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摘要：目的对于甘麦大枣汤合百合知母汤加减对抑郁症的治疗效果进行探究。方法将2018年6月至2019年1月于我院就诊的120例抑郁症患者的临床资料作为本次研究的主要对象，将纳入患者均分为两组。对照组给予西医治疗的方法，观察组给予甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的方法。对比两组患者的治疗总有效率、抑郁评分以及不良反应发生率。结果对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为96.6%（58/60）、90.0%（54/60）；经比较，对照组的临床疗效更高，但组间对比无明显差异（P>0.05）。治疗前两组患者的汉密尔顿抑郁评分对比无明显差异（P>0.05），治疗后对照组与观察组的抑郁评分分别为（8.4±4.1）分、（9.6±4.7）分。经比较，对照组的抑郁评分更低，但两组数据对比无明显差异（P>0.05）。治疗后对比两组的不良反应发生率可知，观察组患者的不良反应发生率明显更低，上述指标比较均具备统计学差异（P<0.05）。结论对抑郁症采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的方法有着较高的用药安全性，患者的不良反应发生率较低，同时其临床疗效与常规西药相比无明显差异，值得推广。
关键词：抑郁症；甘麦大枣汤；百合知母汤加减；临床治疗效果
本文引用格式：颜平.抑郁症采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):258+265.
引言
当今社会瞬息万变，要想更好的顺应时代的发展就必须接收吸纳更多的新知识、新技能、新模式，以谋求一份稳定的收入或在社会上拥有一席之地，随之带来的是巨大的压力，会在精神上给人强烈的焦虑感，困扰着人们的工作、生活、感情、家庭等多个方面，长期以往就会出现抑郁症。抑郁症属于精神科常见病，属于中医学理论中的“郁证”范畴[1]，患者临床表现主要为意志消沉、思维迟钝和语言减少等，部分患者甚至可出现自尊丧失、自杀念头等恶性症状。临床治疗抑郁时常采用5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药物，但此类药物极易引起严重不良反应。因此寻求一种安全高效的用药方案十分必要。本次研究着重于对抑郁症采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的临床效果进行探究，并将2018年6月至2019年1月于我院就诊的120例抑郁症患者的临床资料选取为本次的主要分析对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料。本次研究选取了120例抑郁症患者的临床资料，并根据治疗方法将纳入患者均分为两组。对照组患者的年龄51-77岁，平均（60.5±5.7）岁，其中男与女的比例为37:23；病程35天至7年，平均（5.1±1.2）年。观察组中共有男39例，女21例；年龄51-77岁，平均（61.2±5.8）岁；病程30天至8年，平均（5.3±1.0）年。本次研究均排除患有严重造血、肾、肝、内分泌系统疾病者；患有精神疾病、骨关节病以及脑血管病病史、有治疗禁忌症者。两组纳入患者的临床资料经统计学比对后结果提示无明显差异，可进行下一步比对（P>0.05）。
1.2方法。对照组采用常规西医治疗的方式：采用盐酸氟西汀口服治疗，每日用药剂量为20 mg，1次/d，于睡前服用。持续治疗8周。观察组给予甘麦大枣汤合百合知母汤加减进行治疗，药方包括：大枣10枚，甘草30 g，百合30 g，淮小麦20 g，合欢皮15 g，知母、生姜各10 g。对于夜寐差的患者可在药方中加入30 g的炒酸枣仁；对于心烦易怒者可在药方中加入淡豆豉10 g以及炒栀子10 g；对于气郁化火旺者可在药方中加入黄连、栀子各10 g。将上述中药混合后用清水煎煮，加入800 mL清水煎煮后取药汁200 mL，2次/d，分早晚两次服用，100 mL/次，1剂/d，持续服用8周。
1.3评价标准
1.3.1参考《中医症状诊断疗效标准》评估疗效[2]：情绪完全恢复正常且抑郁症状均消失，抑郁评分降低>90%提示显效；情绪接近正常且抑郁症状减轻明显,抑郁评分降低89-30%提示有效；情绪状态及抑郁症状均无改善，抑郁评分降低<30%提示无效。
1.3.2参考汉密尔顿抑郁自评量表评估抑郁程度：正常：<8分；可能有抑郁：8-20分；肯定有抑郁：20-35分；严重抑郁症：>35分。
1.3.3记录两组治疗过程中的不良反应并进行比对。
1.4统计学原理。本次试验借助了SPSS 19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的治疗总有效率、抑郁评分以及不良反应发生率，上述数据统一由（±s）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P<0.05时代表该项数据对比具备统计学价值。
2结果
2.1两组的疗效比对。对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为96.6%（58/60）、90.0%（54/60）；经比较，对照组的临床疗效更高，但组间对比无明显差异（P>0.05），详见表1。
2.2两组患者的汉密尔顿抑郁评分对比。治疗前对照组与观察组的抑郁评分分别为（22.8±3.6）分、（22.3±3.9）分，组间对比无明显差异（P>0.05）；治疗后对照组与观察组的抑郁评分分别为（8.4±4.1）分、（9.6±4.7）分。经比较，对照组的抑郁评分更低，但两组数据对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
2.3两组患者治疗期间的不良反应发生情况对比。对照组60例患者中，共出现5例口干，4例恶心，3例头晕以及2例便秘，不良反应发生率为23.3%（14/60）；观察组60例患者中，共出现1例口干，1例出汗以及2例头晕，不良反应发生率为6.6%（4/60）。对比可知，观察组的不良反应发生率明显更低，上述数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。
3讨论
抑郁症属于一种较为常见的情绪疾病，并可分为身体症状和心理症状两方面内容。身体症状表现为长期失眠、长期食欲不振、长期疲惫无活力；心理症状表现为持续性郁郁寡欢、持续性情绪低落、易怒易焦虑。引起抑郁的因素包括精神、代谢异常、体质与遗传等，尽管尚未明确其发病机制，但有研究指出[3]，抑郁的发生多与神经回路、神经递质有关。中医学中认为，气机郁滞、情志不畅则是导致郁证的主因，其中病因与心神关系密切，情志不佳、饮食不节、忧思过度、体虚劳倦等可引起心神不宁。
现如今在临床上对于抑郁症多采用西药治疗的方法，虽然西药具有较为理想的临床疗效，但同时患者治疗过程中极易出现恶心、头晕等诸多不良反应。从本文的研究结果可以看出，在抑郁症的治疗效果上，中药与西药的治疗效果无明显差异（P>0.05），但服用中药治疗的患者其不良反应发生率明显更低；究其原因，本次研究所采用的中药药方中，小麦、甘草、大枣具有着安神、补气、养心等功效，而百合、知母等药方则可起到补脾、顺气、清热以及养阴润燥等功效[4-6]，诸药合用，能起到明本源和对证治的作用，能发挥出熄风通络、调和气血的效果。
综上所述，在抑郁患者的临床治疗中采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的方法有着较高的用药安全性，患者的不良反应发生率较低，同时其临床疗效与常规西药相比无明显差异，值得推广。
参考文献
[1]陈雪梅.甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(9):107-109.
[2]赵小玲.甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(18):157-158.
[3]崔艳杰,孟智宏,张春红.中风后抑郁的中医药研究进展[J].世界中医药,2017,12(10):270-273.
[4]孟阔,左力,鞠红艳,等.加味甘麦大枣汤对老年恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、抑郁及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(6):1413-1416.
[5]连利霞.甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(39):7701-7701.
[6]杨庆堂,宋颖民.芍药甘草汤合甘麦大枣汤加减治疗帕金森病临床观察[J].中医临床研究,2012,04(11):1-2.
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