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摘要：目的通过介绍我院镇静镇痛中心对七氟烷吸入麻醉下儿童核磁共振（MRI）检查的应用。为探讨当前儿童核磁检查效率/完成率及家长满意度的提高提供借鉴与思考。方法根据《ASA》的建议，根据我院特异性制定了相关麻醉规范及工作制度。结果经过2017年6月1日至今。我院镇静镇痛中心经七氟烷吸入麻醉后完成核磁检查25000多例，其中出现不良事件（呕吐，呼吸抑制，呼吸困难，舌后缀等）的患儿40人，无紧急气管插管病例，无呼吸心脏骤停病例，无死亡病例。不良事件发生率为0.16%。在七氟烷吸入麻醉未应用到核磁检查中时，我院平均每年需进行核磁检查患儿为15000多例，其中完成检查人数为6750人次，成功率为45%。随机调查其中患儿家属500人次，满意度为40%。自2017年6月1日至今。我院镇静镇痛中心成立将七氟烷吸入麻醉应用到核磁检查中，我院需进行核磁检查患儿为25000例左右。其中完成检查人数24250例，完成率为97%。随机调查其中患儿家属500人次，满意度为98%。结论儿童MRI检查时，使用七氟烷吸入麻醉可保证检查的顺利进行，提高患儿家属满意率。
关键词：核磁；吸入麻醉；七氟烷；儿童；舒适化医疗
本文引用格式：丁思韩,刘迎,蒋忠权,等.探讨七氟烷吸入麻醉下儿童MRI检查的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):78,80.
0引言
近年来，随着我国麻醉学科的迅猛发展，麻醉工作方向不断扩展，核磁检查人数逐年增加[1]。在儿童检查及疾病诊断中，MRI检查为患儿疾病的诊治提供有利帮助，然而受患儿年龄效果、检查内容较多等因素的影响，常影响检查的顺利进行，因此在儿童MRI的检查过程，常提倡予以患儿实施有效的麻醉[2]。七氟烷（又称七氟醚，Sevoflurane），是目前儿科麻醉使用的较新的吸入麻醉药物[3]，对心肌收缩力的抑制作用相对较小，对心率无明显影响[4]。本研究中，具体探讨了将七氟烷吸入麻醉用于儿童MRI检查中的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院自2017年6月1日开始，针对临床中行MRI检查的患儿，使用七氟烷吸入麻醉的方式辅助检查。将2012年4月至2013年4月本院接受的15000例行MRI检查的患儿为对照组，2017年6月至2019年9月接收的25000例行MRI检查的患儿为观察组。所有的患儿家属均自愿参与研究，且本研究也经本院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组针对行MRI检查的患儿，可由家属陪伴，针对存在异动及哭闹的患儿予以安慰，让患儿配合完成检查。
观察组则对行MRI检查患儿，使用七氟烷吸入麻醉辅助检查的方式，主要是检查前都要求患儿必须达到ASA的禁食标准，禁水2 h、禁母乳4 h、禁奶粉6 h、禁其他的食物8 h，麻醉时根据患儿的不同情况用5%~8%的七氟烷诱导，诱导完成后，检查及治疗中以1%~2%的七氟烷维持，检查及治疗完成后麻醉护士安全的护送到麻醉复苏室。
1.3观察指标
统计两组患儿顺利完成检查的人数，并从两组均抽取500例患儿家属，对家属进行满意度问卷调查，观察患儿家属对检查的满意情况。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料用率（%）表示，采用2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
检查成功率、家属满意率：观察组患儿MRI检查成功率与患儿家属满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
MRI检查是临床中诊断儿科疾病的重要手段，然而虽说该方式具有很高的诊断准确率，但是受儿童年龄小、哭闹躁动等诸多因素的影响，常使得检查无法顺利进行，这对检查的顺利进行造成影响，同时增加相关不良事件的发生率，进而降低家属对检查工作的满意率[5]。
随着舒适化医疗理念在临床中的推广，近年来我院为了提高儿童MRI检查的成功率，提倡应用七氟烷吸入麻醉的方式来辅助MRI检查[6]。七氟烷是一种新型的卤族吸入麻醉药物，该药物具有诱导快、对呼吸道刺激小及溶解度低等优势，七氟烷主要经呼吸代谢，具有明显的扩张支气管的作用，并且可以扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，保护心肌供氧的平衡，对小儿的心肌细胞损害较小，并且吸入麻醉更容易被患儿接受，是较为理想的吸入麻醉药。目前已广泛用于临床麻醉中，尤其是在小儿麻醉中应用普遍[7-8]，通过七氟烷吸入麻醉的方式，减少患儿哭闹、躁动，保证MRI检查的顺利进行，进而提高检查成功率及家属满意率，此外采取七氟烷吸入麻醉引起的不良反应发生率较低，个别患儿可能因对七氟烷敏感而出现呕吐及呼吸抑制等情况，大多数患儿可在吸入麻醉后顺利完成检查[9]。然而需注意的是，七氟烷吸入麻醉辅助儿童MRI检查也存在一些失败的情况，分析原因主要同患儿在检查前未严格按照规定要求禁食；患儿基础疾病较严重；患儿家属不愿意承担麻醉风险；患儿哭闹时间长引起麻醉后膈肌痉挛等有关，因此在实际行麻醉辅助儿童MRI检查的时候，需关注以上的处理。本研究结果显示，同未应用七氟烷吸入麻醉的行MRI检查的患儿相比，应用七氟烷吸入麻醉辅助儿童MRI检查患儿检查成功率及家属满意率明显更高，这充分提示七氟烷吸入麻醉的方式对儿童MRI检查有重要帮助。
综上所述，针对临床中行MRI检查的患儿，应用七氟烷吸入麻醉的辅助方式，可以避免患儿哭闹躁动，提高检查成功率及家属满意率，值得推广。
参考文献
[1]王莹,牛志远.经喉罩全凭七氟烷吸入麻醉在老年患者支气管镜检查术中的应用效果及安全性观察[J].中国民康医学,2017,36(6):84-85.
[2]曹静,张晓彤,扈大为,等.儿童七氟烷吸入麻醉下顺式阿曲库铵对熵指数的影响[J].中华医学杂志,2017,97(20):1568-1571.
[3]Martin LR,Gilsanz F,Rodrigo J,et al.Conventional stepwise vslvital capacity rapid inhalation at two concentrations of sevoflurane.Eur J Anaesthesiol,2004,21(4):265-271.
[4]杜溢,王英伟.喉罩与面罩吸入七氟烷麻醉在小儿日间手术的比较[J].上海医学,2010,33(6):513-516.
[5]邓超,顾雅娟,张红.喉罩七氟烷吸入麻醉下行小儿疝日间手术的可行性及安全性[J].现代医药卫生,2017,6(21):94-96.
[6]邹桂凤,张世华.七氟烷面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术的效果观察[J].中国医药科学,2017,4(28):71-72.
[7]凤旭东,钟成跃,鲍乐乐,等.七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用[J].重庆医学,2010,39(3):376-377.
[8]金泉英.七氟烷吸入麻醉在小儿的应用进展[J].上海医学,2010,33(10):886-888.
[9]薛彦坤.喉罩七氟烷吸入麻醉应用于小儿疝气手术的临床效果分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018,6(28):112-114.
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