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摘要：目的对剖宫产术后阴道分娩患者应用全程连续性助产护理，并研究其对妊娠结局的影响。方法在2017年2月至2019年1月，选取我院收治的90例剖宫产术后阴道分娩患者作为研究对象，并分成两组，即应用常规助产护理方法的常规组（n=45）与应用全程连续性助产护理的研究组（n=45），对比两组患者的出血量、产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间以及护理满意度。结果研究组患者的出血量产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间均少于常规组患者，护理满意高于常规组的，P<0.05。结论对剖宫产术后阴道分娩患者应用全程连续性助产护理，护理效果显著，可减少出血量与产程时间，降低新生儿窘迫率、新生儿窒息率，改善妊娠结局，且护理满意度较高，值得推广。
关键词：剖宫产术后；阴道分娩；全程连续性助产护理；妊娠结局
本文引用格式：李英.研究全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩患者妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):305+308.
0引言
剖宫产可降低异常分娩与高危妊娠的风险，避免不良分娩时间。近年来，剖宫产患者例数逐渐增多，随着二胎的开展，不少剖宫产术后患者再次妊娠，患者需要选择合适的分娩方式以及配合护理有效的护理方法助产。而剖宫产术后再次妊娠患者再次选择剖宫产容易导致患者出现脏器粘连、子宫破裂等不良反应，因此常建议剖宫产术后再次妊娠患者选择阴道分娩。研究中对我院收治的剖宫产术后阴道分娩患者应用全程连续性助产护理，探究其对患者妊娠结局的影响，剖宫产术后阴道分娩患者的助产护理提供参考，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在2017年2月至2019年1月，选取我院收治的90例剖宫产术后阴道分娩患者作为研究对象，并分成两组，即应用常规助产护理方法的常规组（n=45）与应用全程连续性助产护理的研究组（n=45）。纳入标准：有阴道分娩指征者，产妇及家属签署知情书者，无其他严重疾病者。常规组年龄26-35岁，平均（29.1±1.52）岁，妊娠间隔时间2-6年，平均（3.5±1.6）年，孕周38-42周。研究组年龄26-36岁，平均（29.1±1.05）岁，妊娠间隔时间2-7年，平均（3.8±1.9）年，孕周38-41周。两组患者的年龄、孕周等基本资料相似，对比无显著差异，可比P>0.05。
1.2方法。常规组产妇接受常规助产护理方法，研究组应用全程连续性助产护理，具体有：①产前教育，在孕妇怀孕过程中给予产前健康教育，方式有视频播放、宣传小册子、宣讲座谈会等，让患者了解剖宫产术后进行阴道分娩的优势与相关知识，为患者提供咨询服务，耐心、认真的解答患者的疑惑，树立患者的阴道分娩观念[1]。②心理护理，产前了解患者的心理情绪，进行针对性的心理疏导，缓解患者紧张、害怕、不安的情绪，同时帮助患者树立分娩信心。③分娩助产护理，关注患者的生命体征信息、心理状况等。对于生命体征信息的异常及时采取措施纠正，通过语言与适当抚摸安抚患者的情绪。指导正确体位，并适当为患者轻柔按摩腹部，做好预防宫缩、出血的准备。⑤分娩后护理，观察患者的生命体征信息，指导患者饮食、运动、母乳喂养等，并让新生儿多与患者解除。
1.3观察指标及疗效评价标准。本研究主要观察对比两组患者的出血量、产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间。
1.4统计学分析。研究中的数据通过SPSS软件（21.0版本）进行统计分析，计数与计量分别用%、（±s）表示，且进行χ2或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。
2结果
2.1两组患者出血量产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间对比。研究组患者的出血量产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间均少于常规组患者的，且差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者护理满意度对比。研究组与常规组患者的满意度为，研究组的显著较高，且差异显著，详见表2。
3讨论
剖宫产术后患者再次妊娠后其分娩方式的选择需要细细考虑，其影响着患者分娩是否顺利、妊娠结局是否良好。剖宫产术后再次妊娠患者容易引发并发症，严重的会危急患者及新生儿的生命安全，在临床实践中可知，该类患者可接受阴道分娩方式，其可有效预防患者出现腹腔脏器粘连、胎儿窘迫等。为提高助产护理对剖宫产术后阴道分娩的妊娠结局影响，研究中对患者开展全程连续性助产护理，护理贯穿产前教育、分娩助产护理、分娩后护理，并特别关注患者的心理护理以及分娩注意事项护理等，增强患者对全程连续性护理的认识以及剖宫产术后阴道分娩的认识，改善其心理状态，建立分娩信心。同时对患者进行母乳喂养指导，协助患者尽早熟悉产后喂养，呵护新生儿，并通过合理的运动指导与饮食指导促进患者早日恢复[2-3]。
根据研究结果可知，研究组产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间均少于常规组患者，护理满意度高于常规组的，且差异显著。表示对剖宫产术后阴道分娩患者应用全程连续性助产护理，可提高护理效果，对患者影响较小，并可减少不良妊娠结局情况出现，效果显著，值得推广[4-5]。
参考文献
[1]袁俊霞.剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):230.
[2]李亮,南海琼.临床护理路径在剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩中的应用及对分娩成功率和护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):150-151.
[3]李湘.连续性助产护理对改善剖宫产术后阴道分娩患者妊娠结局的效果[J].养生保健指南,2018(4):110.
[4]马颖.全程连续性助产护理对改善剖宫产术后阴道分娩患者妊娠结局的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(27):179,181.
[5]崔文霞.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2016(1):188-188.
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