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摘要：目的探讨新型移动式输液架在胸腔镜肺叶切除术后患者中的应用。方法选取本院心胸外科2017年1月至2017年12月，未使用移动式输液架的患者，为对照组；2018年1月～2018年12月，使用移动式输液架的患者，为观察组。对照组患者自行，家属协助或护士协助下下床活动。观察组患者在病情允许的情况下，将胸腔闭式引流瓶放置在新型移动式输液架上，下床活动。比较两组患者胸腔闭式引流管的放置时间，术后住院天数,住院费用，肺部并发症等相关指标。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在胸腔闭式引流管的放置时间和术后住院天数，住院费用，肺部并发症方面较对照组显著缩短（P<0.05）。结论移动式输液架对胸腔镜肺叶切除术患者在胸腔闭式引流管的放置时间，术后住院天数，住院费用，肺部并发症上具有显著优势，有效地促进了患者术后康复，值得临床推广。
关键词：新型移动式输液架；胸腔镜；肺叶切除术
本文引用格式：潘海燕，徐庆，詹必成，等.新型移动式输液架在胸腔镜肺叶切除术后患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):325-326.
Application of a New Mobile Infusion Stand in Patients after Thoracoscopic Pulmonary Lobectomy
PAN Hai-yan,XU Qing,ZHAN Bi-cheng,TANG Yong,ZHANG Dan-kun
(Department of Cardiothoracic Surgery,Anqing Municipal Hospital,Anqing Anhui)
ABSTRACT:Objective To explore the application of a new mobile infusion stand in patients after thoracoscopic pulmonary lo-bectomy.Methods From January 2017 to December 2017,patients without mobile infusion stand in the department of cardiotho-racic surgery of our hospital were selected as control group；From January 2018 to December 2018,patients with mobile infusion stand were treated as observation group.Patients in the control group got out of bed with the help of family members or nurses.Patients in the observation group were placed on a new type of mobile infusion stand with closed drainage bottle in the thoracic cavity to get out of bed when their condition permitted.The placement time of closed thoracic drainage tube,the days of hospitalization after operation,the hospitalization cost and pulmonary complications were compared between the two groups.Results There was no significant difference in general data between the two groups(P>0.05).The placement time and hospitalization days of closed thoracic drainage tube,postoperative hospitalization days,hospitalization expenses and pulmonary complications in the observation group were sig-nificantly shorter than those in the control group(P<0.05).Conclusion Mobile infusion stand has significant advantages in the placement time of closed thoracic drainage tube,postoperative hospitalization days,hospitalization expenses and pulmonary com-plications for patients undergoing thoracoscopic lobectomy,which effectively promotes postoperative rehabilitation of patients and is worthy of clinical promotion.
KEY WORDS:New mobile infusion;Thoracoscopy;Pulmonary lobectomy
0引言
近年来胸腔镜肺叶切除术，已成为一种主流手术手段，其优点是术后恢复时间快，微创等[1]。由于手术创伤、引流管等的影响，患者术后不敢下床活动，导致术后恢复缓慢[2]。以往一个病人下床活动，提引流瓶，举高输液瓶，搀扶病人，甚至提尿袋，往往需要一个护士和两个家属甚至更多家属在旁协助。即使能够下床，也不能走远，不能随时坐下休息片刻，患者咳痰需要卫生纸，不能随手拿取，患者口渴不能马上喝水。鉴于以上情况，我科在临床实践中研制出一种新型移动式输液架，并于2019年1月1日获得国家专利，专利号为CN201721557830.X。本研究将这种新型移动式输液架应用于胸腔镜肺叶切除术患者护理中，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院本科2017年1月至2017年12月，未使用移动式输液架的患者，为对照组；2018年1月～2018年12月，使用移动式输液架的患者，为观察组。其中对照组患者自行，家属协助或护士协助下下床活动。观察组患者在病情允许的情况下，将引流瓶放置在新型移动式输液架上，下床活动。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法
1.2.1材料本实用新型移动式输液架，由优质不锈钢材质制作，包括橡胶万向轮，圆形底座，栅栏，竖管，延伸杆，圆形扶手，挂钩，套头等。（图1）
1.2.2方法对照组患者自行，家属协助或护士协助下下床活动，此时需要家属或护士一人或多人提引流瓶，输液瓶，甚至还有尿袋。观察组患者在病情允许和护士指导下，将输液瓶挂在主挂钩上，引流瓶放置在底座上，尿袋挂在辅挂钩上，自行两手扶住圆形扶手，俯身缓慢推动行走。
1.3观察指标
比较两组患者术后胸腔闭式引流管的放置时间，术后住院天数，住院费用和肺部并发症。
1.4统计学处理
所有数据均通过SPSS 19.0软件处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者在胸腔闭式引流管放置时间，住院时间，住院费用和肺部并发症方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。说明移动式输液架在胸腔闭式引流管的放置时间，术后住院天数，住院费用，肺部并发症上具有显著优势，有效地促进了患者术后康复。
3讨论
胸腔镜肺叶切除术后患者使用移动式输液架可以早期拔除胸管，缩短术后住院天数，降低住院费用，减少肺部并发症。
3.1早期拔除胸管
促进早期活动是外科术后常见的护理措施[3]。老式的输液架只能够满足患者卧床或坐着的姿势，不利于患者下床活动。应用了新型移动式输液架以后，只要患者病情稳定，医生允许，就可以在静脉输液的状态下带着各种管路和液体早期下床随意活动[4]。术后早期下床活动不仅有利于胸腔积液的排除，还有利于增加病人活动耐力，使肺叶张开，促使胸管及早拔出，从而促进病人康复[5]。本研究表2显示观察组胸引管留置天数少于对照组胸引管留置天数，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见胸腔镜肺叶切除术后患者使用移动式输液架可以缩短拔管时间。
3.2缩短术后住院天数，降低住院费用
李琴[6]已通过研究证明，移动式输液架可以缩短术后住院天数，降低住院费用。术后住院天数可以反应治疗效果，缩短住院时间，利于节约医疗成本，而且能提高卫生资源利用率。术后康复加快，药物用量减少，所以使住院费用减少[7]。本研究表2显示观察组术后住院天数少于对照组术后住院天数，观察组住院费用低于对照组住院费用，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见使用移动式输液架可以缩短术后住院天数，降低住院费用。
3.3减少肺部并发症
患者在移动式输液架的协助下可以早期下床活动。早期下床活动，使呼吸中枢兴奋，增大通气量，避免肺泡萎缩和分泌物聚集，从而防止术后肺部并发症[8]。有利于胸腔积气、积液的排出，促进肺复张，改善气体交换，预防肺部并发症的发生[9]。本研究表2显示观察组肺部并发症为11例，对照组肺部并发症为4例，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见使用移动式输液架可以减少肺部并发症。
综上所述，胸腔镜肺叶切除术患者使用移动式输液架可以早期拔除胸引管，缩短术后住院天数，降低住院费用，减少肺部并发症，有效促进术后康复，移动式输液架是值得临床应用的。
参考文献
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[9]李传珍,钟巧玲,张惠虹.一种新型的移动输液架在开胸术后患者中的应用J.护理实践与研究,2012,9(60):113-114.
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