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摘要：目的探究手部软组织缺损皮瓣修复术后应用延续护理干预后的护理效果。方法选取我院于2017年4月至2018年5月期间收治的手部软组织缺损皮瓣修复术患者120例，将2017年4月至9月应用常规术后护理的60例患者作为对照组，其余在常规术后护理的基础上应用延续护理干预的患者作为实验组，比较两组患者术后恢复的情况及其对于正确锻炼方式的掌握程度。结果对照组患者有20例患者恢复良好，12例患者恢复情况一般，28例患者的手部未得到显著的改善；实验组患者中有24例患者恢复良好，26例患者恢复的情况一般，10例患者的未得到显著的改善。结论对手部软组织缺损皮瓣修复术患者实施延续性护理干预，可以有效的促进患者的预后恢复，并有效的提升患者的护理满意度，值得我国临床医学的大力推崇。
关键词：延续护理干预；手部软组织缺损皮瓣修复术；护理效果
本文引用格式：寿学玲,陈岑,李南,等.延续护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术后的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):330-331.
引言
手部复合组织的损伤是我国临床医学整形外科中较为常见的一项疾病[1]。因为缺损的面积较大，增加了缝合的难度，这就需要转移皮瓣来进行修复。同时，因为手部的功能对于患者及正常人来讲不可替代[2]。所以患者在治疗的过程中会承受诸多心理压力及生理压力[3]。本次研究选取了2017年4月至2018年5月期间收治的手部软组织缺损皮瓣修复术患者120例，针对其应用的延续性护理干预进行深入的分析。现报道如下。
1材料和方法
1.1一般资料。选取我院于2017年4月至2018年5月期间收治的手部软组织缺损皮瓣修复术患者120例，其中男76例，女44例，年龄均在36-45岁，平均（41.39±2.61）岁，将2017年4月至9月应用常规术后护理的60例患者作为对照组，其余在常规术后护理的基础上应用延续护理干预的患者作为实验组。上述两组患者的一般资料及病情无明显的差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法。护理人员在患者入院后，建立患者专属的护理档案，如实记录患者每日病情的变化情况，每如发现异常，及时向主治医生汇报，指导患者正常用药，合理饮食，同时督促患者进行康复训练。注意患者的个人卫生，每周为患者更换床单及枕套，每1-2天更换衣服，同时对病房进行消毒处理，保持室内的卫生。护理人员要经常巡视病人，按照病情的轻重缓急制定合理的巡视时间。
1.2.2实验组护理方法。实验组在对照组的基础上，由责任护士为患者进行各方面的评估，包括其生活习惯、心理以及其受伤的程度，并对患者的疑惑进行耐心的解答。术后恢复期，由专业的医护人员进行巡视工作，悉心检查患者身体恢复的情况，并根据患者的实际病情，制定相应的《术后功能锻炼表》，包含了手部的日常锻炼、手部的锻炼方式以及锻炼的时间，由护理人员指导患者按照表中的内容进行锻炼，如果患者在锻炼的过程中出现剧烈的疼痛或者皮瓣张力的增长，应减轻锻炼的强度。患者出院后护理人员还要充分的了解患者是否还有不解的疑点，并留下患者的联系方式，对所有出院的患者建立微信聊天群，如果患者还存在不解之处可以通过群聊询问医生，同时医生也可以通过患者的微信群详细的了解患者的预后恢复情况。
1.3观察指标。护理结束后，观察患者是否掌握了正确的手部锻炼方式、手部的预后恢复情况。
1.4统计学处理。所有的数据信息均采用专业的软件进行分析和处理，用均数±标准差（±s）表示计量资料，并用t对其进行检验，计数资料用%来表示，并用卡方对其进行检验，用P<0.05代表数据之间存在明显的差异性。
2结果
护理疗程结束后，由专项护理小组针对患者的手部情况进行准确的评估，划分为三个等级，即良好、一般、无效。良好：手部皮肤与受伤前一致，无损伤皮肤存在；一般：手部皮肤恢复良好，损伤的面积明显缩小；无效：无明显的变化，甚至损伤的面积有所增大。
2.1两组患者手部恢复情况比较结果。护理结束后，由护理人员对两组患者的手部恢复情况进行比较，结果显示：对照组患者有20例患者恢复良好，占患者总数的33.3%；12例患者恢复情况一般，占患者总数的20%；28例患者的手部未得到显著的改善，占患者总数的46.7%。实验组患者中有24例患者恢复良好，占患者总数的40%；26例患者恢复的情况一般，占患者总数的43.3%，10例患者的未得到显著的改善，占患者总数的16.7%。两组患者之间存在明显的差异性，实验组明显优于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者对于手部正确锻炼方式的掌握情况。观察两组患者对于手部正确锻炼方式的掌握情况进行对比，结果显示：对照组中有18例患者完全掌握了正确的手部锻炼方式，占患者总数的30%，有20例患者仅掌握了部分的正确锻炼方式，占患者总数的33.3%，有22例患者没有掌握正确的锻炼方式，占患者总数的36.7%；在实验组患者中，有28例患者完全的掌握了正确的手部锻炼方式，占患者总数的46.7%，有25例患者仅掌握了部分的正确锻炼方式，占患者总数的41.7%，7例患者没有掌握争取的锻炼方式，占患者总数的11.6%。
上述两组数据具有明显的差异性，实验组明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
手部软组织的损伤是手部损伤对于手部神经末梢损伤而引发的伤害性感受，在损伤后，由神经末梢的机械性损伤释放出一定量的组胺、缓激肽等物质，斌游离于神经末梢，形成一定的刺激性，这种疼痛与心理相互影响[4]。延续性护理是我国医疗机构近年来新兴的一项护理模式。该护理充分的体现了以患者为中心的护理原则，患者在医院内的不同科室过渡的过程中，由医护人员在其中进行充分的协调，直到患者出院后，医护人员借助信息化平台为患者提供的连续性护理[5]。针对手部软组织缺损皮瓣修复术应用延续性护理模式，通过建立相应的微信公众号及群聊，使患者在出院后的第一时间便可找到主治医生，对其疑惑进行耐心的解答。同时医生在群聊中询问患者的预后恢复情况，指导患者在日常手部功能锻炼及日常的饮食中所要注意的事项，以此来促进患者的预后恢复[6]。
延续性护理以患者在康复过程中的感受为中心，使护理人员开展针对性的护理措施，极大程度的提升了患者的护理满意度。在对患者实施护理的各个阶段，予以相应的护理干预，对患者实施健康宣教。针对所有出院的患者建立相应微信平台公众号，每天定时推送相关的信息及文章。强化患者的健康意识，使患者充分的掌握更多正确的健康知识。有助疾病的恢复。
对手部软组织缺损皮瓣修复术患者实施延续性护理干预，可以有效的促进患者的预后恢复，并有效的提升患者的护理满意度，值得我国临床医学的大力推崇。
参考文献
[1]胡银环,付生芳,陈雪凌,等.手部软组织缺损应用皮瓣修复术后的护理干预[J].中华显微外科杂志,2016,39(5):512-513.
[2]陈玉,张虹.护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(34):193-194.
[3]朱琳怡.护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用价值[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2299-2300.
[4]骆妙青,钟玉红,汤素琴.护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用[J].吉林医学,2013,34(12):2369-2369.
[5]张静.综合护理对手部软组织缺损皮瓣修复术后疼痛症状的影响[J].西部医学,2014,26(8):1084-1086.
[6]江慕尧,徐永清,朱跃良,等.穿支皮瓣修复手部软组织缺损的术前护理[J].实用手外科杂志,2012,26(4):402-403.
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