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摘要：目的针灸推拿疗法对于治疗颈椎病的临床病理新解。方法选取我院2015年至2016年治疗的颈椎病患者共78例，分为对照组和观察组，每组患者各39例，对照组：男28例，女11例；年龄分布27-68岁；平均年龄为（45±8.43）岁，患病时长1-3个月，对照两组患者的性别、年龄、患病时长和患病部位进行分析比较，差异无，统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果对照组患者进行常规治疗法治疗颈椎病，主要内容如下：根据患者入院时的颈椎发病情况，进行常规的牵引及手法推拿治疗，使患者病情得到缓解。结论针灸推拿疗法的应用提高了颈椎病的治愈率，值得被临床推广应用。
关键词：针灸推拿疗法；颈椎病；临床病理
本文引用格式：李建宇.针灸推拿治疗颈椎病的临床病理新解[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):194+198.
0引言
椎管颈椎的椎管是由颈椎体的后缘、椎弓根的内缘与椎板前内缘组成的一个纵形骨性孔道，内有后纵韧带和弓间韧带连接。椎管的前后径为十到十八毫米，但在前、后、侧屈及旋转活动中可发生２毫米的改变；其长度亦发生改变，颈段脊柱完全前屈时，椎管前缘被拉长一点五厘米，后缘拉长５厘米，其内的脊髓被拉长、变细，而且紧张；后伸时，椎管缩短，脊髓松弛而变粗，易受挤压。脊髓的第一个膨大处位于颈椎２至胸椎２水平处，颈５、６最明显。颈椎病作为当今社会的一种常见病，普遍存在于个个年龄阶层，尤其是现在年轻人生活压力过重，由于高负荷的面对电脑工作或长期使用手机，缺乏锻炼、久坐不动，都会导致颈椎病的发生，虽然颈椎病不属于重大疾病，但是如果患者治疗不当或是疗养不够，严重者可导致全身症状甚至造成高位截瘫大小便失禁，所以不可忽视颈椎病的危害性。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2015年至2016年治疗的颈椎病患者共78例，分为对照组和观察组，每组患者各39例，观察组：男性22例，女性17例；年龄分布为20-65岁；平均（35±7.31）岁，患病时长1-3个月；对照组：男28例，女11例；年龄分布27-68岁；平均（45±8.43）岁，患病时长1-3个月，对照两组患者的性别、年龄、患病时长和患病部位进行分析比较，差异无，统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：对照组患者进行常规治疗法治疗颈椎病，主要内容如下：根据患者入院时的颈椎发病情况，进行常规的牵引及手法推拿治疗，使患者病情得到缓解。
1.2.2观察组：观察组患者采用针刺结合推拿的主要手法有：①颈肩部推拿，患者正坐位，全身筋肉放松，呼吸调匀。术者站于其后，首先采用轻揉拿捏的手法，使颈肩部筋肉放松，尔后采用针刺法，选取部位以啊是穴或阳性反应点为主，术者触清痛点局部，将一寸毫针与其皮肤常规消毒后，在痛点局部直行刺入，务需行针，起针后配合拇指指腹在痛点局部顺肌纤维方向小幅度推理3-5次，同时令其极度缓速旋转颈部，疼痛即可消失或明显缓解。若其颈椎出现脊突偏歪、椎旁压痛明显者，可采用旋转推理法，在颈椎病变部位按压痛点，按至酸麻感为宜，然后将其偏歪的脊凸复位，一手拖住患者下颌，一手做头部前屈，旋转头部至左侧或右侧，注意动作需缓慢轻柔进行。对于重症患者只需采用亲捏颈肩的手法，对肩部肌肉群进行放松，缓解颈部肌肉痉挛即可。②患者座位。术者站于其后，手握空拳在患者的肩部进行来回滚压手法1-2分钟，可松弛颈项部筋肉，若患者颈椎棘突偏歪，令其前倾头部。术者一手触清颈椎脊凸，一手托住患者下颌，前臂交叉环绕，用手固定其枕部向上牵引，用手感知颈椎脊凸部位的复位程度。常按压风池、天鼎、天柱等部位痛点，拿风池、拿颈向、拿肩均可起到止痛的作用。两组患者治疗时间都为2个月。
1.3疗效判定。两组患者治疗后的疗效判定可以划分为：痊愈、有效、无效三种结果来进行比较。痊愈即为患者的症状消失，颈肩正常活动；有效：疼痛、僵硬等症状明显缓解，不影响生活；无效：相关症状未消除或是缓解。总有效率包含痊愈和有效。
1.4统计学分析。结果观察组患者中，痊愈占32例、有效占6例，总有效率为97.4%；对照组患者中，痊愈占25例，有效占5例，无效占9例，总有效率为76.9%；观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。
2讨论
颈椎病是一种颈椎综合症，包含的种类为颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合症这四类疾病[1]，本病也是一种退行性疾病，病因主要有：①颈椎的退行性变，主要表现为椎间盘病变、椎间盘与韧带间形成间隙并出现血肿、颈椎其他部位退变等。②发育过程中颈椎椎管变窄，颈椎病的发生与颈椎椎管的内径有着密切的关系[2]一般对于患者颈椎病的患者来说，如果椎管内径较宽，发病几率反而较低，反之发病率较高。③长期颈椎劳损[3]，指在日常的工作和学习中，颈椎的使用率及劳损率过大，颈椎部位长期处于高度紧张状态，难以得到放松和休息，还有就是长期不良的睡姿，也会导致颈椎病的发生。④先天性颈椎异常，这类患者只能早确诊早治疗，长期进行治疗调整。由此可以看出，颈椎病是一种慢性疾病，且易反复发作，不易治愈，除了结合有效的颈椎治疗法，还需患者配合合理的作息及生活习惯才可以保证颈椎病的治愈，颈椎病的常规疗法一般为药物、牵引或是穴位按摩等，但是此类方法都只能起到暂时缓解症状的作用，治愈效果不佳，且容易复发，但针灸推拿疗法在颈椎病中运用以后，有效的提高了患者的治愈效果，因为此种疗法主要是通过医师专业的针灸、推拿手法对患者颈椎相关的穴位进行推拿按压，起到活气血的作用，通过针刺明显疼痛部位，小幅度按压、推理3-5次，拇指推理按压痛点明显部位，可通过小幅度推理手法将痛点局部紧张挛缩的筋肉梳顺展平，加之，按压的作用力可将痛点局部的淤血及代谢产物通过针刺后而行程的孔道向周围组织放散，经过周围正常组织的血液循环将局部淤血及代谢产物尽快消散吸收，本法对人体无任何伤害或副作用，因此使用中医理论的推拿治疗，对于身体的关节部位的治疗，比药物来说，疗效会更为突出，并且对身体的其他部位不会造成任何损害。
综上所述，针灸推拿疗法的应用提高了颈椎病的治愈率，值得被临床推广应用。
参考文献
[1]卢春玲,刘蕾,梁艳.穴位按摩配合针刺治疗颈椎病68例[J].云南中医中药杂志,2015,36(12):56-57.
[2]邹来勇,涂国卿,朱玉辉.整体平衡疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志,2015(11):1099-1101.
[3]黄先寿.用按摩、牵引及针灸疗法对颈椎病患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(17):23-24.
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