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【摘要】 目的：观察血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者的效果。方法：选取 60 例慢性细菌性前列腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各 30 例。对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗。比较两组治疗总有效率、视觉模拟评分法（VAS）评分及血清炎性因子水平。结果：观察组治疗总有效率为 93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组超敏 C 反应蛋白、白细胞介素 -6、白细胞介素 -8 水平和 VAS 评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者可提高治疗总有效率， 降低 VAS 评分和血清炎性因子水平，优于单纯左氧氟沙星治疗效果。
【关键词】 慢性细菌性前列腺炎；左氧氟沙星；血尿安胶囊；炎性因子
慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌包括葡萄球菌属、大肠埃希菌、棒状杆菌及肠球菌属等，且以逆行感染为主 [1]。患者主要临床表现为反复发作的下尿路感染症状，持续时间长且疼痛感较为明显。临床常采用抗生素进行治疗，但大部分抗菌药物到达前列腺组织时难以达到有效抑菌浓度，故效果有限 [2]。本文观察血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 9 月至 2020 年 9 月本院收治的 60 例慢性细菌性前列腺炎患者作为研究对象。纳入标准：前列腺液细菌培养阳性；存在尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等症状。排除标准： 对本研究所用药物过敏者；入组前一周接受过其他抗菌药物治疗者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。采用随机数字表法分为对照组与观察组各 30 例。观察组：年龄 21~40 岁，平均（36.4±2.9）岁； 病程 1~5 个月，平均（3.04±0.36）个月。对照组： 年龄 22~41 岁，平均（36.1±2.8）岁；病程 1~6 个月，平均（3.16±0.27）个月。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予盐酸左氧氟沙星片（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字 H20044979，0.1 g）口服治疗，0.2 g/ 次，3 次 /d。观察组在对照组基础上给予血尿安胶囊（云安理想药业有限公司， 国药准字 Z20026104，0.35 g） 口服治疗，1.4 g/ 次，3 次 /d。两组患者均连续治疗 14 d，治疗期间禁食生冷辛辣及油腻食物，保持良好的作息。
1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效。治疗后临床症状消失，且前列腺液的细菌培养呈阴性为显效；治疗后临床症状明显改善，且前列腺液的细菌培养呈阴性为有效；治疗后临床症状未缓解，且前列腺液的细菌培养呈阳性为无效。治疗总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2） 比较两组治疗前后疼痛评分，采用视觉模拟评分法（VAS）评估，总分 0~10 分，分值越高表示疼痛越剧烈。（3）比较两组治疗前后炎性因子水平， 采集患者晨间空腹静脉血 4 mL，3000 r/min（离心半径为 10 cm）离心 10 min 取上清液，采用酶联免疫吸附法检测超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、IL-8 水平。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的 70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组治疗前后疼痛评分比较 治疗前，两组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 VAS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组治疗前后炎性因子水平比较 治疗前，两组 hs-CRP、IL-6、IL-8 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 hs-CRP、IL-6、IL-8 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
慢性细菌性前列腺炎是泌尿系统常见疾病，临床常采用左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，其对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌及克雷伯菌属等细菌的抗菌活性均较强，对衣原体及支原体也有一定作用 [3]。但由于近年来抗菌药物的不合理使用导致耐药菌株越来越多，单独应用抗菌药治疗效果有限。
血尿安胶囊主要由肾茶、小蓟、黄柏及白茅根等 4 种中药组成，有凉血止血、清热利湿的功效。其中肾茶可清热去湿、排石利水；小蓟可凉血止血、祛瘀消肿；黄柏可清热燥湿、泻火解毒；白茅根可凉血止血、清热解毒、利尿通淋[4]。本研究结果显示， 观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组 hs-CRP、IL-6、IL-8 水平和 VAS 评分均低于对照组，这一结果与文献报道相吻合 [1]。提示血尿安胶囊治疗慢性细菌性前列腺炎患者效果显著。
综上所述，血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者可提高治疗总有效率，降低VAS 评分和血清炎性因子水平，优于单纯左氧氟沙星治疗效果。
参考文献
[1]万军，包奇昌，傅斌，等 . 血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察 [J]. 中草药，2020，51（23）： 6050-6053.
[2]欧阳瑶，杨小红，肖嘉欣，等 . 血尿安胶囊联合头孢他啶治疗尿路感染的临床研究 [J]. 现代药物与临床，2019，34（3）： 794-797.
[3]王家菁，陈永华，杨盛，等 . 血尿安胶囊、左氧氟沙星治疗泌尿系感染疗效对比 [J]. 中国中西医结合肾病杂志，2017， 18（1）：59-60.
[4]王学，何敏，张俊，等 . 血尿安胶囊抗尿路感染的药效学研究 [J]. 中药药理与临床，2016，32（4）：97-101.
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