SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：观察针对性护理在腹部手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析 2018 年 11 月至 2019 年 11 月该院收治的 78 例腹部手术患者的临床资料，按护理方法不同分为对照组和研究组各 39 例。对照组采用常规护理，研究组采用针对性护理，比较两组粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能恢复情况和护理满意度。结果：研究组粘连性肠梗阻发生率为 5.13%（2/39），低于对照组的 20.51%（8/39）， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组腹胀腹痛缓解时间、排气恢复时间和排便恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 研究组护理满意度为 92.31%（36/39），高于对照组的 74.36%（29/39），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理应用于腹部手术患者可降低术后粘连性肠梗阻发生率，缩短胃肠功能恢复时间，提高护理满意度，效果优于常规护理。
【关键词】 腹部手术；粘连性肠梗阻；针对性护理；胃肠功能；护理满意度
Application effects of targeted nursing in patients undergoing abdominal surgeries
SUN Hongfei
(The Seventh Department of General Surgery of Liaoyang City Central Hospital, Liaoyang 111000 Liaoning, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of targeted nursing in patients undergoing abdominal surgeries. Methods: A retrospective analysis of the clinical data of 78 patients undergoing abdominal surgeries admitted to the hospital from November 2018 to November 2019 was performed. According to different nursing methods, they were divided into control group and study group, each with 39 cases. The control group was given routine nursing, while the study group used the targeted nursing. The incidence of adhesive intestinal obstruction, the gastrointestinal function recovery and the nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The incidence of adhesive intestinal obstruction in the study group was 5.13% (2/39), which was lower than 20.51% (8/39) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The relief times of abdominal distension and abdominal pain, the exhaust recovery time and the defecation recovery time in the study group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction rate of the study group was 92.31% (36/39), which was higher than 74.36% (29/39) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The targeted nursing applied to the patients with abdominal surgeries can reduce the incidence of postoperative adhesive intestinal obstruction, shorten the gastrointestinal function recovery time, and improve the nursing satisfaction. Moreover, it is superior to routine nursing.
【Key words】 Abdominal surgery; Adhesive intestinal obstruction; Targeted nursing; Gastrointestinal function; Nursing satisfaction
0 引言
腹部手术后极易发生粘连性肠梗阻，患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，严重时可导致脱水、甚至休克 [1-2]。针对性护理以患者为中心，护理措施更有系统性和针对性 [3]。本文观察针对性护理在腹部手术患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2018 年 11 月至 2019 年11 月本院收治的78 例腹部手术患者的临床资料。纳入标准：符合手术指征、可耐受手术者；临床资料完整。排除标准：依从性较差、无法配合完成研究者；凝血功能障碍者；语言、听力及认知功能障碍者。患者及家属均知情本研究内容并签署知情同意书。按护理方法不同分为对照组和研究组各39 例。对照组：男 20 例，女 19 例；年龄 20~64 岁，平均（44.71±6.24）岁；阑尾切除术 15 例，胃部分切
除术 13 例，胃十二指肠穿孔缝合术 6 例，结直肠癌根治术 5 例。研究组：男 21 例，女 18 例；年龄21~65 岁，平均（45.12±6.58）岁；阑尾切除术 16例，胃部分切除术 14 例，胃十二指肠穿孔缝合术5 例，结直肠癌根治术 4 例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括告知患者及家属疾病、手术相关知识，监测患者的生命体征， 对患者进行用药、饮食等指导，当恢复至一定状态后进行基础康复锻炼。
研究组采用针对性护理。（1）心理护理。告知患者及家属术后可能发生粘连性肠梗阻，详细讲解术后饮食、导尿及各种引流的意义及注意事项；通过鼓励、安慰等方式缓解患者的负性情绪， 减轻应激反应。（2）肠道准备及胃肠减压。术前3 d 进食流质食物、术前清洁灌肠；术后若出现恶心、呕吐应立即禁食并行胃肠减压。（3）饮食指导。术后 6 h 严格禁食，肛门排气后可进食流质食物，遵循少食多餐原则，饮食以高蛋白、高热量食物为主，避免易产气食物。（4）活动锻炼。术后当天帮助患者定时翻身，鼓励其开展主动运动，以四肢伸展、坐起等床上运动为主，逐步过渡至站立、行走等床下运动锻炼，15~20 min/ 次， 3 次 /d。（5）腹部按摩。一手按压切口，另一手按摩切口对侧或两侧腹部，顺时针与逆时针交替进行，按摩过程中控制好力度，避免牵扯伤口， 20 min/ 次，早晚各按摩 1 次。（6）感染预防，遵医嘱使用抗感染药物；加强患者口腔清洁，用漱口液漱口；指导患者有效咳嗽和深呼吸。
1.3 观察指标 （1）比较两组粘连性肠梗阻发生率。（2）比较两组胃肠功能恢复情况，包括腹胀腹痛缓解时间、排气恢复时间和排便恢复时间。（3） 比较两组护理满意度。采用医院自制满意度调查表（Cronbach's α 系数为 0.854，重测效度为 0.876） 评估，总分 100 分，分为非常满意（≥ 90 分）、基本满意（60~89 分）和不满意（<60 分）。满意度=（非常满意 + 基本满意）例数 / 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 24.0 统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组粘连性肠梗阻发生率比较 研究组粘连性肠梗阻发生率为 5.13%（2/39），低于对照组的 20.51%（8/39）， 差异有统计学意义（χ2=4.129，P=0.042）。
2.2 两组胃肠功能恢复情况比较 研究组腹胀腹痛缓解时间、排气恢复时间和排便恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.3 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为92.31%（36/39），高于对照组的 74.36%（29/39）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
腹部手术影响胃肠道功能，且术后需要禁食， 若护理措施不佳，患者极易发生多种并发症 [4]。粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症，其发生和影响因素主要包括手术操作不当、术后饮食不合理及感染等 [5-6]。已知在腹部手术治疗期间，予以科学合理的护理可有效预防粘连性肠梗阻的发生 [7-8]。
本研究结果显示，研究组粘连性肠梗阻发生率低于对照组。分析原因在于针对性护理中的心理护理能缓解患者的负性情绪，提高护理配合度，有助于减少粘连性肠梗阻的发生，同时，饮食指导、感染预防也可明显降低粘连性肠梗阻的发生风险。本研究结果同时显示，研究组腹胀腹痛缓解时间、排气恢复时间和排便恢复时间均短于对照组。分析原因在于针对性护理实施中活动锻炼、腹部按摩等措施均能刺激患者的局部血液循环，促进患者的胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复。本研究结果还显示，研究组护理满意度高于对照组，分析原因在于针对性护理能尽可能地满足患者的真实需求，并为其提供优质、高效的护理服务。
综上所述，针对性护理应用于腹部手术患者可降低术后粘连性肠梗阻的发生率，缩短胃肠功能恢复时间，提高护理满意度，效果优于常规护理。
参考文献
[1]张俊伟 . 腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理 [J]. 中国现代药物应用，2019，13（13）：201-202.
[2]乔健 . 腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预预防效果评价 [J]. 中国医药指南，2019，17（5）：229-230.
[3]闻美茹 . 针对性护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果 [J]. 中国当代医药，2019，26（30）：231-233.
[4]张欣 . 针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的效果观察 [J]. 中国肛肠病杂志，2019，39（1）：54-55.
[5]卢艳君，钱学贞，甘艳军 . 针对性护理降低腹部手术患者粘连性肠梗阻 [J]. 中国城乡企业卫生，2018，33（12）：103- 104.
[6]邢瑞芬 . 腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床护理 [J]. 航空航天医学杂志，2018，29（7）：906-907.
[7]孙丽华 . 针对性护理应用于腹部手术患者中对粘连性肠梗阻的预防效果研究 [J]. 中国现代药物应用，2017，11（21）： 113-114.
[8]张雅莲 . 针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的应用 [J]. 疾病监测与控制，2017，11（7）：599-600.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/32880.html
