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摘要：目的分析胸腺五肽联合贝复剂治疗手足口病的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2018年12月收治的手足口病患儿120例作为临床研究对象，进行随机分组，治疗组患儿60例采用在常规抗感染等对症治疗的基础上给予胸腺五肽联合贝复剂治疗，对照组患儿60例给予常规抗感染对症治疗。比较两组患儿用药3 d后发热、手足皮疹、口腔疱疹等症状缓解情况及临床疗效。结果治疗组患儿治疗后总有效率（93.3%）明显高于对照组（53.3%），发热、手足皮疹、口腔疱疹等症状缓解时间也明显短于两对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺五肽联合贝复剂疗儿童手足口病有明显疗效，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
关键词：手足口病；胸腺五肽；贝复剂；临床疗效
本文引用格式：程超,张泓,周保健.胸腺五肽联合贝复剂治疗手足口病的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):141-142.
0引言
手足口病是小儿常见传染性疾病，世界大部分地区均有流行，近年来我国有增多及加重趋势。手足口病由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病，以Cox A16、EV71病毒感染多见，主要通过呼吸道、消化道及密切接触等途径传播，传染性强，可短期内造成流行[1-2]。好发于学龄前儿童，3岁以下婴幼儿发病率最高，主要的症状是发热，手、足、臀部斑丘疹、疱疹，口腔内疱疹，部分患儿可出现脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，少数危重症患儿甚至死亡。肠道病毒侵犯后会导致机体免疫功能紊乱，出现IgA、CD4、IgG水平下降。EV71感染可诱导T细胞发生凋亡，影响T细胞分泌功能，导致分泌细胞因子的能力下降。刘虹等[3]研究显示，肠道病毒感染可以引起CD4+/CD8+比值降低。口腔疱疹会很快发展为口腔溃疡，引起口腔局部疼痛、流涎、进食困难，甚至导致患儿拒食，患儿营养状况下降，导致自身免疫力进一步下降，影响病情恢复，导致病程延长[4]。因此，提升免疫力、促进口腔溃疡迅速愈合，对于缩短病程具有重要意义。近年来我院研究分析胸腺五肽联合贝复剂治疗手足口病的临床疗效，现将实验结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抓取我院2015年1月至2018年12月住院治疗的手足口病患儿120例，均符合国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》诊断标准；并排除危重病例。主要表现为发热，手、足、臀部及口腔黏膜皮疹、疱疹，少数患儿可出现头痛、恶心、呕吐、纳差等症状[5-7]。随机抽取手足口病患儿120例，分为对照组60例，治疗组60例。两组患儿在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组常规给予抗感染对症治疗，治疗组患儿在常规抗感染对症治疗的基础上，给予胸腺五肽1 mg（北京世侨生物有限公司），加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静滴，1次/d，联合贝复剂（珠海亿胜生物制药有限公司）喷口腔，1次/d，7 d为1个疗程。治疗3 d后比较治疗效果。观察体温恢复正常的时间，口腔疱疹、手足皮疹愈合消退的时间。
1.3疗效指标
（1）显效：治疗3 d内体温正常，口腔疱疹愈合，恢复进食，手足皮疹消退，其他症状明显好转，无其他并发症；有效：治疗3 d内体温正常，口腔疱疹部分愈合，手足皮疹部分消退，拒食略微缓解，无其他并发症发生；无效：治疗3 d体温未恢复正常，口腔疱疹未愈合，仍进食困难，手足皮疹及其他症状无缓解或加重，出现严重并发症。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
所得数据进行统计学处理，采用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示两组数据有显著差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
结果显示，治疗组总有效率（93.3%），明显高于对照组（53.3%），差异有统计学意义（2=25.4，P<0.05），见表1。
2.2两组患儿主要症状、体征恢复时间比较
治疗组明显短于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3不良反应
治疗的过程中，两组患儿均没有出现明显不良反应。
3讨论
手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定丙类传染病。主要症状为发热，手、足、臀部、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现严重的并发症，如脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等，个别重症患儿可出现死亡[8-9]。目前临床治疗缺乏特异性，主要以抗病毒及对症治疗。
胸腺五肽主要由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸等组成。胸腺五肽可诱导和促进T细胞分化成熟，可结合T细胞的特异受体，使胞内cAMP水平上升。胸腺五肽有免疫刺激作用，能增强免疫应答，能使IgM、IgG、IgA抗体增多[10]。胸腺五肽能促使巨噬细胞的吞噬功能增强，能促进CD4和CD8细胞活化，延长Tc细胞寿命，同时也可使Th细胞活化，诱导Ts细胞的功能，调节T淋巴细胞亚群比例，使CD4/CD8趋于正常。
贝复剂是一种多功能细胞生长因子，能修复和再生来源于中、外胚层的细胞。贝复剂能促进毛细血管纤维化和血管新生，促进成纤维细胞增殖，参与修复创伤，使创面微循环得以改善，促进创面肉芽组织生长。能激活巨噬细胞的吞噬功能，使受伤部位抗感染的能力得以增强，能使修复组织的结构和强度得以改善，使创面愈合时间缩短，改善创面组织的愈合质量[11-12]。
本研究运用胸腺五肽静滴联合贝复剂喷口腔治疗手足口病，研究结果：对照组总有效率为53.3%，治疗组总有效率为93.3%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；治疗组主要症状恢复时间显著短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿在治疗过程中均没有出现明显不良反应。
综上所述，采用胸腺五肽联合贝复剂治疗手足口病临床效果明显，可有效改善临床症状，无明显不良反应，提高患儿免疫，增强抗病毒能力，促进口腔疱疹恢复，在一定程度上提高疾病治愈率，值得在临床上推广应用。
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