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摘要：目的研究中药熏蒸联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取我院2017年8月至2019年8月收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，按照随机数表法将以上患者分为对照组和观察组，各21例，其中对照组患者采用针灸推拿进行治疗，观察组患者则采用中药熏蒸联合针灸推拿进行治疗，对比两组患者经治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.24%，对照组患者治疗总有效率为80.95%，观察组患者明显优于对照组患者；观察组患者生活自理、下肢行走、精神健康和社会交往4项生活质量指标评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中药熏蒸联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出的临床疗效显著，值得临床大力推广及应用。
关键词：中药熏蒸；针灸；推拿；腰椎间盘突出
本文引用格式：闵毅.中药熏蒸联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):241-242.
0引言
腰椎间盘突出常见于50岁以上中老年人，具有较高的发病率，该病病程较长，未发病期间不会对人体造成任何影响，不易被察觉[1]。一旦出现腰椎间盘突出，患者会出现不同程度的疼痛、水肿和粘连现象，压迫患者腰部神经根，出现神经支配区感觉异常，表现为麻木、刺痛，严重影响患者正常生活[2]。目前对于腰椎间盘突出主要采用手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗虽然效果好，但是会对患者带来较大的创伤，不利于后期恢复，为此现多采用非手术治疗。中医对于腰椎间盘突出主张通过活血化瘀、舒张经络的方式来缓解疼痛，具体方式为中药熏蒸、针灸推拿，不少患者通过这两种方式治疗后能快速缓解疼痛，控制病情[3]。基于此，本文选取42例腰椎间突出患者作为研究对象，探究中药熏蒸联合针灸推拿的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
由我院伦理委员会批准后选取2017年8月至2019年8月收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，按照随机数表法将以上患者分为对照组和观察组，各21例，其中对照组男性12例，女性9例，年龄23~75岁，平均（56.24±2.35）岁，病程1~5年，平均（2.15±0.77）年；观察组男性11例，女性10例，年龄20~73岁，平均（55.77±2.18）岁，病程1~5年，平均（2.17±0.54）年。所有患者均属自愿参加且经过相关影像学检查确诊为腰椎间盘突出，排除部分妊娠期、哺乳期妇女、骨质疏松患者或其他严重疾病者。
1.2方法
对照组患者采用针灸推拿进行治疗，具体如下：（1）推拿：首先取患者俯卧位，由腰部脊柱作为起始点，自下而上揉捏，患者腰骶部使用拇指进行按压的同时拍打下肢；（2）针灸：体位同推拿一致，将针灸区域消毒铺巾，进针方式为垂直进针，针刺穴位主要为肾俞穴、腰腧穴、阳陵泉穴、夹脊穴等穴位，当患者得气后便可留针半小时，针灸推拿每日1次。
观察组患者采用中药熏蒸联合针灸推拿进行治疗，针灸推拿同对照组患者一致，中药熏蒸如下：丹参20 g、栀子50 g、丹参、黄芪各20 g、川芎、伸筋草各50 g、透骨草20 g、三七、桑枝、肉桂分别为50 g、50 g和20 g，将以上中药材使用纱布包裹好后放入中药熏蒸医疗器械中，再加入适量清水，通过电脑将水温控制在55℃左右，以每位患者耐受温度为准，患者取仰卧位熏蒸半小时，每日1次即可。
1.3效果判定
对比两组患者经治疗后的临床效果，其中显效：患者腰腿疼痛感完全消失，直腿抬高超过70°，能自主行走；有效：患者腰腿疼痛感有所减轻，直腿抬高在50°以上，不影响正常行走；无效：腰腿疼痛无任何变化，直腿抬高低于30°，无法正常行走。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
统计对比两组患者经治疗后的生活质量评分，生活质量指标主要包括生活自理、下肢行走、精神健康和社会交往，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件，其中计数资料使用（%）进行表示，经由2检验；计量资料使用（±s）表示，经由t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者生活质量评分对比
观察组患者生活自理、下肢行走、精神健康和社会交往4项生活质量指标评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
腰椎间盘突出最基本的病因是由于腰椎间盘的退行性病变所致，实际上随着年龄的不断增加，人体中纤维环和髓核含水量会逐渐下降，这样就致使髓核张力下降，椎间盘结构支撑力不足，一旦受到腹压增高、突然负重、腰部外伤和环境等因素的影响，就会容易出现腰椎间盘突出。目前绝大多数患者都会选择非手术的方式来治疗腰椎间突出，在中医看来，活血化瘀、舒张经络是治疗腰椎间突出的根本点[4]。
中药熏蒸是结合药浴、热疗的一种新型治疗方式，能刺激人体穴位，起到顺气止痛、活血化瘀的功效，中药熏蒸中的丹参、黄芪起消炎及活血止痛的作用，伸筋草、透骨草能祛湿消肿及舒张经络，三七、桑枝、肉桂具有阴阳调和和强筋健骨的功效，将以上中药结合加热到一定温度可舒张血管，让药效缓慢渗透至患者体内，皮肤可完全吸收药效，达到预期效果，而且中药熏蒸不会对患者造成创伤，操作较为简单快捷[5-6]。针灸是通过针刺患者穴位来达到舒经止痛的效果，例如针刺夹脊穴能消炎镇痛，针刺阳陵泉能理气止痛，针刺肾俞穴能实现肝肾补益，此外针灸还可促进患者血液循环，配合上推拿，能改善患者肌肉状态，降低对神经组织的压迫，达到缓解疼痛的效果，还可帮助关节尽快恢复，促使腰椎间盘恢复正常功能[7-8]。通过本次研究也可看出，观察组患者治疗总有效率、生活自理、下肢行走、精神健康和社会交往等生活质量指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），说明中药熏蒸联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出的效果较好。
综上所述，中药熏蒸联合针灸推拿治疗腰椎间突出的临床效果显著，可有效消除患者疼痛现象，恢复正常行走功能，对于腰椎间盘突出患者具有治疗价值，值得临床推广及应用。
参考文献
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[8]蒋光明,王庆龙.针灸推拿加中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果评析[J].当代医药论丛,2017,15(6):40-41.
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