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摘要：目的 对诊断粥样硬化斑块应用彩色多普勒超声的应用价值进行研究分析。方法 选择 2016 年 9 月至 2017 年 9 月在我院进行治疗的粥样硬化患者 160 例作为研究分析对象，对所有患者均使用彩色多普勒超声诊断，对所有患者的病变程度以及血流受阻情况进行分析。结果 在 160 例粥样硬化患者中，存在 138 例为颈动脉硬化粥样，发病率为 86.25%，其中 101 例为粥样硬化斑块，占比73.19%，剩余 27 例为单纯内膜增厚；在 160 例粥样硬化患者中，43 例为高血压粥样硬化斑块、34 例为冠心病粥样硬化斑块、73 例为脑梗死粥样硬化斑块、10 例为其他因素导致的粥样硬化斑块，颈动脉粥样硬化斑块主要出现在 Bif 位置。结论 针对粥样硬化斑块患者应用彩色多普勒超声进行诊断，能够将患者颈动脉的狭窄程度、范围、斑块形态以及斑块性质有效、准确的诊断出，在对粥样硬化斑块治疗、干预中具有非常关键的作用。
关键词：彩色多普勒超声；颈动脉粥样硬化；诊断价值
0引言
在所有动脉硬化中，颈动脉粥样硬化是最为常见的类型，是将人体动脉壁增厚并失去弹性疾病的总成，有相关的临床研究表示，粥样硬化斑块能够导致患者出现冠心病，同时也是最常见的病因，对患者的生活质量以及生命安全造成极大的威胁 [1]。在本次研究中，对诊断粥样硬化斑块应用彩色多普勒超声的应用价值进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2016 年 9 月至 2017 年 9 月在我院进行治疗的粥样硬化患者 160 例作为研究分析对象，男 90 例，女 70 例，年龄 50~84 岁，平均（61.36±2.45）岁，其中 42 例合并冠心病、44 例合并高血压、70 例合并脑梗死、4 例合并其他疾病。
1.2方法
使用飞利浦公司生产型号为 IE-33 型的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为 7.5MHz，取仰卧位，将患者双肩垫高，暴露出患者颈部，对其进行横向、纵向检测，横向检测根据患者血管情况进行扫差、纵向检测从患者锁骨上窝水平胸锁乳突出肌开始扫描，对患者的颈内动脉起始处、颈动脉分叉处、颈外动脉、双侧颈总动脉进行检查，对患者的颈动脉内膜中层厚度、颈内动脉起始处、管腔狭窄程度、测量患者颈外动脉、双侧颈总动脉的厚度进行检查。
1.3观察指标
根据检查结果对患者颈动脉粥样硬化分型，患者血管内膜增厚，颈内动脉起始处、颈外动脉以及双侧颈总动脉的 IMT 在 1.0~1.2mm，表示为Ⅰ型；患者颈内动脉起始处、颈外动脉以及双侧颈总动脉的 IMT 在 1.2mm 以上，在管腔中开始逐渐形成粥样斑块，表示为Ⅱ型；患者存在血管狭窄，其程度在20%~50%，表示为Ⅲ型；患者血管狭窄程度在 50%~99%，表示为Ⅳ型；患者的血管完全受到堵塞，表示为Ⅴ型。
2结果
在 160 例粥样硬化患者中，存在 138 例为颈动脉硬化粥样，发病率为 86.25%，其中 101 例为粥样硬化斑块，占比 73.19%，剩余 27 例为单纯内膜增厚；在 160 例粥样硬化患者中，43 例为高血压粥样硬化斑块、34 例为冠心病粥样硬化斑块、73 例为脑梗死粥样硬化斑块、10 例为其他因素导致的粥样硬化斑块，颈动脉粥样硬化斑块主要出现在 BIF 位置。
3讨论
[1]有相关的临床研究表示，患者的颈动脉粥样硬化与患者的年龄有非常紧密的关系，患者的年龄越大，其粥样硬化程度也会越来越加重，同时患者的粥样硬化程度随着患者的脑梗死、冠心病、高血压等其他疾病的进展也会加重。
[2]在医学界中有学者认为，诱导患者缺血性脑卒中的重要原因就包括了颈动脉粥样硬化斑块，同时导致老年患者死亡的主要原因又包括了脑梗死，患者管腔中出现粥样斑块后，因为其管壁应力增大，导致患者的斑块出现破裂情况， 对患者血小板造成刺激，进而出现血栓，最终导致脑梗死的出现 。
[3]在对粥样硬化斑块的检查中，最为常见的为扁平斑，其次为溃疡斑块、硬斑块以及软斑块等，在超声中扁平斑表现为斑块近管壁、回声较为均匀，不容易出现脱落的情况；在超声中溃疡斑块表现为斑块内存在出血情况、其斑块不规则、回声不均匀；在超声中软斑块的常常不容易被发现，能够发现血流紊乱等情况，常常表现为钙化性， 并伴有强力回声 。
[4]目前临床上认为溃疡伴以及软板的发展速度较快，出现的脑卒中的几率较高，表示出现缺血性脑卒中除了与血管狭窄程度有关联，与斑块的性质也有密切关联，存在一定的狭窄病变会出现快速发展的情况，使得患者的管腔出现严重狭窄甚至阻塞的情况。
综上所述，针对粥样硬化斑块患者应用彩色多普勒超声进行诊断，能够将患者颈动脉的狭窄程度、范围、斑块形态以及斑块性质有效、准确的诊断出，在对粥样硬化斑块治疗、干预中具有非常关键的作用。
参考文献
[1]曾理 , 杨鑫荣 , 余新堂 . 彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值 [J]. 中国药物经济学 ,2017,20(2):386-387.
[2]谢科 . 彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值 [J]. 中国实用神经疾病杂志 ,2016,19(20):41-42.
[3]文巧艳 . 彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析 [J]. 糖尿病新世界 ,2016,19(24):79-80.
[4]易俊秀 , 华兴 , 李锐 , 等 . 彩色多普勒超声检测高血压病合并高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值 [J]. 临床超声医学杂志 ,2016,18(6):426-427.
[5]李剑凤 , 宁伟 . 彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值 [J]. 临床军医杂志 ,2017,45(9):963-965.
彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值论文（附论文PDF版下载）：
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