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摘要：目的探究中医药辨证治疗骨质疏松症的临床效果。方法将我院2017年4月至2018年4月收治的120例骨质疏松症患者作为本次临床研究资料，根据不同的治疗方式将患者随机分为两组（各60例），其中命名为对照组的患者采用常规西医治疗，命名为观察组的患者采用中医药辨证治疗。结果观察组患者治疗有效率（96.67%）显著高于对照组患者（86.67%）。结论中医药辨证治疗骨质疏松症临床效果显著，建议将此种治疗方式广泛临床推广应用。
关键词：中医药辨证；骨质疏松症；临床疗效
本文引用格式：廖虹.中医药辨证治疗骨质疏松症120例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):177-178.
0引言
骨质疏松症（OP）是临床中常见的一种全身性代谢骨病，以单位体积内骨量减少和骨微结构改变为主要临床特征，患有骨质疏松症的患者极易发生脆性骨折，并多发于脊柱、髋部和前臂部位，是一种致残率极高的疾病。以往临床之中对于骨质疏松症，多采用西医药物治疗，如为患者补充骨吸收抑制剂和骨形成促进剂，但是治疗见效较慢，并且毒副作用较多，且治疗费用高昂，一般家庭难以负担。而中医学博大精深，对于骨质疏松症有很深入的研究，本次临床调查研究，主要是为了验证中医药辨证治疗骨质疏松症的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。观察组患者60例，男性35例，女性25例，患者年龄区间为52-76岁，平均（56±1.2）岁。对照组患者60例，男性36例，女性24例，患者年龄区间为54-78岁，平均（58±1.5）岁。
1.2治疗方法。本次临床调查研究中，我院对60例对照组患者采用常规西医治疗，即口服骨营养补充剂，包括葡萄糖钙片（每日三次，每次0.5 g）和维生素D（每晚口服，每次20μg），治疗疗程为8个月[1]。对60例观察组患者采用中医药辨证治疗，基准药物为黄芪20 g、熟地15 g、当归12 g、山药12 g、山萸肉10 g、白术10 g、陈皮10 g、牛膝9 g、川芎9 g、阿胶6 g、甘草6 g，然后在此基础上，结合患者病症辩证加减，如对于有腰膝酸痛、耳鸣耳聋、脱发、舌淡苔白、脉细者，可加味黄精12 g、狗脊10 g、龟板9 g；而对于有畏寒肢冷、腰膝酸沉、久泻不止、浮肿、面色白、舌淡苔白、脉沉细者，可在基础药方之上加味菟丝子10 g、制附子9 g；而对于有腰膝酸痛、腹胀、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓者，则可为患者加味党参10 g、白扁豆9 g；而对于有腰膝酸痛、潮热盗汗、眩晕、舌红少苔、脉细者，则可以在基础药方之上加味龟板、补骨脂、淫羊藿各10 g；对于症见腰膝酸痛、肢体麻木、舌淡苔白、脉沉迟者，则可以为患者加味鸡血藤9 g、防风9 g、独活6 g，药物采用开水煎服的方式，每日2次，每次200 mL，治疗疗程同样为8个月。
1.3临床观察指标。本次临床研究中主要观察指标为：显效、有效、无效（治疗有效率=显效+有效）。
1.4统计学方法。采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
骨质疏松症以单位体积内骨量减少和骨微结构改变为主要临床特征，通常老年男性及绝经后的妇女易患此种病症，患者除腰背疼痛外，由于骨质中的钙含量减少，还极易发生脆性骨折，因此是致残率和致伤率较高的疾病。依照现下的临床医疗技术，尚无安全有效的方法，可以将患者疏松的骨质恢复正常骨量，只能通过雌性激素、降钙素、双磷酸类药物及维生素D、钙剂的使用，从而帮助患者防止骨量进一步散失，促使患者的病症得到缓解[2]。但是很显然上述西医疗法，见效是比较慢的，同时毒副作用较大，并且治疗费用高昂，很多家庭难以承受这样的经济负担，因此治疗效果并不理想。
从中医角度上对骨质疏松症的分析分为多种，根据“肾主骨”理论分析，主要分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾精不足型三种类型。其中肾阳虚型主要症状多表现在腰膝酸软，且畏寒肢冷，尤其是患者的下肢更为严重，并伴有深井萎靡、头晕目眩的症状。结合中医学的分析，针对这种类型所引起的骨质疏松主要选用肉桂、山药、枸杞、山茱萸、制附子、当归等药物；肾阳虚型的骨质疏松症，多表现为失眠多梦，并时发骨痛，腰膝酸软，且伴有眩晕耳鸣、关节僵硬等症状。中医药学针对这种类型的骨质疏松症主要以山药、山茱萸、牛膝、熟地、黄柏、知母、菟丝子等药材为主；肾精不足型骨质疏松患者的患部酸楚隐痛，且伴有筋骨痿弱无力、耳鸣耳聋、发脱齿摇、骨骼痿软、精神萎靡、动作迟缓等症状。中医药学针对这种类型的骨质疏松主要采用熟地、紫河车、麦冬、牛膝、龟板、杜仲、天冬等药物为主。当然，从中医学角度上对骨质疏松的分析远不止此，中医药学博大精深，面对骨质疏松还氛围气血不足型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、脾气虚衰型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型等多种类型，每种类型所选用的治疗药物都有着一定的差异性。
中医药学博大精深，中医对于骨质疏松症最早的记载始于《内径》，并提出“骨气热，则腰脊不能举，骨枯而髓减，发为骨瘘”，并将骨质疏松症归结为“骨痹”“骨瘘”范畴，认为“肾精亏虚”是导致此种疾病的主要原因，而这与现代医学也是不谋而合的。如近些年就有临床医学者指出，肾虚患者的下丘脑、垂体、性腺功能会有所衰退，这使得性激素分泌下降，这使得患者体内的骨组织含量减少，从而诱发骨质疏松症[3]。因此我院认为采用中医药辨证治疗骨质疏松症是切实可行的，为了能够进一步的证实这一研究推论，我院专门针对于此展开了一次临床资料调查。在本次临床调查研究中，我院参照WHO1994年诊断标准（骨密度量正常值2.5个标准差），抽选了120例骨质疏松症患者作为调查研究资料，而通过上述调查结果可发现，观察组患者治疗有效率为96.67%，而对照组患者治疗有效率为86.67%。这样的调查结果表示，中医药辨证治疗骨质疏松症临床效果显著，中医药机理是补肾、补肝、补脾，促使药物成分能不同程度的提升患者的骨密度、骨矿含量，并加快患者骨细胞增殖、分化，使骨结构力学特征得以增强，延缓细胞的衰老蜕变过程，帮助患者加快骨重建。因此建议今后临床之中首选中医药辨证法，为骨质疏松症患者进行治疗[4]。
综上所述，骨质疏松症病因复杂，致残率较高，以往临床之中治疗骨质疏松症，多采用西医治疗方式，而本次临床调查研究证实，中医药辨证治疗骨质疏松症临床效果更为显著，8个月的疗程内，患者腰、膝、背多部位疼痛症状基本消失，肢体功能活动正常，因此建议今后临床之中对于骨质疏松症患者，首选中医药辨证治疗。
参考文献
[1]廉荣,付英昊.中医辨证治疗骨质疏松症的临床分析[J].双足与保健,2018,27(07):184+186.
[2]杨权宏.中医辨证疗法治疗骨质疏松症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(35):84+26.
[3]韩向莉,娄志杰,邵岩.骨质疏松症中医病名病机、临床实验及内外辨证治疗研究近况[J].医学理论与实践,2017,30(13):1905-1907.
[4]梁俊.中医辨证法治疗老年骨质疏松的临床效果[J].医学理论与实践,2017,30(02):233-234.
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