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摘要：目的分析风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床价值。方法选取我院2016年4月至2018年6月收治的老年髋部骨折患者110例为研究对象，随机列表法分为对照组55例，观察组55例，对比两种护理管理方式下患者临床护理效果。
结果对照组患者风险事件显著高于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度更高、护理人员书写更为规范、投诉情况更少，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论为老年髋部骨折患者予以风险管理护理，可降低风险事件，提升护理质量，有临床推广价值。
关键词：风险管理；老年髋部骨折；护理管理
本文引用格式：褚丽霞.风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):211-212.
0引言
近年我国老龄化持续发展，多数老年人存在骨质疏松问题，易于出现骨折。加之髋部特殊的生理结构以及功能，损伤之后会造成脏器损伤，部分患者会引发其它并发症，进而影响正常生活。
现阶段对于此种疾病多采用手术方式进行治疗，但由于手术创伤较大，因此护理中风险也较大[1]。为避免并发症，提升患者生活质量，促使患者快速康复，采用合适的护理管理便十分重要。现选取我院老年患者为研究对象，分析护理中风险管理的效果，研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。取2016年4月至2018年6月收治的110例老年髋部骨折患者为对象，对照组55例，男32例，女23例；年龄62-81岁，平均（71.08±1.42）岁；合并症：高血压13例，糖尿病24例，冠心病18例。
观察组55例，男31例，女24例；年龄63-82岁，平均（71.21±1.36）岁；合并症：高血压14例，糖尿病23例，冠心病18例。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1对照组患者进行常护理管理。由护士长每天对护理人员的护理情况进行总结，下班前进行当日护理情况分析，总结出护理中的问题，提出处理方式。对护理中表现好的护理人员进行表扬，并为之后的护理工作提出新的工作思路。鼓励护理人员学习护理风险控制方式，引导护理人员多学习新的护理知识。
1.2.2观察组患者在进行护理管理中进行风险管理。首先，成立风险护理管理小组。该小组主要由护理管理部门以及护士长和医生组成。
主要任务为对疾病护理中的常规风险进行总结分析，将应对方式制定为手册供护理人员进行学习。由护理管理部门组织，对护理人员进行风险管理知识培训。通过此种方式提升护理人员风险意识、确保在日常工作中树立风险意识，提升护理人员处理医疗事故能力，降低护理风险。
第二，进行制度建设。分析传统护理中存在的问题，在于对护理人员的制度化约束较少，多数风险控制完全依靠护理人员的工作经验。
以制度化要求，患者在入院后续立即进行风险评估，并制定规范的风险评分列表，主要涉及患者病情，身体状况，家庭情况，病史等。除进行风险管理制度建设之外也要重视奖励惩罚制度建设，对表现良好的护理人员可提升其绩效，主要以投诉情况、患者评价等方面作为考核标准，同时对表现较差的护理人员则可进行惩罚。
第三，努力进行新技术推广，在护理工作持续发展中，定期都会出现新的风险控制技术，同时也有护理人员在工作中总结的先进经验。因此以制度护理的方式进行规定，每个月进行新技术以及宝贵经验分享学习大会，提升护理人员风险控制能力。
第四，在风险管理中，所有护理方式都要重视以人为本，因此在进行护理管理过程中，同样也要重视护理人员的人文内涵提升。可为护理人员创办护理知识学习氛围，鼓励护理人员提升自身人文素养，在护理中充分体现出以人为本的理念。
1.3观察指标。
①对比两组患者护理中风险控制情况，主要分析风险事件发生机率，主要风险事件为：压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、猝死等。风险发生率=风险事件/总例数×100%。
②对比两组患者护理质量，其中主要分析护理满意度、投诉情况、书写规范度。主要以我院护理质量问卷调查表进行分析患者满意情况；投诉情况以护理管理中记录的投诉次数为主；书写规范情况以护士长以及护理主管部门检查情况为主。
1.4统计学分析。用SPSS 24.0软件分析110例实验数据，χ2检验护理质量、风险控制情况资料（n，%），以t检验计量资料（±s），P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理中风险控制情况
2.1.1对照组：压疮2例、肺部感染2例、泌尿系统感染1例、下肢静脉血栓2例、猝死1例，总风险事件发生率14.55%。
2.2.2观察组：压疮1例、肺部感染0例、泌尿系统感染1例、下肢静脉血栓0例、猝死0例，总风险事件发生率3.64%。对比发现对照组患者风险事件发生率，显著高于观察组患者，差异有统计学意义（χ2=3.960，P<0.05）。
2.2两组患者护理中满意度、投诉率以及书写情况。
①对照组：满意度46例（83.64%）、投诉情况7例（12.73%）、书写规范度44例（80.00%）。②观察组：满意度53例（96.36%）、投诉情况1例（1.82%）、书写规范度55例（100.00%）。分析可知，观察组患者护理满意度更高、护理人员书写更为规范、投诉情况更少，差异有统计学意义（χ2=4.949、4.853、12.222，P<0.05）。
3讨论
髋部骨折为老年患者常见骨科疾病，对患者生活质量有严重影响。部分严重患者甚至会出现残疾以及死亡的情况。手术为治疗此种疾病的重要方式，但因为老年患者免疫系统功能降低，抵抗力及身体状态变差，并合并多种全身性疾病，极易诱发护理风险，因此需要进行良好的风险管理[2]。
在常规护理管理中，仅由护士长以及护理主管部门进行定期管理。护士长对护理人员护理风险控制能力提升的帮助有限[3]。
在进行风险管理之后，不仅重视护士长工作，同时成立护理风险管理小组，将护士长以及医生、护理管理部分进行结合，充分结合护理工作中的问题，对风险控制方式编制成手册进行宣传和学习[4]。通过此种方式保证护理人员的整体风险控制能力得到提升。
在进行风险管理时，不仅重视护理人员知识学习，更为重视进行制度建设，通过制度的方式约束护理中风险管理流程，将所有护理风险控制工作进行流程化操作，首先进行风险分析，之后等登记在册，确保所有护理人员都可充分掌握该患者在护理中要注意的问题[5]。
为保证所有护理人员对风险控制的落实，设立奖励惩罚机制，保证管理落到实处。在进行风险管理时，不仅重视已有的护理方式，同时也重视新的护理方式，以及在工作中总结的新方式[6]。因此在管理时，每个月都进行新技术学习，对其他医院新的护理方式以及本医院有效的护理方式进行推广。
采用此种方式不仅可推动新护理技术的应用，同时也可鼓励护理人员在工作中持续思考，改进工作中的不足[7]。因此在进行风险管理护理中，护理人员在工作中主动性更强，对风险的控制也更为到位。
在进行管理中，对技术要重视，同时更为重视人文内涵，在护理管理中，提升护理人员的人文内涵[8]。通过提升人文内涵，增加护理中的人性关怀，进而提升护理质量。
对照组患者风险事件发生率，显著高于观察组患者，差异有统计学意义（χ2=3.960，P<0.05）。提示可知在进行常规护理管理中，患者的压疮以及感染风险都更高，护理中护理人员风险控制能力较弱。出现此种情况和进行风险管理之后，更为重视护理工作的流程化以及定期进行学习有重要关系。
观察组患者护理满意度、护理人员书写规范等情况优于对照组，投诉明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
分析可知，在进行风险管理之后护理人员在工作中规范性更好，因此风险得到降低，护理得到患者认可。此种情况和风险管理中重视护理人员的人文素养提升有较大关系。
综上所述，为老年髋部骨折患者进行风险管理护理可提升护理质量，降低护理风险，有推广价值。
参考文献
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