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摘要：目的探讨脊柱骨折伴骨髓损伤中应用康复护理措施的效果。方法选择2016年5月至2018年4月本院收治的43例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象，所有患者均给予患者行手术治疗，术后均给予患者康复护理干预，观察患者护理干预效果。
结果护理1个月后患者日常生活（ADL）、肢体功能（FMA）评分均较护理前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论针对脊柱骨折伴骨髓损伤的患者，给予患者康复护理干预，可以改善患者的肢体功能，提高患者日常生活能力，值得推广。
关键词：康复护理；脊柱骨折伴骨髓损伤；日常生活能力；肢体功能
本文引用格式：王艳梅.康复护理措施在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):224.
0引言
脊柱骨折伴脊髓损伤的致病因素包括直接或间接因素，损伤患者的关节常会出现运动、感觉及括约肌功能障碍，且可引起肌张力异常改变与病理反射，疾病的发生对患者的生活及工作均造成巨大影响，为此促及时给予患者行科学有效的治疗，同时该需给予患者提供良好的护理[1]。针对临床确诊为脊柱骨折伴脊髓损伤的患者，给予患者提供康复护理干预，取得了满意效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年5月至2018年4月本院收治的43例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象，所有患者均经病理及影像学检查确诊，患者均签署知情同意书。43例患者中包括男26例，女17例；患者年龄区间为26-63岁，平均（44.3±2.4）岁；患者手术类型：行减压手术治疗的患者16例，行钛板内固定及髓核摘除术的患者27例。
1.2方法。所有患者均在患者生命体征良好时进行相关的手术，手术操作严格遵循规范进行，在术后给予患者康复护理干预，具体如下。
1.2.1心理、体位及饮食护理：术后护理人员需根据患者认知、行为及情绪等给予患者相应的心理指导，同患者建立良好沟通关系，给予患者心理鼓励及安慰，以让患者在乐观状态下接收治疗，促进患者病情的康复。
术后嘱咐患者早期在硬卧板上休息，翻身及更换体位的时候给予正确指导，时刻保持脊柱的平直，促进患者术后康复。患者因长时间卧床容易出现便秘情况，为此护理人员必须给予患者科学的指导，指导患者禁食辛辣食物，平常多食用蔬菜水果，避免出现便秘情况。
1.2.2泌尿系统及皮肤护理：每隔2-4 h给予患者放尿一次，训练患者的膀胱能力，避免膀胱肌肉萎缩，降低患者尿路感染的发生率，改善患者排尿功能障碍。
患者因脊髓损伤，常导致自身体位不可自由翻动，长期卧床容易让患者出现皮肤疾病，为此需做好皮肤护理，协助患者定时翻身，及时更换受污染的床单及衣物，针对患者骨隆突处的皮肤可进行按摩，以促进患者局部血液的循环。
1.2.3康复训练及健康教育指导：入院后对患者进行全面的功能评估，依据患者损伤类型，制定针对性、阶段性的康复训练内容及目标，等到患者病情得到有效控制后进行肢体功能锻炼，之后可逐渐过渡到日常活动能力的训练中。
由于康复为循序渐进的过程，为了让患者坚持锻炼，需给予患者及家属必要的健康教育知道，避免患者出现各种并发症，逐渐提高患者日常生活能力及生活质量。
1.3观察指标。护理前及护理1个月后，均应用日常生活评分表（ADL）、简易运动功能评分法（FMA）评价患者生活
质量及肢体功能，各评分表总分均为100分，得分越高表明患者生活质量或者肢体功能越佳。
1.4统计学分析。应用SPSS 20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，P<0.05为差异显著。
2结果
护理1个月后患者ADL及FMA评分均较治疗前升高（P<0.05），见表1。
3讨论
脊柱骨折伴骨髓损伤是常见的损伤类型，此类患者患病后常常会出现严重肢体功能障碍及肢体疼痛情况，这给患者的心理造成严重打击，影响患者正常生活及工作，严重还可能威胁患者的生命安全[2]。
针对脊柱骨折伴骨髓损伤的患者，临床中常给予患者行手术治疗，通过手术治疗常可改善患者的损伤情况。然而手术常会对患者造成一定的创伤，且术后患者可能出现一些并发症情况，因此为了促进患者术后早期康复，还需给予患者性科学有效的术后护理干预。
本院针对脊柱骨折伴骨髓损伤行手术治疗的患者，术后给予患者康复护理，具体护理上主要是结合患者的实际情况，为其制定出科学且全面的康复护理方案，比如给予患者科学的心理护理、饮食护理、康复锻炼、体位训练等，尽可能的提高患者日常生活能力，改善患者的肢体功能[3]。
同时康复护理过程，还强化患者的健康教育指导，以让患者建立康复治疗信心及勇气。本次研究中，探讨了康复护理对行手术治疗的脊柱骨折伴骨髓损伤患者的干预效果，结果显示在护理1个月后，患者日常生活能力及肢体功能评分均较护理前升高。
这一结果表明科学的康复护理有助于患者术后康复，让患者重建日常生活功能，同时还能够改善患者的肢体状况，证明康复护理措施值得推广应用。
参考文献
[1]刘小艳.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].河北医学,2016,22(4):677-680.
[2]林雪莹.脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理[J].河北医学,2010,16(3):358-360.
[3]梁代萍.脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会[J].贵州医药,2012,36(11):1054-1056.
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