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摘要：目的观察中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果并对其进行分析。方法选取100例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用他克莫司软膏疗法，观察组用了他克莫司软膏之后再口服中药清营解毒汤。以最终患者的不良反应情况、治疗效果和护理满意度为观察指标。结果在接近3个月的治疗后，观察组的不良反应情况出现更少（P<0.05），治疗效果明显优于对照组（P<0.05），且患者满意度调查对照组远远不及观察组（P<0.05）。结论中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有高效合理的特点，临床效果明显，值得推广提倡。
关键词：中西医结合；他克莫司软膏；清营解毒汤；高效
本文引用格式：彭渊社.中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):279-280.
0引言
糖皮质激素依赖性皮炎是由于外用激素长期不当使用而引起的皮炎。这种疾病的患者一般会反反复复使用糖皮质激素来缓解不适感，但是这会导致糖皮质激素依赖性皮炎。近年来，发病呈逐年上升趋势，顽固难治愈。虽然糖皮质激素具有抑制免疫等作用，但长期反反复复地不当使用则会使患者对其产生过度依赖，比如说，面部病情得到缓解后，如果不立即停止对激素的使用，很容易导致皮肤色斑产生，或者是萎缩[1-2]。应引起注意。治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎也遇到了越来越多的挑战，因此，笔者就中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎做出了如下调查研究，得到了一些可靠的结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择100例满足标准的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象，按照患者意愿随机分为观察组和对照组各50例，经检查，所有患者均不存在治疗药物过敏现象和肝肾功能衰竭者。其中观察组：平均年龄（30±1.3）岁，男15例，女35例，病程（2±0.21）年；对照组：平均年龄（31±0.7）岁，男18例，女33例，病程（1.9±0.1）年。两组基本信息相比无明显差异，具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法。注意，在展开研究期间，为保证研究的正确性，所有对象不得食用刺激性食物，不得涂抹化妆品或护肤品，不得服用其他药物。分组处理：对照组：于每晚睡前在脸部涂抹他克莫司软膏，每天一次，连续使用2个月。观察组：先是按照对照组的处理，再额外口服予清营解毒汤，每天一剂，分两次服用，连续服用2个月。
1.3观察指标。①观察2组治疗前后症状程度、临床疗效。治疗前后分别对面部干燥脱屑和刺痛症状进行分数评估。分为严重、一般、轻微和无四个等级，分别对应5分，3分，1分，0分。公式疗效指数=（治疗前总分数-治疗后总分数）/治疗前总分数×100%。痊愈：疗效指数≥80%；显效：疗效指数50%-79%；好转：疗效指数20%-49%；无效：疗效指数<20%。有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。②不良反应情况发生率。③护理满意度：按照非常满意，基本满意，满意，不满意几个等级来评定，护理满意度=（非常满意+基本满意+满意）/总例数。
1.4统计学分析。本实验数据采用SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，用χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对比两组治疗前后症状程度。治疗前2组症状评分相比无明显差异差异（P>0.05）；治疗后2组症状评分均较治疗前有所降低（P<0.05），但观察组的症状评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
2.3比较两组不良反应发生情况。两个月后，发现观察组有10例出现色斑，7例出现皮肤刺痛等不良反应；对照组有13例出现色斑，10例出现皮肤刺痛等不良反应。且这些症状随着药物的服用有逐渐消失的趋势。比较起来，观察组不良反应出现次数显著低于对照组，数据存在明显差异，并具有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组护理满意度调查评估。观察组护理满意度为97.66%，对照组护理满意度为57%，观察组的护理满意度明显优于对照组，且有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，人们的经济承担能力越来越高，爱美之心人皆有之，美容产业也就因此蓬勃发展起来，人们对化妆品的使用次数越来越频繁，市面上的化妆品种类非常多，但泛滥的化妆品中含有一种叫糖皮质激素的成分，随着糖皮质激素的广泛和大量使用，人们患糖皮质激素依赖性皮炎的可能性越来越大。有关研究调查显示，糖皮质激素会改变皮肤内部结构，损伤皮肤的表皮屏障功能，进而导致角质层脂质丧失。水分减少，最终导致使用者患上皮炎[3]。我们来看看传统治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的方法，尽管它有一定的效果，但是药物一旦开始使用就停不下来，并且伴随着很多的不良反应如红斑，刺痛等。传统治疗方法刺激到了真皮小血管的一般功能，使血管弹性下降，导致了水肿的产生[4-7]。若未得到彻底的治疗，很可能导致毛细血管扩张，色素淤积等一系列反应，对患者日常生活构成了一定影响。他克莫司软膏，主要用于治疗一些特殊情况的皮炎患者，如传统疗法不能解决或对其无法耐受的中重度患者，治疗时间相对较短，作为短期或间歇性长期治疗方案。他克莫司软膏在体内可与T淋巴细胞的胞质蛋白结合，通过抑制酶活性如钙调磷蛋白磷酸酶的活性，来阻止炎症介质和多种细胞因子的释放，这就是该药物基本的作用原理。它的优点很明显，除了可以抗炎，还可以降低不良反应的发生[8]。
综上所述，中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果明显，值得推广。
参考资料
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[8]陈川.老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤患者行关节镜下缝线桥技术治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):59+62.
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