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摘要：目的研究幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物表达的关系。方法以我院于2017年5月至2018年12月收治的42例临床确诊胃癌患者作为研究组，选取同期收治的36例慢性胃炎患者作为对照组，测定两组患者血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、CA724、CA199数值，测定两组患者幽门螺杆菌感染情况。结果研究组患者血清CEA、CA724、CA199数值分别为（40.35±103.05）ng/mL、（8.01±21.88）U/mL、（51.39±99.87）U/mL，对照组患者血清CEA、CA724、CA199数值分别为（2.67±1.05）ng/mL、（2.11±3.09）U/mL、（9.39±7.87）U/mL，研究组患者高于对照组（P<0.05）。研究组患者中幽门螺杆菌感染25例，对照组患者中幽门螺杆菌感染16例，两组螺杆菌感染患者血清CEA、CA724、CA199数值比较，研究组感染患者显著高于对照组（P<0.05），两组未感染患者血清CEA、CA724、CA199数值无差异（P>0.05）。结论幽门螺杆菌感染引发血清肿瘤标记物表达升高，需防治胃癌的发病。
关键词：幽门螺杆菌感染；血清肿瘤标记物；关系
本文引用格式：侯婧,贺小花,王奕妮,等.幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物表达的关系研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):136+141.
引言
胃癌是临床发病率极高的恶性肿瘤，具有极高的致死率，其具体发病机理尚处于研究阶段。临床研究表明，胃癌的发病与慢性炎症浸润、不健康的生活和饮食习惯、幽门螺杆菌感染、心理因素等有关[1]，其中幽门螺杆菌属胃癌的高危发病因素。血清肿瘤标记物在肿瘤组织中大量存在，作为肿瘤的非特异性抗原，能够准确显示出肿细胞分化情况，本次研究以我院收治的胃癌及慢性胃炎患者共计78例作为研究对象，研究研究幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物表达的关系。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院于2017年5月至2018年12月收治的42例临床确诊胃癌患者作为研究组，选取同期收治的36例慢性胃炎患者作为对照组，研究组男23例，女19例；年龄为33-65岁，平均（51.28±5.84）岁，对照组男20例，女16例；年龄为32-66岁，平均（51.26±5.79）岁，两组患者一般资料（年龄、性别、病程）具有统计学可比性（P>0.05）。
1.2方法。血清肿瘤标记物检测方法为清晨空腹状态下抽取患者5 mL静脉血，离心处理进行血清分离，离心速率为3000 r/min，离心时间为10 min，利用化学发光法检测患者血清中CEA、CA724、CA199指标。幽门螺杆菌感染检测方法为通过胃部活检，将标本制作为病理切片，利用银染色和姬姆萨改良染色进行检验，如均为阴性，可判定为幽门螺杆菌感染阴性，如均为阳性可判定为幽门螺杆菌感染阳性，如阳性和阴性并存，将标本排除。银染色需将病理标本制作成为切片，烤箱中烘烤30 min，梯度酒精水化、二甲苯脱蜡，于1%硝酸银溶液中浸润30 min，滴加显影液，蒸馏水冲洗后使用梯度酒精水化、二甲苯脱水，树脂封片后进行观察。姬姆萨改良染色使用梯度酒精水化、二甲苯水化，烘烤30 min，使用特定染液染色，蒸馏水冲洗后使用梯度酒精水化、二甲苯脱水，树脂封片后进行观察。
1.3评价标准。CEA>5 ng/mL、CA724>10 U/mL、CA199>37 U/mL为阳性。
1.4统计学分析。血清肿瘤标记物CEA、CA724、CA199数值使用±s表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。
2结果
对比分析两组患者血清肿瘤标记物数值。研究组患者血清CEA、CA724、CA199数值分别为（40.35±103.05）ng8.01 21.88 U/mL 51.39 99.87 U/mL照组患者血清CEA、CA724、CA199数值分别为（2.67±1.05）ng/mL、（2.11±3.09）U/mL、（9.39±7.87）U/mL，研究组患者高于对照组（P<0.05）。
2.2对比分析两组幽门螺杆菌感染者血清肿瘤标记物数值。研究组患者中幽门螺杆菌感染25例，对照组患者中幽门螺杆菌感染16例，两组螺杆菌感染患者血清CEA、CA724、CA199数值比较，研究组感染患者显著高于对照组（P<0.05），两组未感染患者血清CEA、CA724、CA199数值无差异（P>0.05），见表1。
3讨论
胃癌是临床发病率极高的癌症，发病的具体过程是多基因及多因素综合作用的结果，与遗传、饮食、生活环境密切相关，其中幽门螺杆菌是胃癌的高危致病因子，幽门螺杆菌的感染与胃癌的发病有直接关系。胃癌早期无显著临床症状，大部分患者就医时已经处于胃癌晚期，临床治疗难度较大[2]。本次研究结果显示，研究组幽门螺杆菌感染患者血清肿瘤标记物CEA、CA724、CA199数值均高于对照组。血清肿瘤标记物是由非肿瘤细胞于肿瘤细胞诱导作用下形成的物质，也可由肿瘤细胞直接形成，临床将肿瘤标记物作为癌变及癌症早期诊断的重要标志。胃癌血清肿瘤标记物主要包括CEA、CA724、CA199等，其中CEA属常规血清肿瘤标记物，来源于内胚层上皮组织，在正常人体血清中含量较低，胃癌、食管癌、结肠癌等内胚层恶性肿瘤均会导致患者CEA表达升高，具体数值与患者肿瘤分化程度成反比。CEA能够反映出恶性肿瘤的病情进展，但整体灵敏度不足。CA199属于胃癌抗原类物质，由人体腺体癌细胞生成，测定该物质在血液中的含量可鉴别胃癌等肿瘤的良性及恶性，与CEA相比，敏感度更高。CA724在胃部肿瘤中广泛存在，其在人体血清中的表达水平与肿瘤大小、癌症分期、浸润转移、淋巴等密切相关，与CEA及CA199相比，灵敏度更高，对诊断胃癌的参考价值突出[3]。通过对本次研究结果分析可知，幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物表达具有相关性，作为胃癌的高危因素，幽门螺杆菌感染极易导致血清CA724水平升高，为此如患者确诊幽门螺杆菌感染，需对血清CA724指标进行检查，如结果显示为异常性升高，需考虑胃癌的可能性，并及时采取治疗控制措施。
由此可知，胃癌患者血清肿瘤标记物CEA、CA724、CA199升高，幽门螺杆菌感染能够提高CEA、CA724、CA199的表达水平，肿瘤标记物与幽门螺杆菌感染密切相关，临床需高度重视CA724表达水平的升高，加强随访对胃癌进行早期诊断和治疗，提供预后效果。同时，本次研究选取样本数量不足，缺乏同类医疗机构数据对比分析，幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物的关系尚需进一步研究。
参考文献
[1]王江鹏,李锋同.营养支持联合奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡患儿血清IL-18、IFN-γ、TNF-α水平及Treg/Th17免疫平衡的影响[J].临床误诊误治,2019,32(06):27-32.
[2]李宇海,钟承彪,李炳金.铝镁加联合四联幽门螺杆菌根治性治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效和安全性分析[J].首都食品与医药,2019,26(12):59.
[3]黎冉冉.健胃愈疡胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2019,16(04):674-676+712.
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