SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：观察基于知信行理论的健康教育在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法：选取94 例GDM 患者为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组与观察组各 47 例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于知信行理论的健康教育，比较两组疾病知识知晓评分、糖尿病治疗态度评分和自我管理行为评分。结果：护理后，两组疾病知识知晓评分、糖尿病患者态度量表（DAS-3） 评分和糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于知信行理论的健康教育应用于 GDM 患者可提高疾病知识知晓评分、DAS-3 评分和 SDSCA 评分，优于常规护理效果。
【关键词】 知信行理论；健康教育；妊娠期糖尿病；疾病知识知晓评分；DAS-3 评分；SDSCA 评分
0 引言
妊娠期糖尿病（GDM）属于妊娠期常见并发症， 多发生于孕中晚期，严重威胁母婴健康 [1]。因多数患者对 GDM 知识不了解、重视程度不够，导致患者血糖水平控制不佳，影响妊娠结局 [2]。实施基于知信行理论的健康教育护理模式具有重大意义 [3]。本文观察基于知信行理论的健康教育在 GDM 患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月本院收治的 94 例 GDM 患者为研究对象。纳入标准： 符合《妇产科学》中 GDM 诊断标准 [4]；初产妇； 单胎。排除标准：合并认知功能障碍者；精神疾病者；合并严重心、肝、肾功能不全者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各 47 例。对照组年龄 22~40 岁，平均（29.56±6.25）岁；受教育程度：高中 32 例，大学15 例。观察组年龄21~41 岁，平均（29.45±6.35）岁； 受教育程度：高中 30 例，大学 17 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括定期产检， 严密监测酮体、尿糖及血糖等生化指标变化，并于GDM 专科门诊进行常规健康教育与营养指导。观察组采用基于知信行理论的健康教育。（1）掌握知识：在患者产检、血糖监测时给予一对一健康咨询，并建立微信群，及时推送关于 GDM 健康保健知识；每周六下午安排集体教育，向患者及家属详细讲解 GDM 的病因、危险因素、治疗方法、对母婴的影响等，告知其饮食、运动、胰岛素治疗对控制血糖的重要性，可采用视频、PPT 等方式进行授课，并发放 GDM 健康宣教手册。（2）建立信心： 在患者产检时通过语言引导患者建立健康信念和可通过自身努力控制疾病的信心，积极疏导其不良情绪。（3）改善行为：指导患者正确使用血糖仪， 告知其连续动态监测血糖的重要性，并做好记录； 制定饮食计划，严格控制脂肪、糖类及蛋白质的摄入比例；指导患者餐后 1 h 进行散步或快走等有氧运动，运动时长可根据患者实际情况适当调整，避免造成患者过度劳累；详细登记患者的联系方式， 每周进行 1 次电话随访，监督其饮食、运动、血糖监测情况。
1.3 观察指标 护理前，护理 2 个月后评估效果。（1）比较两组疾病知识知晓评分，采用本院自制的疾病知识知晓情况调查问卷评价，评分越高疾病知识知晓情况越好。（2）比较两组糖尿病患者态度量表（DAS-3）评分，包括自主权（0~40 分）、心理影响（0~30 分）、GDM 严重性（0~35 分）、严格控制血糖价值（0~35 分）和专业培训必要性（0~25 分），评分越高，患者的态度越好 [5]。（3） 比较两组自我管理行为评分，采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评价，包括是否检查血糖水平、 是否参加体育运动等 6 项内容，总分 78 分，得分越高，自我管理行为越好 [6]。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后疾病知识知晓评分比较 护理前，两组疾病知识知晓评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组疾病知识知晓评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后 DAS-3 评分比较 护理前，两组 DAS-3 各项评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组 DAS-3 各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组护理前后 SDSCA 评分比较 护理前，两组 SDSCA 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 护理后，两组 SDSCA 评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
GDM 是妊娠期常见的合并症之一，血糖水平控制效果将直接影响母婴安全 [7]。基于知信行理论的健康教育可多角度改善患者的认知程度、主观意识和健康行为，缓解患者的病情 [8-9]。
本研究结果显示，观察组护理后疾病知识知晓评分、DAS-3 评分和 SDSCA 评分均高于对照组， 这一结果与文献报道相吻合 [10]。分析原因为，知信行理论下的健康教育可对 GDM 患者实施一对一指导和集体教育相结合的教育模式，着重讲解 GDM 的危害，提高其认知水平，减轻不必要的焦虑，帮助其树立战胜疾病的信念，促使其积极改变自身存在的错误行为，培养健康行为；对 GDM 患者的运动和饮食指导，有助于患者摄入营养、控制血糖， 并形成良好的自我管理行为，从而更好的控制血糖水平；此外，基于知信行理论的健康教育注重理论与实践相结合的方式，可提高其对 GDM 的认知水平，充分发挥患者的主观能动性。
综上所述，基于知信行理论的健康教育应用于GDM 患者可提高疾病知识知晓评分、DAS-3 评分和 SDSCA 评分，优于常规护理效果。
参考文献
[1]葛艳红，马玉霞 . 个体化医学营养治疗在 GDM 患者妊娠期和哺乳期的研究进展与启示 [J]. 河北医科大学学报，2017， 38（1）：111-114.
[2]张雪莲，李倩，黄希红，等 . 社区糖尿病患者糖尿病知信行现状调查 [J]. 中华现代护理杂志，2018，24（33）：4046- 4050.
[3]魏小华，白飞月，张瑶，等 . 知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 [J]. 安徽医药，2019，23（7）：1400- 1403.
[4]乐杰 . 妇产科学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2008：40.
[5]李海鸿，李雪娇，周敏，等 . 家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响 [J]. 西部中医药，2019， 32（4）：130-133.
[6]张家玲，杨英姿，孙俐，等 . 移动医疗 APP 在妊娠期糖尿病连续健康管理中的应用研究 [J]. 护理研究，2019，33（11）： 1872-1875.
[7]胡君，葛智娟，陆婧，等 . 妊娠期糖尿病对产妇远期健康的影响 [J]. 中华糖尿病杂志，2018， 10（12）：810-812.
[8]李舒宇，祝墡珠，金玲，等 . 糖尿病知信行量表在糖尿病自我管理中的应用和效果评价 [J]. 中华全科医师杂志，2017， 16（2）：152-155.
[9]张双燕，王艳波，韩改英 . 赋能教育对妊娠糖尿病患者泌乳、心理弹性及生活质量的影响 [J]. 中华现代护理杂志，2019， 25（6）：756-761.
[10]杨洁，黄璟，吴小燕 . IKAP 健康教育模式在妊娠期糖尿病患者中的应用 [J]. 中国临床研究，2019，32（3）：424-426.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/32921.html
