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摘要：目的探究延续性护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响。方法112例血透患者分为常规组和试验组各56例。常规组行常规健康教育，试验组在常规健康教育的基础上行延续性护理。
对比两组患者出院6个月后的健康知识掌握情况、自护能力和并发症情况。结果试验组疾病知识及自护能力均优于常规组，并发症发生率明显低于常规组（均P<0.05）。
结论延续性护理应用于血液透析患者中，能提高疾病认知水平和自护能力，降低并发症的发生率，值得推广。
关键词：延续性护理；血液透析；并发症；自护能力
本文引用格式：潘四荣.延续性护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):238-239.
0引言
血液透析是一种延续终末期肾病患者生命的方式，血液透析在住院期间很难一次性完成治疗，血液透析患者出院后也需要定期复查、获取疾病的相关知识、康复信息等，增强患者的自护能力，减少并发症的发生率，提高患者的治疗依从性[1]。
有报道指出[2]：血液透析患者发生并发症的主要原因是患者对疾病认知低以及自护能力差。本文对我院行血液透析的56例患者采取延续性护理，取得较为满意的效果，具体见如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2016年5月至2018年5月于我院行血液透析的患者112例作为本次研究的对象，纳入标准：
①患者没有血液透析禁忌症。②患者每周定期进行血液透析，且血液透析时间超过3个月。③患者无精神病史。④所有患者及家属知情同意参与此研究。排除恶性肿瘤、肝功能不全、急性肾功能衰竭及心力衰竭等患者。按数字列表法将这112例患者随机分为常规组和试验组各56例。
常规组男35例，女21例；年龄51-79岁，平均（62.4±3.9）岁；大专及以上3例，高中8例，初中15例，小学及以下30例；血透时间3-10个月，平均（4.3±0.6）个月。
试验组男33例，女23例；年龄50-80岁，平均（62.7±4.1）岁；大专及以上5例，高中7例，初中16例，小学及以下28例；血透时间3-11个月，平均（4.4±0.7）个月。两组患者性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1常规健康教育：入院时护理人员对常规组患者行常规健康教育：向患者嘱咐血液透析时的一些注意事项和相应的护理措施；对患者透析期间的饮食和营养搭配进行指导；向患者普及原发性疾病的预防知识及治疗方法。
1.2.2延续性护理：试验组患者在常规健康教育的基础上行延续性护理：
①成立延续性护理小组。小组由主治医师、护士长以及护士组成，主治医师制定血透的指导思路和方法，护士是执行延续性护理的主要人员，在血透过程中收集有关问题，并针对患者的问题进行护理。护士长组织小组成员定期讨论护理过程中的问题，总结解决问题的方法。
②护理人员于入院第2天对血透患者及家属实施培训，培训内容包括血透相关知识和自护方法等；于出院前1天测定患者对疾病的认识和自护能力进行评定，对知识掌握不足的患者应再次向其讲解有关知识，以评定结果为依据制定合宜的出院指导和延续护理措施，同时向患者发放健康教育手册和护理资料。
③护理人员于患者出院1天后进行第1次随访，可以采取电话、微信等方式，一周电话或微信随访1次，一个月上门随访1次，随访中主动向患者询问病情、康复情况以及患者的疑问，针对患者的具体问题耐心地答疑解惑，纠正患者及家属的不当护理，随时依据患者的具体情况调整治疗和护理方案。随访6个月后对患者疾病知识及自护能力进行测评。
1.3评价标准
1.3.1血液透析知识掌握情况：总分为100分，得分越高说明患者知识掌握情况越好。出院时发放问卷112份，有效回收112份，有效回收率为100%。
1.3.2自护能力测定量表（ESCA）：出院6个月后采用自护能力测定量表（ESCA）[3]对患者的自护能力进行评定，向患者发放问卷112份，有效回收112份，有效回收率为100%。
1.3.3并发症：统计患者出院6个月后并发症的发生情况。
1.4统计学处理。采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1出院 6 个月后两组患者疾病知识掌握情况比较。出院 6个月后试验组相关指标均明显高于常规组（P< 0.05），见表 1。
2.2出院时两组患者自护能力比较。试验组自护能力总评分及各维度评分均明显高于常规组（P< 0.05），见表 2。
2.3出院 6 个月后两组患者并发症情况比较。出院 6 个月后， 试验组并发症发生率明显低于常规组（P< 0.05），见表 3。
3讨论
本研究中的血液透析患者大部分学历较低，文化水平不高，加之行血液透析治疗的时间长，患者因对疾病知识掌握不足和自我护理水平不高，试验血透患者治疗的依从性较差，并发症的发病率较高，从而影响了血透的效果，影响患者的生活质量。
因此本研究对试验组血透患者实施延续性护理，即提高患者疾病知识及自护能力。结果显示：试验组患者疾病知识掌握情况均优于常规组，自护能力总评分及各维度评分均明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组（均P<0.05）。这表明延续性护理能有效降低患者并发症，提高血液透析效果，与相关报道一致[4]。
延续性护理是一种个性化护理的体现，延续性护理应用于血液透析患者中，不仅能提高血透患者对疾病的认知水平，还能提高血透患者的自护能力，也能及时纠正护理中的问题，更能提高患者的治疗依从性，降低并发症的发生率，值得推广。
参考文献
[1]滕雪梅,杨柳,邹丽华,等.延续性护理对血液透析患者夏冬季节
血压变化的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):42-44.
[2]李鸿燕.延续性护理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(8):10-13.
[3]金丹红.延续性护理应用在56例慢性肾衰竭患者血液透析中的效果分析[J].数理医药学杂志,2016,29(1):110-112.
[4]张颖君,朱亚林,杨玉洁,等.维持性血液透析患者延续性护理需求的调查[J].检验医学与临床,2016,13(4):446-447,450.
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