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【摘要】目的：观察针对性护理在肺炎患儿中的应用效果。方法：选取 68 例肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各 34 例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用针对性护理，比较两组临床恢复指标水平、家长满意度评分和护理效果。结果：观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组健康教育、生活照料、环境管理和症状控制家长满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总有效率为 97.06%，高于对照组的 82.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用针对性护理可降低肺炎患儿临床恢复指标水平，提高家长满意度评分和护理总有效率，优于单纯常规护理效果。
【关键词】 肺炎；针对性护理；治疗总有效率
Application effects of targeted nursing in children with pneumonia
LIU Bingbing
(Shenyang Children’s Hospital District Clinic, Shenyang 110032 Liaoning, China)
【Abstract】 Objective: To study application effects of targeted nursing in children with pneumonia. Methods: 68 children with pneumonia were selected as the research objects, and were divided into control group and observation group according to a random number table, 34 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group used the targeted nursing care on the basis of that of the control group. The clinical recovery time index levels, parent satisfaction score and nursing effects were compared between the two groups. Results: The body temperature recovery time, cough disappearance time, sputum disappearance time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The parental satisfaction scores of health education, life care, environmental management, and symptom control in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the total nursing effective rate in the observation group was 97.06%, which was higher than 82.34% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of routine nursing, the targeted nursing can shorten the clinical recovery time index levels for the children with pneumonia, and improve the parent satisfaction score and the total total nursing effective rate. Moreover, it is superior to single routine nursing.
【Key words】 Pneumonia; Targeted nursing; Nursing efficiency
0 引言
小儿肺炎是儿科多发病与常见病之一，以发热、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等为主要临床表现。已知抗生素治疗肺炎患儿能提高疗效 [1]， 但治疗时受患儿心理、生理等因素限制，影响预后效果。传统护理忽视呼吸不畅、用药不当等因素对病情康复产生的不利影响，效果有限 [2]。本文观察针对性护理在肺炎患儿中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月本院收治的 68 例肺炎患儿为研究对象。纳入标准： 符合小儿肺炎诊断标准 [3]；伴肺部啰音、发热及咳嗽等症状；精神状态良好。排除标准：肝肾功能障碍者；先天性肺部疾病者；反复性呼吸道感染者；家属认知功能障碍者。患儿家长了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各 34 例。对照组：男 18 例，女 16 例；年龄 2~12 岁， 平均（5.58±1.31） 岁；病程7~34 d，平均（17.36±1.29）d。观察组：男 20 例， 女 14 例；年龄 1~11 岁， 平均（5.39±1.28） 岁； 病程 6~32 d，平均（17.21±1.18）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，入院后协助患儿完成常规检查、综合治疗，嘱患儿卧床休息，严密监测生命体征，遵医嘱用药、健康宣教等。
观察组在对照组基础上给予针对性护理。（1） 患儿家长心理护理：主动与患儿家长交流沟通，阐明疾病诱因、治疗流程及注意事项等，提供心理疏导，稳定其情绪。（2）膳食指导：鼓励患儿多饮水，每日饮水量保持在 1000 mL 以上，增加新鲜蔬菜瓜果、优质蛋白及膳食纤维的摄入，忌食辛辣、油腻、生冷及多糖食物。（3）咳嗽护理：提供止咳糖、润喉糖和梨等，减少咳嗽对喉部产生的刺激； 及时对患儿行排痰操作，确保呼吸道通畅，必要时行雾化吸入疗法。（4）发热护理：低热可行物理降温操作，体温≥ 38.5 ℃时严格遵医嘱给予解热镇痛药物缓解。（5）用药指导：严格遵医嘱用药， 设定用药时间为患儿进食后 2 h，伴有恶心呕吐者服用适量维生素 B6 止吐，需输注液体者，调整输注速度，避免发生静脉炎。（6）补液护理：根据患儿体温每升高 1℃，补充 10% 体液量，病情较重者，及时通知医师处理。
1.3 观察指标 （1）比较两组临床恢复指标水平， 包括体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和住院时间。（2）比较两组患儿家长护理满意度， 采用本院自制的护理满意度调查问卷评价，问卷包括健康教育、生活照料、环境管理及症状控制 4 个维度，各维度均采用百分制，得分越高表示患儿家长满意度越高。（3）比较两组护理效果 [4]。显效： 治疗 7 d 内咳嗽、高热及咳痰等症状消退，X 线检查显示肺部阴影消失；有效：治疗 7 d 后症状基本消退，X 线检查显示肺部阴影明显缩小；无效：治疗 7 d 后症状无改善甚至病情加重。总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床恢复指标水平比较 观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见 表 1。
2.2 两组患儿家长护理满意度评分比较 观察组健康教育、生活照料、环境管理和症状控制评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见 表 2。
2.3 两组护理效果比较 观察组护理总有效率为97.06%，高于对照组的 82.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
肺炎患儿在抗生素治疗的同时还需配合积极的护理方案，以达到强化疗效的目的 [5]。常规护理仅能满足患儿的基础护理需求，对缓解各类体征、症状效果有限[6]。而针对性护理坚持“以患儿为中心” 的原则，给予人文关怀，利于提高护理质量，促进疾病康复 [7]。本研究结果显示，观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和住院时间均短于对照组，健康教育、生活照料、环境管理、症状控制等护理满意度评分和护理总有效率均高于对照组。这一结果与文献报道相吻合 [8]。分析原因为，针对性护理开展对患儿家长的心理指导，可稳定其情绪，建立有效沟通，可提高家长的配合度；咳嗽、发热等护理可稳定患儿病情，排痰、雾化吸入疗法可确保呼吸道畅通；高热者行物理降温措施，可达到良好的降温目的；开展膳食、用药指导利于提高临床效果；补液护理能降低并发症发生风险。
综上所述，在常规护理基础上采用针对性护理可降低肺炎患儿临床恢复指标水平，提高家长满意度评分和护理总有效率，优于单纯常规护理效果。
参考文献
[1]黄浩杏 . 针对性护理于肺炎患儿中的应用价值观察 [J]. 黑龙江中医药，2019，48（3）：137-138.
[2]程冬兰，梁国强，邓翠碧，等 . 针对性护理干预在肺炎患儿支原体感染治疗中的应用 [J]. 广州医科大学学报，2019，47（2）：127-129.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组，编辑委员会 . 儿童社区获得性肺炎管理指南（2013 修订）（上）[J]. 中华儿科杂志， 2013，51（10）：745-752.
[4]王珊珊 . 针对性护理在肺炎患儿护理中的实际效果研究 [J]. 航空航天医学杂志，2018，29（11）：1421-1422.
[5]张云华 . 针对性护理干预对肺炎患儿治疗效果的影响 [J]. 中国冶金工业医学杂志，2018，35（5）：549.
[6]张琳，张瀚亓，刘晶晶，等 . 针对性护理措施改善肺炎患儿患者临床症状及降温时间的效果探讨 [J]. 中医临床研究， 2017，9（32）：42-44.
[7]孙燕 . 针对性护理在肺炎患儿护理中的效果观察 [J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：157-159.
[8]孟丽，郑迎春，房夏玲，等 . 针对性护理在肺炎患儿中的价值 [J]. 临床医学研究与实践，2016，1（7）：117.
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