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摘要：目的观察滋阴疏肝法治疗阴虚肝郁型原发性干燥综合征的临床疗效。方法随机将患阴虚肝郁型原发性干燥综合征的40例患者分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组给予滋阴疏肝法中药汤剂（一贯煎加减方）治疗，对照组给予艾拉莫德片治疗。12周后观察两组在治疗前后临床疗效和实验室检验指标红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白（IgG）的比较。结果滋阴疏肝法治疗阴虚肝郁型原发性干燥综合征效果明显优于口服艾拉莫德片。结论滋阴疏肝法的治疗方法，是对阴虚肝郁型原发性干燥综合征患者有显著疗效的一种治疗方法。
关键词：滋阴疏肝法；阴虚肝郁；原发性干燥综合征；免疫球蛋白
本文引用格式：佟颖,张伟平,邵忠林,等.滋阴疏肝法治疗阴虚肝郁型原发性干燥综合征的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):268.
0引言
原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome，pSS)是一种病因复杂的慢性炎症性自身免疫性疾病，全球患病率为0.05%~1%，在结缔组织病中居首位，老年人群患病率高，女性多见[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月至2019年5月于我院风湿病科门诊就诊的pSS患者40例，所有患者均符合2002年欧洲抗风湿病联盟制定的干燥综合征国际分类标准[2]，并符合《实用中医风湿病学》第2版中阴虚型干燥综合征的诊断标准及《中医肝病症候临床辩证标准的研究》中肝郁气滞证的诊断标准。纳入标准：（1）年龄在18~70岁；（2）性别不限;知情同意，自愿参加本研究；（3）无严重系统性损害。排除标准：（1）过敏性体质；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）合并其他内脏疾病、传染性疾病、精神疾病等；（4）合并其他风湿免疫性疾病。将40例患者按照随机数字法分为对照组和治疗组各20例。
1.2治疗方法
中药组：一贯煎加减方：北沙参15g，麦冬15g，当归15g，柴胡15g，生地黄30g，枸杞子15g，川楝子15g。每日1剂，早晚餐后温服。
西药组：艾拉莫德片（商品名：艾得辛，先声药业有限公司，国药准字：H20110084），一次25mg，饭后服用，日二次。两组疗程均为12周。
1.3疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》。临床缓解：患者症状、体征消失，实验室检查主要指标恢复或接近正常；显效：患者症状、体征基本消失，实验室检查指标明显好转；有效：患者症状、体征及实验室检查主要指标改善；无效：患者症状、体征及实验室检查指标无改善。有效率=（临床缓解例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
通过SPSS 22.0软件系统进行统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验和单因素Anova检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1治疗前后ESR和IgG比较见表1。
2.2治疗前后中医疗效比较
3讨论
原发性干燥综合征病因及发病机制复杂，多数学者认为与基因、免疫、激素及病毒感染等因素相关。pSS临床表现各异，主要体现在口腔、眼部及阴道干燥，但多达70%的pSS患者可出现更为严重的全身性（腺外）疾病，常累及关节、肺、皮肤和周围神经[3]。病程日久患者身体与精神上承担巨大压力与痛苦，因而会出现抑郁与焦虑的症状。目前现代医学尚无根治方法，只能缓解症状、延缓病情发展[4]。
中医对干燥综合征病因病机有不同的见解，中医将pSS归为“燥痹”，大多认为本病以阴虚为主，长期病痛导致情志不舒，肝郁气滞，加重疾病的发展。因此治疗时在滋阴的基础上，应加用疏肝理气之药。所拟滋阴疏肝方，由一贯煎加减而成，主治阴虚肝郁之证[5]，在生津润燥的同时疏肝理气，以助患者津液的运行，调节患者的情志。
总而言之，滋阴疏肝法治疗阴虚肝郁型原发性干燥综合征效果明显优于口服艾拉莫德片，深受患者好评，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李奔,薛鸾.原发性干燥综合征燥毒证患者的临床特点分析[J].上海中医药大学学报,2019,33(03):19-23.
[2]王艳玲,赵福涛,艾香艳,等.艾拉莫德治疗老年原发性干燥综合征的疗效及安全性观察[J].老年医学与保健,2019,25(02):209-213.
[3]孟艳,宋雪成,润璇,等.原发性干燥综合征的临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A2):222+225.
[4]兰君珠,李文婕,周萌.雷公藤多甙片联合知柏地黄汤治疗原发性干燥综合征31例[J].江西中医药,2019,50(05):42-44.
[5]钟钊,王新昌.自拟养阴柔肝方联合羟氯喹治疗阴虚肝郁型原发性干燥综合征合并焦虑32例[J].浙江中医杂志,2019,54(04):281.
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