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摘要：目的观察主动呼吸循环技术（ACBT）联合传统呼吸功法训练治疗COPD患者稳定期的临产研究。方法将纳入院内的慢性阻塞性肺病人86例，经随机分两个组，即对照组、实验组，各组为43例。对照组使用常规呼吸训练技术，实验组采用主动呼吸循环技术（ACBT）联合传统呼吸功法训练治疗。观察两组病人临床效果、肺功能（6分钟步行实验、FEV1、FEV1/FVC）。结果与对照组比，实验组临床效果优于对照组，差异有统计学意义；在FEV1、FEV1/FVC和6分钟步行实验，2组干预后较干预前均有统计学差异（P<0.05），而3指标干预后治疗组与对照组相比，差异有统计学差异（P<0.05）。结论采用主动呼吸循环技术（ACBT）联合传统呼吸功法训练治疗COPD患者稳定期，有利于改善患者症状，提高患者肺功能，在临床上具有非常重要的意义，值得进一步推广。
关键词：慢性阻塞性肺病；稳定期；主动呼吸循环技术（ACBT）；传统呼吸功法训练
本文引用格式：王扬洁.主动呼吸循环技术(ACBT)联合传统呼吸功法训练治疗COPD患者稳定期的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):26-27.
Clinical Study of Active Respiratory Circulation(acbt)combined with Traditional Breathing Training in COPD Patients at Stable Stage
WANG Yang-jie
(Mianyang Central Hospital,Mianyang Sichuan)
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of active respiratory circulation(acbt)combined with traditional breathing training on COPD patients in stable stage.Methods 86 patients with COPD were randomly divided into two groups:control group and experimental group.The control group was treated with conventional respiratory training technology,and the experimental group was treated with active respiratory circulation technology(acbt)combined with traditional respiratory training.The clinical effect and pulmonary function(6-minute walking test,FEV1,FEV1/FVC)of the two groups were observed.Results compared with the control group,the clinical effect of the experimental group was better than that of the control group,the difference was statistically significant;in FEV1,FEV1/FVC and 6-minute walking experiment,there were statistically significant differences between the two groups after the intervention and before the intervention(P<0.05),and there were statistically significant differences between the treatment group and the control group after the intervention(P<0.05).Conclusion The application of acbt combined with tradi-tional breathing skill training in the treatment of COPD patients in stable period is beneficial to improve the symptoms and lung function of patients,which is of great significance in clinical practice and worth further promotion.
KEY WORDS:COPD;stable period;ACBT;Traditional respiratory training
0引言
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)，是一种以气管气流不完全可逆、进行性受限为特征的呼吸系统疾病，而随着人口老龄化不断的加剧，在全球内发病率呈不断大幅上升趋势，世界卫生组织(WHO)预测至2020年，COPD将成为全世界第5大疾病负担和第3大死亡原因[1-2]。而患者即使是处于COPD稳定期，仍然存在气道的慢性炎症反应，患者仍不时表现出咳、痰、喘等症状，影响着患者的生活质量。COPD稳定期的目标在于缓解症状、改善呼吸功能以及运动耐量以降低未来风险。本研究中西合参，采用现代肺康复技术主动呼吸循环技术（ACBT）联合传统呼吸功法训练来干预COPD稳定期患者，取得不错的疗效，现报道如下。
1研究对象与方法
1.1一般资料
选择2018年6月-2018年6月期间绵阳市中心医院的86名COPD患者。经过相关的统计学分析，每组在年龄、性别、吸烟史、病情程度等差异均无显著意义（P>0.05），其基线数据具有可比性，见表1。其中病情严重程度依据2013年版的COPD诊疗指南[3]进行判定。
1.2病例诊断标准及纳入标准
疾病诊断符合2013年中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[3]。且符合稳定期的标准：稳定期是指患者咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。纳入标准为：①符合COPD西医诊断标准；②年龄在70岁以下；③属于COPD稳定期；④知情并签署同意书。
1.3病例排除标准
①不符合本病的诊断标准以及稳定期标准者；②有严重心肝肾功能不全以及长期卧床者；③有精神疾病或者有认知功能障碍，不能进行有效的沟通交流者；④自行服用其他药物或（和）同时参与其他实验者；⑤治疗参与其他实验者，如欲入组需进行1周的洗脱期。
1.4研究方法
1.4.1对照组
对照组患者给予常规的呼吸训练：指导患者进行缩唇式-腹式呼吸，待患者基本掌握要点之后，可采取坐位、卧位或立位进行，循序渐进，由慢到快，15 min/次，2～3次/d。
1.4.2实验组
实验组给予主动呼吸循环技术（ACBT）联合传统呼吸功法训练。
主动呼吸循环技术（ACBT）包括几个技术的整合：呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术。呼吸控制具体内涵为护士一手放在患者的胸骨柄并给予一定的阻力，以求限制患者胸部运动，另一手放在患者的脐部，指导患者经鼻深呼吸至腹部隆起，吸气时胸部不动，然后缩拢口唇以求缓慢呼气，尽量排出胸腔内的气体。而胸廓扩张运动具体步骤为护士双手放在胸廓两侧，吸气时感觉胸部扩张，指导患者放松后深吸气，在深吸气末保持屏气3秒，然后缩拢口唇缓慢呼气。而用力呼气技术的具体步骤为由1～2次哈气动作组成的。每日上午饭后1小时、下午饭后1小时、晚上睡前各1次，每次20个循环，每次15～20min[4]。
传统呼吸功法：让患者做传统功法中“气沉丹田”的相关练习，即吸气使腰和小腹丹田部位外凸，呼气使腰和小腹丹田部位凹收；再做发“嘶”气的练习，吸气使患者的丹田部位凸起，然后，吸一口气发“嘶”，要保持状态30s，20 min/d。第三步加快呼吸频率，维持在40次/min左右。每次练习2 min，2次/d[5]。两组患者共训练2周。
1.5观察指标
1.5.1临床疗效评定
将COPD常见症状赋予分值，即分为咳嗽项、咯痰项、哮鸣音项等，并采用尼莫地平法评估其疗效结果：效果指数=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100％。显效疗效指数大于或等于70％；有效大于或等于30%，但小于70％；无效小于30％。
1.5.2肺功能情况
进行6分钟步行实验（6MWT），并且采用肺功能仪测定治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV％)。
1.6统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（xs）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组临床效果比较
两组病人临床效果见表2，数据中可知试验组病人经干预后有效率达90%；对照组临床有效率仅60%，差异具有可比性（P<0.05）。
2.2FEV1、FEV1/FVC值和6分钟步行实验
2组干预后在上述3指标较干预前相比，均有统计学差异（P<0.05），而干预后治疗组的3指标较对照组相比，差异有统计学差异（P<0.05），见表3。
3讨论
COPD作为一种较为复杂的临床综合征，在临床上其发病率高，是呼吸科常见的一类重大疾病[6]。有相关文献统计表明，COPD已经成为全球影响前十位疾病，而且有明显的逐年增加趋势[7-8]。尽管相关人员对慢性阻塞性肺疾病进行了深入的研究，但迄今为止，COPD的发病机制仍然是不明确的[9]。有关报道显示COPD的病发核心原因为多种因素共同参与所致。
而主动呼吸循环技术(ACBT)以及传统呼吸功法中正确有效的深呼吸和呼吸控制能改变COPD患者的浅促呼吸方式，减轻患者的呼吸做功以及可以加快呼吸急促，增强患者的呼吸肌肌力，增加患者的用力肺活量及肺泡通气量，改变肺通气的分布和功能，使肺泡维持低水平的呼气末正压，有效改善患者呼吸功能。同时，深而慢的呼吸能降低COPD患者机体氧的消耗，有效缓解气促和缺氧的症状，提高动脉血氧含量，改善肺功能，纠正心衰以及呼衰症状，增强骨骼肌功能和日常生活活动能力，提高COPD患者生活质量。综上所述，主动呼吸循环技术（ACBT）联合传统呼吸功法训能增强COPD患者排痰能力，改善肺功能，是一种安全、可靠、有效的肺康复训练方法。此两项技术也值得在临床推广应用。
参考文献
[1]Feske S,Giltnane J,Dolmetsch R,et al.Gene regulation me-diated by calcium signals in T lymphocytes[J].Nat Immunol,2001,2(4):316-324.
[2]Angshu B,Terence A R Seemunga L.Raymond J Sapsford,et al.Relation of sputum inflammatory markers to symptoms and lung function changes in COPD exacerbations[J].Thorax,2000,55:ll-120.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2014,6(2):67-80.
[4]曾海涓,刘文伟,周成华,等.主动呼吸循环技术对老年慢性心力衰竭患者肺功能的影响[J].中国老年保健医学,2019,17(04):125-126.
[5]王明选,李丹丹,李平,等.“中药-揿针-呼吸功法训练”三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].成都中医药大学学报,2018,41(04):60-64.
[6]李伟娟.基于微信平台的延续性护理对慢阻肺患者用药依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(04):515-516.
[7]麦彩娟,黄雪梅,丘瑞红,等.团体延续性护理模式对独居老年慢性阻塞性肺疾病病人身心健康的作用研究[J].全科护理,2019,17(06):686-689.
[8]刘雪霞,李桂琼,胡毅娟,等.延续性护理在支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的应用效果评价[J].慢性病学杂志,2019,20(02):201-203.
[9]陈翠珍,卢佳燕,林丽芳,等.慢性阻塞性肺疾病患者应用延续性护理对肺功能及生活质量的作用[J].医学理论与实践,2019,32(02):296-298.
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