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摘要：目的对规律产检下子痫前期再发的早期临床特征进行分析并探究预防策略。方法研究对象为2014年7月至2018年9月于本院并分娩的子痫前期孕产妇，其中子痫前期再发组（RPE组）50例。
经产妇初发组（MPE组）80例，初产妇初发组（PPE组）120例，收集他们的临床资料，对患者规律产检下子痫前期再发的早期临床特征进行统计分析，得出诊断特点并提出预防策略。结果不同程度以及不同发病群体的子痫前期再发患者在发病因素以及最初症状上基本一致，无统计学差异，对患者进行常规产检以及规律产检，对比预警信息出现至发生子痫前期的时间发现，强化体检组从预警信息出现至发生到发生子痫前期的时间明显较常规体检组长，2组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论不同程度的子痫前期的发病原因基本一致，强化体检能够提早发现临床症状，延缓子痫前期发病时间。
关键词：规律产检；子痫前期；早期临床特征；预防策略
本文引用格式：骆天霞，杨洁，张珉，等.规律产检下子痫前期再发的早期临床特征分析及其预防策略[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):27-28.
Analysis and Preventive Strategies of Early Clinical Features of Preeclampsia Recurrence under Regular Obstetric ExaminationLUO Tian-xia,YANG Jie,ZHANG Ming,WANG Li-rong(Obstetrics and Gynecology Department,Shenzhen City Longgang District the Fifth People's Hospital,Shenzhen Guangdong 518111)
ABSTRACT：Objective to analyze early clinical features of preeclampsia recurrence under regular obstetric examination and explore its preventive strategies.Methods treat preeclampsia pregnant and lying-in women in our hospital from July 2014 to September 2018 as study objects.50 cases in preeclampsia group(RPE),80 cases in MPE group and 120 cases in PPE group.Collect clinical data and analyze early clinical features of preeclampsia recurrence and obtain diagnostic features and preventive strategies.
Results preeclampsia recurrence patients with different degree and groups has the same etiological factors and initial symptoms basically,with no statistical difference.
Routine routine and regular maternity examination and comparing occurrence time from early warning information to preeclampsia showed,the time in intensive physical examination group was significantly longer than routine examination group,difference was statistically significant between two groups(P<0.05).Conclusion etiology of preeclampsia in different degrees is basically the same.And intensive physical examination can detect clinical symptoms early and delay onset of preeclampsia.
KEY WORDS：Regular obstetric examination;Preeclampsia;Early clinical features;Preventive strategies
0引言
子痫前期是一种比较常见的妊娠期特有的疾病，其发病原因较多，并且可能引发多种并发症，并可以导致患者体内多个器官遭受损伤，严重的能够导致孕产妇以及待产儿的死亡[1]。
子痫前期的发生和母体的身体状况有较大的关系，并且一旦出现子痫前期[2]，再次妊娠时出现此病的几率会大大的增加，根据患者的发病时间、临床症状等可以将子痫前期可分为早发子痫前期以及晚发子痫前期。
子痫前期的发病机制目前尚不明确[3]，并且到目前为止还没有找到比较有效的预防措施，在临床治疗时候也多以病症出现之后的对症治疗为主，但是及早的检查出病症并对症治疗对患者的预后有重要的意义[4]。
并且有研究显示表明，无子痫前期发病史的孕产妇在再次妊娠时候出现子痫前期的几率非常小，一般不足2%[5]，但是有子痫前期发病史的孕产妇在再次妊娠过程中出现子痫前期的几率就高达28%.
此外研究表明子痫前期的总发病率在3.0%附近[6]，并且经产妇发病的几率明显的低于初产妇，并且有子痫前期病史的患者随着妊娠次数的增加发病率也在随之增加，从而导致患者再次妊娠时出现早产、胎儿发育受阻以及围产儿甚至孕产妇死亡等不良情况的几率大大提升，极大地增加了妊娠时的风险。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象为2014年7月至2018年9月于本院并分娩的子痫前期孕产妇，其中子痫前期再发组（RPE组）50例，经产妇初发组（MPE组）80例，初产妇初发组（PPE组）120例。
纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者符合子痫前期第23版《威廉姆斯产科学》的诊断标准；③患者均未患有严重的先天性疾病；④患者均签署知情同意书。排出标准：①第二次终止妊娠者；②基础性疾病如急性肾炎、慢性肾病、肾动脉狭窄等疾病引起的血压升高及尿蛋白阳性者以及有心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官器质性病变的患者。
1.2研究方法。对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析，对研究对象每一次的妊娠年龄、发病孕周、入院时候的血压、尿蛋白以及血清白蛋白等相关的指标进行对比统计，并对比采用常规产检和规律产检发现子痫前期早期症状以及子痫前期出现的时间进行对比。
1.3统计学分析。数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n/%）表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同程度的子痫前期诊断前预警信息比较。不同程度的子痫前期再发患者在发病因素以及最初症状上基本一致，无统计学差异，对比差异并不显著，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
2.22组患者采用不同孕检方式发生孕期时段和诊断时限分析。
对患者进行常规产检以及规律产检，对比预警信息出现至发生子痫前期的时间发现，强化体检组从预警信息出现至发生到发生子痫前期的时间明显较常规体组长，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
子痫前期患者的子宫胎盘会出现严重的血流灌注不良，从而导致胎儿出现缺氧、窘迫等状况从而对胎儿的正常发育造成影响，甚至导致胎儿的死亡以及对母体自身造成影响。
当今社会随着生育政策的调整[7]，国家鼓励生育，因此生育二胎的家庭也在不断增加，由于子痫前期随着孕产妇生产次数的增加发病率极大地增加，因此针对子痫前期史有再生育需求的高危人群，如何做到对早期预防、早期识别显得尤为重要，并且目前尚无有效、可靠、经济的早期血清学或临床预测指标，亦无明确的预巧措施，因此早期的诊断并治疗变得尤为重要。
本研究表明，不同程度以及不同发病群体的子痫前期再发患者在发病因素以及最初症状上基本一致，大多数患者出现了高血压，以及相当数量的患者出现了尿蛋白以及低蛋白血症。
此外通过对比采用进行常规产检以及规律产检对患者进行体检的结果表明，对比预警信息出现至发生子痫前期的时间发现，强化体检组从预警信息出现至发生到发生子痫前期的时间明显较常规体检组长。
综上所述，采用规律产检能够及早的发现子痫前期再发的早期临床特征并采取相应的措施，值得临床推广。
参考文献
[1]廖晗甦,谭芸,龙俊青.未行规律产检的子痫前期孕妇发病危险因素分析[J].临床和实验医学杂志,2017,16(17):1742-1745.
[2]顾梦薇,孙丽洲.子痫前期再发与初发的临床特点及妊娠结局的研究[J].现代妇产科进展,2016,25(8):578-581.
[3]蒋逸群,谢云,金卫,等.ICU收治重度子痫前期合并HELLP综合征的临床分析[J].临床急诊杂志,2017(6):424-427.
[4]张亚平,李金明.重度与轻度子痫前期孕产妇临床发病风险因素和产检情况分析[J].中国妇幼保健,2018,33(8):1748-1751.
[5]刘琼,卫家芬,徐晓锋.定期产检对早发型重度子痫前期母婴结局的影响[J].医学临床研究,2016,33(4):784-786.
[6]齐静.早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(21):65-67.
[7]刘爱华,刘冬梅,白俊丽.小剂量阿司匹林联合钙剂在高危人群预防子痫前期的临床体会[J].中国当代医药,2016,23(23):81-83.
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