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摘 要：目的 探讨神经内科老年患者用药安全管理措施。方法 选取神经内科患者 600 例，记录其用药过程中出现的用药安全事件，对用药安全事件发生原因进行分析。结果 神经内科老年患者用药安全事件发生率为5.00%， 导致神经内科老年患者用药安全事件发生的原因包括患者因素和护理人员因素。结论 多种因素均会导致神经内科老年患者出现用药安全问题，因此需对影响因素进行积极总结，并采取相应方式时患者用药安全性得到提升。
关键词： 神经内科；老年患者；用药安全管理
0引言
神经内科的大部分患者均为老年人，其自身由于机体组织功能衰退，因此可能合并多种慢性疾病，加之自身患有神经内科疾病，因此使得其用药安全风险水平较高 [1]。用药安全事件的发生不但会对患者的疾病治疗产生影响，同时还可能危及患者的身心健康，导致护患纠纷的出现。本次研究就选取神经内科患者 600 例，探讨神经内科老年患者用药安全管理措施，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月我院收治的神经内科患者 600 例，包括男 340 例， 女 260 例；年龄为 60-79 岁，平均（65.3±4.1）岁；住院时间 5-15 d，平均（12.2±3.1）d。其中脑梗塞患者 190 例、脑膜炎 225 例， 癫痫 85 例，其他神经内科患者 100 例。本次研究经医院伦理委员会批准通过，全部患者均对本次研究内容知情同意。
1.2研究方法。通过整理分析患者自身的住院记录以及护理文件，来对患者在接受疾病治疗的过程中的用药种类、用药时间、使用方法、用药剂量、治疗时间以及用药后的临床表现， 从而对用药过程中的安全事件进行明确，从而有效分析用药过程中安全事件发生的原因。
1.3观察指标。观察本组患者的用药安全事件的发生率以及发生原因。
2结果
2.1用药安全事件发生率及发生类型。神经内科老年患者用药安全事件发生率为 5.00%，其中发生率最高的类型为用药时间错误，具体情况如表 1。
2.2神经内科老年患者用药安全因素。导致患者出现用药安全事件的原因分为两个方面，一个方面为患者因素，包括患者自身的生理因素、自身存在不良生活方式、自身基础疾病因素、不具备充分的用药方面知识等，另一个方面为护理人员因素，包括综合素质水平低下、护理人员配备不足、未与患者开展有效沟通、护理文书记录不规范、业务能力较低等。
3讨论
神经内科老年患者在住院过程中存在的安全隐患较多， 其可能导致患者受到不利影响，其中发生率最高的类型为用药安全事件，而同样其也最容易被忽略。保障用药安全不但是使患者的疾病治疗效果得到保证的基础，同时也是使患者的生活质量得以提高的前提。所以临床上需对神经内科的用药安全管理进行高度重视，从而使患者的用药安全能够得到保证 [2]。
为了使神经内科老年患者的用药安全得到保证，可采取下列方法：①使护理人员自身的用药安全管理意识得到增强， 在开展用药安全管理的过程中，主体为护理人员，因此可定期组织相关讨论会，集合护理人员对神经内科中所出现的用药安全事件进行汇总，分析事件发生的原因，由此使护理人员自身所具备的用药安全管理意识和法律意识得到有效提高， 特别是对于出现的典型事故，或造成较为严重后果的事故需开展重点分析，由此使护理人员能够懂得用药安全管理所具备的重要性，由此使其能够在临床护理工作中，对用药安全管理进行强化；②使护理人员自身的综合素质得到有效提高， 定期对护理人员开展考核，考核内容包括用药护理理论知识、工作责任心、实践操作技能等，分析护理人员所存在的不足之处，并针对性的为其开展培训，从而使护理人员自身所具备的综合素质得到有效提高；③对护理人员进行合理安排， 参照神经内科自身的具体情况，对护理人员进行合理安排， 从而避免护理人员出现工作强度过高的情况，使护理人员自身的工作压力得以减轻，其可使护理人员自身保持足够的精力来面对自身的工作，从而使神经内科用药安全事件的发生得到有效减少 [3]；④与患者开展积极有效沟通，做好患者的用药安全知识宣传，从而使患者自身对正确用药的认知得以提高，使患者能够保持良好的生活习惯，在为患者开展用药指导时，特别是对于口服用药，需要将用药的准确时间、剂量等进行告知，可将用药指导以文字方式书写在告知板上， 悬挂在患者的床头，除此之外，护理人员需对患者的用药情况进行监督，并在患者用药后对其病情变化进行密切观察；⑤对护理文书的规范书写引起足够重视，从而使护理文书所具备的法律效应得到保证，在对护理文书进行书写的过程中， 护理人员可与临床医师开展沟通，对患者自身的护理需求和不良反应的预防措施进行了解。定期开展护理文书书写比较， 从而使护理人员自身所具备的护理文书书写能力得到提高，同时护士长需做好护理文书检查工作 [4]。
综上所述，多种因素均会导致神经内科老年患者出现用药安全问题，因此需对影响因素进行积极总结，并采取相应方式时患者用药安全性得到提升。
参考文献
[1]唐起岚 , 娄小平, 王爱霞. 专科护理质量指标在神经内科吞咽障碍患者管理中的应用 [J]. 护士进修杂志,2016,31(01):28-30.
[2]陈静, 金巍 , 董文帅, 等. 远程神经病学的应用研究 [J]. 国际神经病学神经外科学杂志 ,2015,42(01):92-96.
[3]王恰如 , 陆晖 , 任丁, 等. 开展全面质量管理提高神经病学临床教学质量 [J]. 中外医疗,2013,32(21):128-129+131.
[4]刘昭君, 岳仕鸿, 钱涵, 等. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果 [J]. 解放军护理杂志 ,2013,30(09):54-56+76.
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