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摘要：目的探讨早期康复护理模式对于脑梗塞患者的影响。方法将我院200例脑梗塞患者以分段随机化原则分为两组，观察组接受早期康复护理模式，对照组仅给予常规护理模式，观察康复效果，并统计护理满意度的结果。结果观察组康复有效率及护理满意度均高于对照组，P<0.05。结论针对脑梗塞患者应用早期康复护理模式是可行的，能提高患者的康复效果。
关键词：脑梗塞；早期康复护理模式；功能
本文引用格式：王丹丹.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):340,343.
0引言
脑梗塞临床常见的疾病类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞等，是心脑血管常见病；脑梗塞发病突然，患者临床表现为言语障碍、智力障碍、肢体偏瘫等。老年人因血管条件的生理性下降，血管性疾病的发生风险增大，随着我国步入老龄化社会，脑梗塞的发病率亦随之上升；加之壮年人群因压力、不良生活习惯等影响，致使脑梗塞呈年轻化发展趋势[1]。脑梗塞后导致的各项功能障碍决定了患者需要接受相应的康复护理，以最大程度上挽救与恢复丧失的功能。本文中，我院脑梗塞患者进行早期康复护理模式取得了较好的成果，内容见下。
1资料与方法
1.1一般资料
在来我院就诊的脑梗塞患者中选取200例纳为观察对象，对象选取时间区间：2018年1月起始、2019年3月终止，分组方式：分段随机化原则，单组样本量均为100例。
观察组中男性60例，女性40例；年龄48~73岁，平均（62.04±3.10）岁；对照组中男性65例，女性35例，年龄49~75岁，平均（61.87±3.52）岁。
入选标准：（1）均符合脑梗塞的临床诊断标准；（2）均发生了不同程度的肢体功能障碍或语言功能障碍；（3）神志清楚。
排除标准：（1）昏迷或生命体征波动过大者；（2）脑血管疾病病史；（3）发病前即存在语言障碍、老年痴呆、精神异常等。
文中两组患者的一般统计资料对比，P>0.05，可作为实验研究对象。
1.2方法
两组脑梗塞患者入院后均给予常规药物治疗及恢复期高压氧舱治疗，对照组患者予以常规康复护理，在病情稳定、患者体力适当恢复后，进行康复护理的介入。观察组患者则在入院后3~5 d进行早期康复护理干预，康复护理措施如下。
第一方面：制定康复护理计划。经过监测及评估，患者生命体征稳定、梗死灶不再发展、神经系统症状不再进展48 h后，即可开始接受早期的康复护理，依据患者病情特点、功能缺失情况、心理状态等，制定切实可行的康复护理计划。
第二方面：肢体康复训练的护理。先从被动运动开始干预，将患者肢体进行功能位置摆放；活动患者上肢、下肢的各个关节，包括肘、肩、指（趾）、腕、膝、踝等关节。患者出现自我感觉后，指导患者自行进行肌肉放松、紧张的训练，逐渐进行关节的主动训练[2]。视情况逐步进行接物、喝水、梳头等技能训练。护理人员或家属协助患者进行康复，鼓励患者积极进行主动运动。
第三方面：行走及精细动作训练。仍然自被动运动开始，在患者进行早期康复时，定时进行翻身及卧位更换；指导患者依靠辅助用具进行自我协助翻身，逐渐进行自主变更卧位。在下床前，先循序渐进的进行坐位保持、独立坐位、床边坐位、床边站立等，在患者体力恢复、功能改善后，练习平衡站立，并在辅具的协助下床边行走，直至恢复独立行走能力。上肢大动作功能恢复后，执行精细动作训练计划，以捡积木、分硬币等小活动锻炼肢体的精细动作能力[3]。
第四方面：语言功能康复的护理。对于语言功能障碍的患者实施早期的语言功能康复，指导患者进行舌头伸缩的锻炼，以恢复舌头的灵敏性；向患者进行发音口型的示范，鼓励患者张口发音。
1.3观察指标
以康复效果、护理满意度作为观察项目。效果评价：显著进步为神经功能缺损评分>90%，日常生活能基本自理；进步为神经功能缺损评分>45%，仍不能进行日常生活的自我照顾，但脑梗塞并发症有明显的改善；无效为神经功能缺损评分<17%，疾病症状未见好转。满意度评估中，满分为100分，得分越高，对护理服务越满意。
1.4统计学处理
统计学软件版本：SPSS 22.0，用百分比表示康复效果，进行2检验；以（均数±标准差）表达满意度评分，用t检验。检验结果：P<0.05表示正在比较的项目差异有统计学意义。
2结果
2.1康复效果的比较
经过不同的护理干预后，观察组脑梗塞患者中显著进步60例、进步34例、无效6例，康复有效率为94.00%；对照组显著进步41例、进步39例、无效20例，康复有效率为80.00%。观察组康复有效率与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者比较护理满意度
观察组脑梗塞患者对护理的满意度评分为（98.74±1.03）分，对照组的满意度评分为（93.44±2.04）分。两组满意度评分对比，P<0.05。
3讨论
早期康复护理模式相对于常规康复护理而言，康复介入的时间更早，对患者发生功能损伤的部位给予更早的刺激，进而利于新的神经传导建立。
观察组患者接受了早期康复护理介入，在病情相对稳定时，即开始进行被动的康复训练，随着体力的逐渐恢复，逐步开展各项主动训练，以重新建立患者的神经传导，恢复运动神经的敏感性与支配能力[4]，因此观察组的康复总有效率明显较对照组高。满意度评价是任何一项护理模式施行有效性的客观评价指标，通过对患者进行符合规律的科学项目评估，了解患者对康复护理介入措施的认可程度。早期康复护理能增强护理人员与患者之间的沟通性，加之明显的康复效果，患者对护理的满意度较高。
综上，早期康复护理模式对于脑梗塞患者有积极意义的，能加快患者神经功能恢复，减轻因神经损伤导致的各项功能障碍，提高了护理质量。
参考文献
[1]史静云,赵海蓉.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):42,49.
[2]李红.早期康复护理模式用于进展性脑梗塞患者的临床护理中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(3):45-46.
[3]向莉.探讨早期康复护理干预应用在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的效果[J].医药前沿,2017,7(20):298-299.
[4]王秀玲,刘兰珍.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的运用实践[C]//中国医院药学杂志学术年会,2016.
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