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【摘要】目的：观察音乐放松疗法在先兆流产患者中的应用效果。方法：选取 70 例先兆流产患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各 35 例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施音乐放松疗法，比较两组护理前后负性情绪 [ 焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）] 评分和保胎成功率。结果：护理后，观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组保胎成功率为 100.00%（35/35），高于对照组的 82.86%（29/35），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用音乐放松疗法可降低先兆流产患者负性情绪评分，提高保胎成功率，效果优于单纯常规护理。
【关键词】 先兆流产；音乐放松疗法；负性情绪；保胎成功率
先兆流产与胎儿发育不良、染色体异常及母体因素等有关，可通过保胎治疗继续妊娠 [1]。大部分先兆流产患者受多种因素影响，会伴有焦虑、抑郁等负性情绪，不利于改善妊娠结局 [2]。音乐对人的身心具有调节作用，音乐放松疗法是临床缓解患者紧张、恐惧等负性情绪的常用方法 [3]。本文观察音乐放松疗法在先兆流产患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于本院就诊的 70 例先兆流产患者作为研究对象。纳入标准：经妇科检查、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、B 超等检查确诊；有保胎要求；存在腹痛、阴道出血、停经等临床表现。排除标准：合并凝血功能障碍者；合并严重感染性疾病者；患有精神疾病或智力障碍者。患者及其家属均知情本研究内容并签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。按随机数字表法分为观察组和对照组各 35 例。观察组：年龄 20~30 岁，平均（24.73±2.73）岁；孕周 6~21 周，平均（13.61±3.14）周；体质量指数20~26 kg/m2，平均（23.58±1.26）kg/m2；孕次 1~3 次，平均（1.86±0.33）次。对照组：年龄 21~31 岁， 平均（24.12±2.12）岁；孕周7~21 周，平均（14.11± 2.56）周；体质量指数 20~27 kg/m2，平均（23.62±1.30）kg/m2；孕次 1~3 次，平均（1.93±0.27）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。
1.2 方法 两组患者均予以减少活动、适当休息、补充营养物质等常规干预，针对孕激素不足者给予孕激素治疗。
在此基础上，对照组给予常规护理。（1）健康宣教：通过宣教栏、专题讲座、孕产保健书等形式向患者传授疾病相关知识，包括病因、治疗方法、注意事项、预后等。（2）环境：避免安排与流产患者在同一病房，病房的设计贴近家庭化，护理操作应保持动作轻稳，定期对病房消毒，保持病房环境整洁。（3）生理：护理人员协助患者做好会阴、皮肤清洁护理，密切观察患者阴道出血情况， 指导患者进行适当的有氧运动，禁止提重物与剧烈运动。
观察组在对照组基础上给予音乐放松疗法。入院时，评估患者的心理状态并给予针对性地心理疏导，耐心解答患者提出的疑问，向患者分享保胎成功的案例；鼓励患者家属积极参与护理工作，并给予患者更多的关心与爱护；为患者播放《蓝色狂想曲》《蓝色多瑙河》《高山流水》等舒缓的轻音乐， 在播放音乐的同时，指导患者进行全身放松训练， 引导其想象开心的事情，比如宝宝刚出生时欢快的场景、宝宝会说话的场景、与宝宝快乐玩耍的场景、宝宝上幼儿园时的场景等，30 min/ 次，1 次 /d。音乐结束后，指导患者进行深呼吸训练 5 min。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后负性情绪评分。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估 [4]，其中SAS 包括 20 个条目，标准分 100 分，得分越高表示焦虑越严重；SDS 包括20 个条目，标准分100 分，得分与抑郁程度呈正比。（2）随访至患者分娩或终止妊娠，记录两组保胎成功率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 24.0 软件进行数据处理，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后负性情绪评分比较 护理前， 两组 SAS 和 SDS 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 护理后， 两组 SAS 和 SDS 评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组保胎成功率比较 观察组保胎成功率为100.00%（35/35），高于对照组的 82.86%（29/35）， 差异有统计学意义（χ2=4.557，P=0.033）。
3 讨论
先兆流产指妊娠 28 周内，孕妇出现少量阴道出血、伴阵发性腹痛等症状，不及时治疗可发展为流产 [5]。先兆流产的发病及治疗与孕妇负性情绪有关，给予适当心理护理可提高保胎效果，改善妊娠结局 [6]。
本研究结果显示，护理后，观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组；观察组保胎成功率高于对照组。分析其原因在于，耐心解答患者提出的疑问，向患者分享保胎成功的案例均有助于改善患者心理状态，告知家属给予患者更多的关心与爱护，有利于缓解患者的心理压力，提高保胎成功率。此外，音乐放松疗法通过播放轻松、舒缓的音乐，帮助患者放松训练，有利于缓解患者负性情绪，使其积极有效配合治疗和护理，提高保胎效果 [7]。
综上所述，在常规护理基础上采用音乐放松疗法可缓解先兆流产患者负性情绪，提高保胎成功率， 效果优于单纯常规护理。
参考文献
[1]刘新娟，王静，黎东梅，等 . 孕早期先兆流产危险因素的Logistic 回归分析 [J]. 中国计划生育和妇产科，2019，11（3）： 45-48.
[2]孙方圆，高伟，王晓亚，等 . 先兆流产患者心理弹性现状及影响因素研究 [J]. 护理管理杂志，2019，19（7）：462-465.
[3]林娜佳 . 音乐放松疗法对初产妇分娩疼痛与焦虑水平的影响 [J]. 天津护理，2018，26（5）：579-581.
[4]江燕娜，余幼芬，洪文跃 . 中西医结合护理对先兆流产患者睡眠质量及负性情绪的影响 [J]. 新中医，2017，49（11）： 123-125.
[5]刘德广，马红丽，王宇，等 . 先兆流产治疗的研究进展 [J]. 中国医药导报，2019，16（5）：30-33.
[6]韦智妮 . 优质护理对先兆流产患者妊娠结局和负性情绪的影响 [J]. 中外医学研究，2017，15（15）：77-78.
[7]张慧雯，徐桂华 . 团体干预和音乐放松疗法对体外受精 - 胚胎移植术后先兆流产孕妇焦虑情绪的影响 [J]. 中国临床研究， 2016，29（6）：820-823.
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