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摘要：目的探讨分析综合护理措施对中晚期前置胎盘患者产后大出血的预防效果。方法选择自2018年1月至2019年1月我院收治的2000例中晚期前置胎盘患者为观察对象，将其随机分为对照组与观察组，各1000例，对照组行一般护理，观察组行综合护理，比较两组预防产后大出血的效果。结果观察组产后大出血发生率及出血量均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对中晚期前置胎盘患者行综合护理干预，可明显降低产后大出血发生，提高患者生存质量。
关键词：综合护理；中晚期前置胎盘；产后大出血；预防效果
本文引用格式：沈会敏.综合护理措施对中晚期前置胎盘患者产后大出血的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):332,335.
0引言
前置胎盘在临床中比较常见，多表现为无痛性无诱因阴道反复出血或腹部疼痛症状[1]，尤其是于中晚期前置胎盘患者容易并发产后大出血，对产妇与新生儿生命安全造成威胁。而在产妇分娩前后给予积极的护理干预措施，可明显预防产后大出血发生，确保产妇与新生儿安全。在本次研究中，则针对综合护理措施对中晚期前置胎盘患者产后大出血的预防效果做出探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2018年1月至2019年1月我院收治的2000例中晚期前置胎盘患者；对照组患者年龄22~36岁，平均（29.0±7.0）岁，孕周30~41周，平均（35.5±5.5）周；行一般护理。观察组患者年龄21~37岁，平均（29.0±8.0）岁，孕周31~40周，平均（35.5±4.5）周；行综合护理。参与本次研究的患者和家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行一般护理，包括健康教育、药物指导、生命体征监测等；观察组行综合护理。①心理干预：加强与患者和家属的沟通，向其说明产后大出血发生机制及预防措施，消除患者对这一病症的疑虑；告知其护理干预方式，引导患者倾诉内心不良情绪，满足其内心需求，取得患者信任，对其紧张、焦虑、恐惧等情绪进行安抚和疏导，介绍成功病例，提高其治疗信心，使患者保持积极平和的心态。②体位干预：让患者呈左侧卧位状，密切监测患者阴道出血与疼痛情况，定时吸氧，每天3次，每次1 h，以确保患儿的血氧供给，监测胎儿情况。③若患者阴道出血量较多，需对其建立3条静脉通道，进行输液干预，并做好抢救准备，纠正患者休克症状；关注患者体征变化，控制用药剂量，说明用药注意事项与药物不良反应。④减轻外界刺激，在行腹部检查中，医护人员要确保动作轻柔，禁止实施阴道检查与肛查，根据患者情况可适当给予硫酸镁，促进其宫缩。
1.3判定标准
对比两组产妇分娩后大出血（产后24 h内出血量>500 mL）发生情况与产后2 h、24 h出血量。
1.4统计学方法
本次研究数据纳入SPSS 20.0软件统计分析，计数数据资料用（%）表示，行2检验，计量数据资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者产后大出血发生情况
观察两组数据，对照组产后大出血205例（20.5%），观察组产后大出血54例（5.4%），计算结果，2=10.113，P=0.001。由此可得，观察组患者产后大出血发生率相比较对照组明显更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2组间患者产后不同时段出血量比较
比较分析两组数据，观察组患者产后2 h、2 4 h出血量相比较对照组明显更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），可详见表1。
3讨论
前置胎盘是产妇妊娠后期比较常见的临床并发症，多发生与经产妇、多产妇，其发生一般与吸烟、多次妊娠、多胎妊娠等因素相关[2]；该病症的发生会导致产妇出现大出血症状。当前临床中尚未有一种完全有效的治疗方法，因此为保证母婴生命安全，综合护理干预被广泛应用。综合护理是在传统临床护理措施的基础上发展而来，进一步提高了护理干预的安全性与针对性，可有效控制中晚期前置胎盘患者高危因素，预防产后大出血发生。在本次研究中，通过对观察组患者展开综合护理，首先提高患者对这一病症的正确认知，使其能够积极配合护理工作展开，进而改善患者不良情绪，可减少儿茶酚胺的分泌量，抑制因子宫平滑肌过度收缩导致的出血症状；其次让患者呈正确体位，减少产后感染发生，促进其血液循环，并遵医嘱合理用药，有效抑制病原菌的侵袭，阻断因血液上行感染所导致的宫缩情况[3]。同时加强对外界刺激因素的干预，在行检查过程中注意保持轻柔动作，以免出现相关并发症。因而本次研究中观察组患者在经护理干预后，其产后大出血发生率相比较对照组明显降低，且产后2 h、
24 h不同时段出血量较之对照组大大减少，临床中护理应用效果显著。
综上所述，对中晚期前置胎盘患者行综合护理干预，可明显降低产后大出血发生，控制出血量，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]胡莹.中晚期前置胎盘患者有效护理对预防产后大出血的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):81,84.
[2]丁彩君,周红,李向杰,等.护理干预在前置胎盘剖宫产中对术后出血的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(49):101,106.
[3]王小红.强化护理干预对中晚期妊娠合并前置胎盘患者产后大出血的预防效果[J].保健医学研究与实践,2018,15(2):66-69.
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