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摘 要：目的 观察临床治疗重度痔疮分别采用外剥内扎术与 PPH 的疗效比较。方法 随机选取我院在 2016 年 1 月至2018 年 9 月收治的 96 例重度痔疮患者，依据治疗方式的不同分为对照组（外剥内扎术）与观察组（PPH） 各 48 例，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗各项指标均优于对照组，比较结果存在可比性（P<0.05），具有统计学意义。结论 临床关于采用 PPH 对于重度痔疮患者的治疗，具有更为显著的治疗效果，有助于患者早日康复，具有临床推广价值。
关键词： 重度痔疮；外剥内扎术；PPH
本文引用格式：邬浦洲. 外剥内扎术与PPH 治疗重度痔疮临床效果对比 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(99):123.
0引言
作为肛肠科诊治中常见的一种病症，痔疮病症的发生主要是由于直肠末端黏膜以及肛管皮下静脉丛发生扩张与曲所形成的静脉团。其主要的临床表现是出现便血并痔核脱出， 感染并伴有剧烈的疼痛，对于人们的正常生活造成严重的影响[1]。对于同时伴有痔核脱出与严重出血的重度痔疮的治疗， 通常予以手术的治疗。本次研究比较不同方式对该症治疗的效果，主要以我院收治的 96 例重度痔疮患者作为研究对象， 现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取我院在 2016 年 1 月至 2018 年 9 月收治的 96 例重度痔疮患者，依据治疗方式的不同分为对照组（外剥内扎术）与观察组（PPH）各 48 例。其中对照组男 19 例，女 29 例；年龄为 25-72 岁，平均（48.53±5.39）岁。观察组男 21 例，女 27 例；年龄为 26-70 岁，平均（48.16±4.97）岁。两组患者均符合《痔诊治暂行标准》中关于痔疮诊断的标准要求，其一般资料比较无可比性（P> 0.05）。
方法。予以对照组患者进行产痛外剥内扎术的治疗，首先是对患者进行局麻后保持侧卧位，使痔核充分暴露。并在了解其具体情况后在痔核外痔部分性“V”皮肤切口，剥离外痔静脉丛至齿状线上方“V”行皮肤与内痔进行钳夹，将痔核剥离后采用 7 号线缝扎去除痔团 。观察组则以 PPH 进行治疗，主要以痔环状切除吻合器的应用。首先对患者进行腰麻后，置入固定扩肛器再将肛镜缝扎器置入，在其齿状线上行荷包缝合后，将其退出对缝合状况进行观察，再将吻合器置入患者指肠内，使荷包收紧并牵拉荷包线。然后顺时针旋紧吻合器，对其激发后压迫 30s 后将其取出。最后检查其吻合的情况，若出现出血的症状应及时进行缝合止血。
1.3观察指标。观察两组患者的临床治疗效果，其评定指标包括：手术时间、疼痛时间、创面愈合时间与患者住院时间。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 软件进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，以 t 进行检验。比较结果具有显著性差异（P< 0.05）。
2结果
观察组患者的临床治疗各项指标均优于对照组，比较结果存在可比性（P< 0.05），具有统计学意义，具体比较结果见表 1。
3讨论
作为肛肠科中常见的病症，关于痔疮的发病机制认识以往主要以为病理性静脉团是致使肛垫的主要原因。但随之在肛垫学中对这一看法的改变，作为肛管的正常结构，虽然肛垫的外观与静脉团相似，但其静脉所构成的血管团，对于精细控便具有重要的意义。当前关于内痔的发生主要分析为固定肛垫韧带发生断裂或损伤所导致其发生下移或脱垂的现象， 对于该症的治疗主要以常规治疗与手术治疗两种方法可选择。相应研究显示，外剥内扎术的虽然得以广泛的应用，但其治疗效果不够理想。作为新近提出的治疗方式，关于 PPH 对重度痔疮的治疗，不但可有效对痔疮予以切除，并且可最大程度对肛垫组织予以保留，可使患者尽早的实现康复 [3]。
此次研究中，观察组患者的临床治疗各项指标均优于对照组，比较结果存在可比性（P< 0.05），具有统计学意义。因此关于临床采用 PPH 对于重度痔疮患者的治疗，具有更为显著的治疗效果，有助于患者早日康复，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]房平承, 金阳, 陈方, 等.PPH 术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较观察[J].中国医药指南,2015,8(29):5-6.
[2]罗家柱, 梁倩花, 陈碧.PPH 术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较[J].中国医药指南,2015,9(22):103-104.
[3]王子宣, 王梦华, 程海辉.PPH 术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较[J].中国现代医生,2016,49(14):126-126.
《外剥内扎术与 PPH 治疗重度痔疮临床效果对比论文》附论文PDF版下载：
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