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摘要：目的分析探讨自由体位分娩法与分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的应用效果。方法选取我院于2018年5月至2019年5月收治的60例产妇作为研究对象。按照随机分配的方式将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。观察组产妇采用自由体位分娩法联合分娩减痛法，对照组产妇采用自由体位分娩法，观察两组产妇产程情况以及出血量。结果两组产妇均取得一定效果，但观察组产妇的效果明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产顺产产妇分娩的过程中，有效地采用自由体位分娩法联合分娩减痛法可减少产妇分娩中的出血量，减少疼痛感，有较高的应用价值，值得推广。
关键词：初产妇；自由体位分娩；分娩减痛法；顺产分娩
本文引用格式：王惠荣.自由体位分娩法与分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):57+59.
0引言
产妇在分娩的过程中一般采用仰卧位进行分娩[1]。随着科学技术的不断提升和医学治疗手段的革新，相关的研究表明，产妇在分娩的过程中采用仰卧位会压迫其自身腹部大血管，严重地影响其子宫和胎盘的相关供血情况[2]，进而危及产妇及胎儿的生命。因此，本研究中，分析探讨自由体位分娩法与分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2018年5月至2019年5月收治的60例产妇作为研究对象。所有产妇均为初产产妇。按照随机分配的方式将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中观察组30例，平均年龄（26.65±2.63）岁；对照组30例，平均年龄（26.55±2.52）岁。对两组产妇一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组产妇采用自由体位分娩法，让其产妇在第一产程中选择合适的体位，避免产妇平卧。在此期间，产妇可借助分娩球、坐式马桶等。在整个过程中对产妇进行有效的支撑。主治医师要对产妇进行有效的指导和监测，降低其分娩过程中不良事件的发生率。观察组产妇在自由体分娩的基础上运用分娩减痛法，具体如下。
①对产妇进行产前教育：医护人员要及时与产妇进行沟通，了解产妇的具体情况。详细的向产妇讲解相关的知识，让其做好产前准备。②心理疏导：产妇在产前易出现消极心理，医护人员要对产妇进行有效的心理疏导，帮助产妇树立信心，消除消极心理。③呼吸放松：医护人员要对产妇的呼吸进行有效的训练，为顺利分娩提供条件。④产程的引导：产妇在第一产程时，医护人员要对产妇进行有效指导，让产妇进行胸式呼吸。根据产妇的不同情况进行呼吸的调整。第二产程时，让其产妇做闭气用力运动，待胎头着冠时，指导产妇进行吹蜡烛运动。
1.3观察标准。观察两组产妇分娩过程中的出血量以及产程时间、疼痛感程度（利用VAS疼痛评分进行对比，总分分值为5分，分值越低疼痛感越轻）、新生儿Apgar评分（总分分值为10分，分值越低情况越不好，反之则越好）。
1.4统计学分析。将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇观察指标的对比。通过对两组产妇观察指标的对比发现，观察组产妇的各项指标明显优于其对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，如表1。
2.2两组产妇的产程时间对比。通过两组产妇产程时间的对比发现，观察组产妇的产程时间明显优于其对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，如表2。
3讨论
初产产妇在顺产的过程中缺乏相关的分娩知识，存在诸多的心理问题[3]。这些问题在一定程度上影响产妇的有效分娩，导致其产程时间延长，使得产妇在分娩过程中的疼痛感增强，分娩的过程中子宫收缩会牵拉相关的部位，使其子宫壁的血管闭塞，导致子宫缺氧缺血等一系因素从而引起疼痛感[4]。除此之外，相关不良因素在一定程度上会提升产妇在分娩过程中不良事件的发生率。近年来，医学手段不断革新，在有效分娩的过程中对其产生不良事件的因素进行了有效的分类和总结。产妇的心理状态及体位是造成分娩结果的重要因素。因此有效的分娩方式及干预措施受到了较多的关注[5]。就目前的情况而言，需要找有效的分娩干预措施，降低其不良事件的发生率，提高分娩的有效率[6]。当前在分娩的过程中通常运用自由体位分娩方式进行分娩干预，在有效分娩的过程中取得了一定的效果，但是受诸多方面因素的影响不良事件发生率未得到有效的控制，产妇在分娩过程中的风险性及疼痛感得不到有效的控制[7]。因而，有效的分娩方式及干预措施得到了更多的关注。
针对这一特点，自由体分娩联合分娩减痛法受到了诸多的关注[8]。自由体分娩与分娩减痛法均属于分娩干预措施，分娩减痛法主要是根据产妇的不同情况在分娩的各个阶段对产妇进行有效的指导，让产妇掌握有效的分娩技巧，进而降低分娩过程中的疼痛感；减少产妇分娩中的出血量。自由体位是产妇根据其自身情况选择舒适的分娩体位，有效地缓解产妇的心理压力，促进其分娩的进程。本研究显示，自由体位分娩联合分娩减痛法的分娩效果明显优于自由体分娩的效果。观察组产妇的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在产妇分娩的过程中可有效地降低产妇分娩过程中不良事件的发生率，减少总产程的时间及产妇分娩过程中的出血量，在产妇有效分娩的过程中有实质性的意义。
综上所述，自由体位分娩法联合分娩减痛法在初产顺产妇分娩的过程中可有效地降低不良事件的发生率，减少其产妇在分娩过程中的出血量，有效地缩短产妇的总产程，有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
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