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摘要：据文献报道，科研人员对针灸治疗乳腺增生病的机制研究不仅包括神经-内分泌-免疫系统等整体调节机制，还包括乳腺局部组织的细胞凋亡、抑制微血管生成、改善血流动力等诸多方面。而临床研究也证实，各种针灸疗法均能有效缓解乳腺增生病的症状。本文从以上两方面总结针灸治疗乳腺增生病的研究概况。
关键词：针灸；乳腺增生病；机制研究；临床疗效
本文引用格式：王晓锋,张媛,裴晓华.针灸治疗乳腺增生病的研究概述[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):195.
1机制研究
郭新荣等[1]研究说明电针刺激通过肋间神经途径升高P、PR含量，降低E2及ER、E2/P，减少TNF-、IL-6从而发挥治疗作用。赵娴等[2]发现针刺降低血清PRL、E2并提高P水平，抑制PRLR、ER、PR表达。张丽芬等[3]证实针刺可以降低CD8+含量，升高CD4+/CD8+，恢复正常的免疫应答。
徐庆鑫等[4-5]研究显示经过针刺后，乳腺组织内的Caspase-8mRNA和Caspase-3mRNA的表达升高；FAS/FASL信号转导通路中FAS蛋白表达升高而FASL表达降低，说明针刺可通过促进细胞凋亡恢复乳腺组织的正常形态。
段彦苍等[6]显示针刺后乳腺内的VEGF、bFGF含量减少，局部血流减少，血流速度加快，起到了改善局部血液微循环的作用。王莹[7]也通过彩超证实，针刺后局部血流信号减少而血流速度加快。
2临床研究
千金花等[8]以毫针刺配合电针、刺络拔罐治疗3个月，每周2次，统计治疗后乳房疼痛、肿块及伴随症状的总积分下降，总有效率高达93.3%。陈冬等[9]研究发现，浮针进针后3 min左右，乳房疼痛就能明显减轻，而长期随访的结果也显示了浮针疗法具有很好的远期疗效。护理研究也已证实内关埋针可缓解乳腺癌化疗后恶心、呕吐症状[10]。
白丽等[11]埋线治疗80例乳腺增生病患者，其中32例患者临床治愈且随访未复发，统计总有效率高达98.7%，且患者反映仅一次埋线后乳房胀痛就有很大程度的缓解。周蕾等[12]结合B超检查的客观结果分析，穴位埋线在改善疼痛和肿块，降低E2、P方面的疗效优于乳癖消。李润霞等[13]埋线治疗42例患者，治愈28例，总有效率为95.2%。
牛博真等[14]用莪术、三棱、制南星、冰片制成薄片贴敷患者的关元、气海和局部阿是穴，每天贴4~6 h，连续治疗3个月，总有效率高达97.0%。焦乃军[15]嘱患者隔日贴敷大黄蛰虫丸，统计总有效率94%，高于每日口服加味逍遥丸的对照组。成忠琴[16]以穴位贴敷配合口服自拟消癖汤，统计显效率85%，治疗效果优于对照组口服天冬素片，且无头晕、恶心等口服药物引起的副作用。
喻国华等[17]针药结合治疗3个月经周期后，证候积分及E2、P、PRL含量明显下降，统计总有效率为89.1%，随访半年后的复发率有6%，可见远期疗效稳定。刘锦霞等[18]交替取患者两侧耳穴贴压，并嘱患者同时口服乳癖宁汤，试验结果说明治疗周期为3~4个经期的远期疗效最好。罗小光等[19]以刮痧配合中药口服共治疗24次，治疗后症状积分、E2、PRL下降，P升高，总有效率95.0%。
参考文献
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[17]喻国华,邹来勇,刘建国.针药结合治疗乳腺增生病46例[J].中医杂志,2009,50(6):532-533.
[18]刘锦霞,马兰花,刘华.耳穴结合中药治疗乳腺增生病远期疗效观察[J].山东中医杂志,2003,23(4):218-219.
[19]罗小光,曾涛,刘凯,等.通络刮痧和中药治疗乳腺增生病的临床研究[J].中华中医药杂志,2011,26(1):201-203.
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