SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对医院绩效管理与运营成本控制进行探讨和分析。方法以RBRVS理论为基础建立新型绩效方案，对新绩效方案实施前后的效果及认可度进行分析。结果使用RBRVS的方式，建立有助于成本控制的绩效评价体系。结论RBRVS的建立有助于构建基于成本控制的绩效评价体系，可对医院绩效考核进行管理，并对医院运营成本进行控制，可使医院运营效率得到提升，同时使患者医疗费用得到降低，有助于提高医院的行业竞争力，促进医院的进一步发展。
关键词：医院；绩效管理；运营成本；控制
本文引用格式：秦静.医院绩效管理与运营成本控制探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):229-230.
0引言
随着社会经济的发展，我国总体医疗水平呈上升趋势，而医院的医疗成本也开始逐年增长，过高的医疗成本加重了医院的负担，进一步阻碍了医院的发展[1-2]。在医院经济管理中，绩效管理与运营成本控制是其两大核心内容，因此完善医院绩效管理与运营成本控制对医院经济的增长有着重要作用，可以增强医院相关资源配置的合理性，为医院发展提供更大帮助[3-4]。本研究对医院绩效管理与运营成本控制方法进行分析，旨在探讨医院经济增长，医院发展的方法，其具体内容如下。
1方法
以RBRVS理论为基础建立新型绩效方案，通过对实际效果进行对比，分析新绩效方案实施前后的效果及认可度。对各岗位间接劳务工作量绩效进行计算，计算方法如下。
①医师间接劳务工作量绩效计算方法：以ICD权重为基准，每当患者出院即记录一定额度绩效；医师间接劳务工作量绩效=出院人次×本专科ICD权重×30。
②护理间接劳务工作量绩效计算方法：以护理时长为基准，并与护理风险及实际工作强度相结合，根据所护理病区实际出入院患者人数及实际占用床日数给予一定额度奖励；护理间接劳务工作量绩效=（入院人次×4+出院人次×4+床日数×2）×本护理单元基准系数。
③新型绩效方案成本核扣：纳入医院新绩效方案成本核扣的项目主要包括：人力成本、材料费用、固定资产折旧费用、日常运行维护费用、日常报销费用；其中人力成本包括医院员工工资、加班工资、夜班费用等。
④新型绩效方法所实行的是医护分开核算方法，及成本分摊与工作量分开核算，新型绩效方案的分摊原则如表1。
2结果
2.1医院业务量增长成果
使用新型绩效方案后，经过对比可发现相较于实施前，本院整体业务量大幅增加，其中以总门诊量、总手术量、总入院量为主，整体收入增长8%，如表2。
2.2医院成本控制成果
相较于实施前，新型绩效方案可对各种成本进行有效控制，将低值易耗品、不计价耗材及办公费用等成本项目纳入科室绩效中进行扣除；在新绩效方案实施之前，我院使用的旧绩效方案是以直接成本乘以奖金系数的全收全支结余法进行计算。经过对比后，新绩效方案能够明显加强各科室的成本管控意识，大大节约了医院的运营成本，其节约成本效果显著优于旧绩效方案的全收全支结余法。
2.3新型绩效方案认可度
在新型绩效方案实施1年后，采用我院自制的认可度调查表对新型绩效方案实施前后的员工认可度进行调查，其中医师单元、医技单元及护理单元的满意度分别为88.2%、86.7%、91.3%，我院员工对新型绩效方案认可度高，如表3。
3讨论
RBRVS评估系统具有合理性与实用性，该方法主要是根据医师在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用，在资源消耗的基础上，以相对价值为尺度对医师劳务费用进行支付的方法[8]。其主要表现为可将不同职位的工作人员投入与产出情况，通过合理的定义与区分，使得个人整体投入与产出情况呈现标准化、合理化，有助于公平性的体现，具体较高的激励效果。而新绩效方案则是以RBRVS绩效考核为基础，通过我院整体业务情况的增长，可反映出新绩效方案的有效性，该方案构建于医院目标框架下，有助于激励医院工作人员工作效率的提升，也可促进我院临床医师进行新项目的研究与发展。
近些年来，我国医院的总体医疗成本呈上升趋势，医疗成本增长的原因可包括：医疗相关用品费用增加、医院人力成本增加、相关材料及试剂成本增加、医院管理成本增加、医院大型医疗检查设备的消耗物及维修成本增加等方面，这些医疗相关项目成本费用的逐年增加，均对医院绩效管理造成了较大影响[5-6]。在医院成本控制中运用绩效管理的方式，可加强我院全体医务人员的成本责任，通过考察绩效指标的实现情况，加强对成本进行控制[7]。
综上所述，运用RBRVS理论可对成本控制绩效评价体系的建立提供有效帮助，增强医院在绩效考核过程中的管理作用，不仅可对医院运营成本进行控制，还可进一步增强医院整体运营效率，在降低患者医疗费用的基础上，使得医院的行业竞争力得到有效提升，最终促进医院的进一步发展。
参考文献
[1]陈勇,沈东平,王国光,等.医院成本控制及绩效评价信息管理平台构建[J].医学信息学杂志,2018,39(5):34-38.
[2]许金美.刍议全成本核算下的医院绩效管理体系构建方案[J].财会学习,2018,193(19):192.
[3]叶然,罗治民,田志伟,等.卓越绩效模式下医院财务管理体系构建[J].中国医院,2018,22(6):19-21.
[4]王千,陈颖淑,李隽.相对价值比率评估系统在医院绩效管理中的实施与思考[J].中国医院统计,2017,24(1):61-62.
[5]王海燕.RBRVS评价指标在医疗绩效管理体系中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):28-30.
[6]陈致勃.军队医院应掌握基于DRG技术的成本管理与绩效评价手段[J].中国卫生经济,2017,36(10):76-77.
[7]张贯东,艾根法.医院实施RBRVS绩效考核合理控制成本之探讨[J].财经界,2018,36(7):122-124.
[8]李晓燕,郭嘉奇,张晓芝.基于预算和医务人员价值导向的医院绩效考核体系研究[J].现代医院管理,2017,15(3):62-65.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/27056.html
