床上比较多见的一种呼吸系统疾病，其主 要发病原因为患者嗜酸性粒细胞、肥大细胞等细胞或是细胞组 分共同参与引发的慢性气道炎症，主要特征为气道高反应，临 床症状主要表现为反复喘息、胸闷、气促以及咳嗽等，发病时间 的多于夜间或者是清晨，急性发作期症状更为剧烈，严重情况下 可能导致患者呼吸因难，甚至窒息，严重威胁到患者的生命安全 ^［11„基于此，本文主要就多索茶碱与氨茶碱两种药物治疗老年支 气管哮喘急性发作期患者的临床效果进行分析，并将详情报告 如下。

1基础资料与治疗方法

1.1基础资料

        选取2017年10月2018年10月期间，我院接收的老年支 气管哮喘急性发作期患者68例，将其分为参照组与观察组，各 34例，参照组男20例，女14例，年龄在23〜58岁之间，平均年 龄为（38.13±5.87）岁；急性发作1〜3天，平均（1.51±0.52）天， 参照组采用氨茶碱治疗;观察组男18例，女16例，年龄在22〜57 岁之间，平均年龄为（37.16±5.42 ）岁；急性发作1〜4天，平均 （1.63±0.71 ）天，观察组采用多索茶碱治疗。上所述所有患者均 已排患有心、肝、肾等重大器官病变者，患有其他肺部疾病者，入 院之前三个月内使用过糖皮质激素或茶碱类药物者，排除妊娠 期或哺乳期女性，排除对本次研究所用药物过敏者。本次研究 由我院伦理委员会同意开展，且所有患者均已签署知情同意书。 经对比两组患者在基础资料方面无明显差异,P>0.05,可实施下 一步对比。

1.2治疗方法

          所有入选患者均先进行予祛痰、止咳、低流量吸氧以及抗感 染等的基础治疗。基础治疗完成后，参照组采用氨茶碱治疗，取 药250mg滴入到250mL的生理盐水中以静脉滴注方式给药，每 天1次；观察组采用多索茶碱治疗，具体为：取多索茶碱300mg 加入至250mL的生理盐水中以静脉滴注方式给药。两组患者均 持续治疗7天的。

1.3观察指标

        治疗后，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。 疗效评定标准如下：治疗后，患者咳嗽、气急以及胸闷的临床症 状大部分消失，FEV1%恢复正常或者N 80%为显效；治疗后， 患者各项临床症状部分缓解，FEV1%超过30%但低于80% 为有效；治疗后，患者各项临床症状无任何改善，甚至病情加 重，FEV1%低于30%为无效。（显效+有效）/总病例数二总 有效率

1.4统计学方法

        研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 22.0统计 处理，计数资料用“［例（％）］”表示，用“c²”检验；计量资料 用“（无土s）”表示，用“广’检验，若P<0.05,提示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效

       治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率为97.05%,参照组 为82.35%，观察组治疗的总有效率明显高于参照组，P<0.05,差 异显著。如表1所示。


2.2比较两组患者的肺功能指标

      治疗后，观察组的患者的各项肺功能指标显著优于参照组, P<0.05,差异显著。如表2所示。



2.3比较两组患者的不良反应发生率情况

       治疗后，观察组患者的不良反应发生率为5.88%,参照组为 23.52%,观察组不良反应率明显低于参照组，P<0.05,差异显著。 如表3所示。



3讨论

         哮喘急性发作期的病情变化非常的快，可以在短时间以内 导致患者发生严重的呼吸道症状，如果发病后病情未得到及时 的控制，持续发展可能会引发呼吸衰竭，对患者的生命安全造成 严重的威胁⑵。临床上治疗该疾病的主要原则为尽早治疗，通过 药物尽早缓解患者的支气管痉挛和缺氧症状，改善患者的气道 炎症，降低患者的气道反应。当前，临床上治疗哮喘多以药物为 主，茶碱类药物就是老年支气管哮喘急性发作期常用的一种症 状缓解药物。茶碱类药物为甲基黄瞟吟衍生而来，对于的磷酸 二酯酶有较强的抑制作用，提升患者细胞内cAMP含量，减少细 胞内Ca2 +的浓度，加强患者呼吸道张力，起到松弛其平滑肌的 作用；还具备腺苷受体拮抗功效，可以刺激患者内源肾上腺素和去甲肾上腺素两的者的释放，增强患者的吸肌收缩功能；此外， 茶碱类药物的还能够抑制各类复杂的炎性介质释放，对患者呼 吸道炎症发展进行有效的控制⑶。氨茶碱则是一种茶碱和乙二 胺复合盐，多索茶碱则是在茶碱N-7位上加入二氧戊环结构， 大幅度增强了其支气管平滑肌的舒张作用，效果可达到氨茶碱 10倍-15倍,不仅起效更快，而且药物的持续时间明显更长。此 外，多索茶碱还具备氨茶碱不具备的镇咳作用，有效改善老年 支气管哮喘急性发作期的临床症状和各项肺功能，临床疗效显 著⑷。本次研究显示，治疗后，观察组患者临床治疗的总有效为 97.05%,不良反应率为5.88%，参照组分别为82,35%.23.52%， 观察组两组项指标均显著优于参照组，P<0.05，且观察组治疗后 各项肺功能指标均显的著优于参照组，P<0.05,差异显著，提示 与氨茶碱相比，采用多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期 患者疗效更为理想。

       综上所述,采用多索茶碱对老年支气管哮喘急性发作期患者 临床效果显著优于氨茶碱，可更快改善患者的各项临床症状，进 行气道重塑，让患者的肺功能尽早恢得复正常，更值得在临床上 大力推广应用。

参考文献

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[3] 李兰新.对比多索茶碱和氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效 及对患者肺功能的影响J].中国社区医师,2018,34(31):24-25.
[4] 温志光.多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效及对 肺功能的影响J].泰山医学院学报,2018,39(01):86-87.



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