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摘要：目的研究早期康复护理应用于小儿脑积水患者术后护理中对其神经功能的改善效果。方法选取2017年12月至2018年12月，于我院接受手术的60例小儿脑积水患儿，将给予常规护理的30例设为A组，将给予早期康复护理的30例设为B组，对两组患儿的临床护理结果。结果护理后，B组患者的生活自理能力评分与神经功能缺损评分均明显优于A组，P<0.05；且B组患者护理的总有效率96.67%明显高于A组80.00%，P<0.05，差异明显。结论早期康复护理应用于小儿脑积水患儿术后护理可有效改善患者的神经功能，提高其生活质量，值得推广。
关键词：早期康复护理；小儿脑积水；术后；神经功能；临床效果
本文引用格式：阿依排励·阿里甫.早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):294+297.
0引言
人体脑部脑室系统内部的脑脊液量过多会导致头部变大、系统扩张以及颅内压增高等症状，临床将其称之为脑积水。患儿发病后如果得不到及时有效的治疗，将会影响到患儿的智力，甚至引发癫痫、痴呆，对患儿的身体健康和生活质量造成严重的影响[1]。基于此，本文分析了早期康复护理应用于小儿脑积水患者术后护理中对其神经功能的改善效果，并于下文中作出报道。
1对象与方法
1.1研究对象。选取2017年12月至2018年12月，于我院接受手术的60例小儿脑积水患儿，将给予常规护理的30例设为A组，将给予早期康复护理的30例设为B组，A组患儿男17例，女13例，年龄介于2.5-9岁，平均（5.83±2.11）岁；B组患儿男18例，女12例，年龄介于3-10岁，平均（6.01±2.38）岁；此次研究由我医院伦理委员会批准开展，且取得所有患儿家属的签字认可；对比两组患儿各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可进行下一步对比分析。
1.2方法。A组患儿以常规模式开展护理，内容为：严格按照医嘱开展治疗与护理工作、常规健康宣教等，B组患儿在A组的基础上再给予早期康复护理，具本为：①患儿入院马上对其心理状况进行评估，后给予针对性心理护理。②在患儿未清醒之前，帮其取枕平卧体位，使头部偏向健侧，确保呼吸道的通畅，以免发生呕吐误吸；清醒之后，将床头上抬15-30°，以便其头部静脉的回流。③为患儿构建舒适、清洁的住院环境，并对病房做好开窗通风，对陪床人数进行严格控制，降低感染风险，并严密监测患儿的各项生命体征。④手术后1-2天，如果患儿的生命体征平稳，可对脑积水效果良好的患儿进行短时间被动肢关节运动，帮助其恢复关节活动，取其平卧体位，以从上往下，由近至远的方式帮助患儿按摩和运动各个关节，每次持续20 min，每天进行1-2次。⑤术后3-4天，对患儿实施床上被动性运动，运动需柔和、缓慢，并逐步增加运动量。⑥术后5-6天，依据患儿的具体情况进行床上主动运动，以先易后难、动作轻缓方式作运动训练，并尽早让患儿在床边静坐，于护理人员帮助下依据患儿的具体情况进行运动训练，每天进行3-4次。
1.3指标观察。护理后，观察两组患儿的护理效果、NIHSS评分以及Barthel评分。效果评定标准为：康复训练全部成功，无任何并发症表示显效；康复训练全部成功，但有轻微并发症表示有效；经过护理，患儿各项临床症状与体征均无任何改善甚至严重则为无效，（显效+有效）/总病例数=总有效率。NIHSS评分借助于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定，共15个项目42分，分值越高表明患儿神经功能越差。借助于Barthel评分量表评估患者的日常生活能力，包括进食、穿衣以及行走等项目，满分为100分，得分越高表明生活质量越好。
1.4统计学分析。将本研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理效果。护理后，B组患者临床护理的总有效率为96.67%，A组为80.00%，对比可知，B组患者临床护理效果明显优于A组，P<0.05，差异明显，如表1所示。
2.2对比两组护理后的NIHSS评分以及Barthel评分。护理后，B组患者的NIHSS评分以及Barthel评分均明显优于A组，对比可知，P<0.05，差异明显，如表2所示。
3讨论
当前临床针对小儿脑积水多采用脑室-腹腔分流术进行治疗，可取得较好的临床疗效，可对患儿的病情进展进行有效的控，但是手术创伤会导致患者在术后出现神经功能缺损现象，对患儿的健康成长发育与预后造成不良影响，因此术后，采取科学有效的康复护理措施，帮助患儿恢复神经功能具有重要意义[2-5]。而早期康复护理的主要目的就帮助患儿更快恢复神经功能，该护理模式要求护理人员在患儿入院时，第一时间对患儿与家长的心理状态进行评分，并给予个性化的心理疏导，改善患儿与家长的心理状态，提高其临床护理的配合度；要求护理人员密切观察患儿的实际情况，并依据具本情况给予针对性的康复训练指导，通过循序渐进的被动训练和主动训练，帮助患儿尽早恢复各项神经功能；要求护理人员严密监测患儿的生命体征，并为其构建舒适的住院环境，降低感染和其他并发症的发生[6-9]。本次研究显示，B组患儿临床护理的总有效率明显高于A组，且护理后患儿的神经功能缺损评分明显低于A组，生活自理能评分则明显高于A组，P<0.05。
综上所述[10-11]，在小儿脑积水患儿术后护理中运用早期康复护理效果显著，可以帮助患儿尽早恢复神经功能，改善患儿的生活质量，值得临床广。
参考文献
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