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摘要：目的探讨宫腔镜日间手术的护理体会。方法选取我院2019年1月至6月行宫腔镜日间手术的患者40例为研究对象，在基础护理的基础上对患者进行电话跟踪随访、网络平台等方式进行延续性护理指导，比较患者出院时和复诊时的不良反应发生率和手术护理满意程度。结果日间手术患者不良反应发生率低，复诊时手术护理满意程度明显高于出院时，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫腔镜手术患者术后进行护理指导能够降低患者术后的不良反应发生率，提高患者的护理满意程度。
关键词：宫腔镜手术；日间手术；护理
本文引用格式：刘哲,丁明华.探讨宫腔镜日间手术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):348.
0引言
宫腔镜手术是用宫腔镜进行的一种微创外科手术，宫腔镜能够清晰观察宫腔内的变化，明确作出诊断，是一种对子宫疾病进行诊断和治疗的先进设备。此手术痛苦小、手术时间短、术后恢复快。日间手术发源于欧美发达国家，患者在当天进行手术、术后恢复、观察后24 h内可返回家中。这种手术可以让患者尽快恢复正常生活，降低费用等[1]。日间手术在我国发展时间短，术后医疗服务不及外国，因此，术后保证患者的安全、降低术后焦虑、提升护理品质具有重要的意义，本研究探究宫腔镜日间手术的护理体会，详细情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至6月行宫腔镜日间手术的患者40例为研究对象，年龄25~45岁，平均（29.5±5.4）岁。其中不孕症12例，异常子宫出血17例，人流不全3例，宫腔畸形8例。
1.2方法
手术前对患者进行各种常规检查、进行化验；在手术前要告知患者及其家属关于宫腔镜日间手术的相关情况，包括宫腔镜手术的介绍和患者应该注意的事项，例如禁食要求、手术应该准备的资料等。拟定手术时间并告知患者和家属。保证手术的器械、药品和仪器等到位，保证性能良好。在手术中要配合主治医生，保证患者血液循环、呼吸通畅；密切观察各种仪器的参数和运行情况，防止气体进入宫腔造成气体栓塞，观测生命体征、血氧饱和度的变化，适当调整室内的温度，维持患者体温，减少患者不适应情况的发生。手术结束过后待到患者生命体征平稳，呼唤恢复意识过后送入病房[2]。护士继续检测生命体征，观察头晕、恶心等情况。患者各项指标达到标准后医生签署离院医嘱，对患者的饮食、用药等进行指导。在患者出院到复诊期间用电话追踪或者QQ微信等，给予患者更加细致周到的护理知识和康复指导，解答患者的疑惑，在患者复诊时调查患者的不良反应发生率和术后护理满意程度。
1.3观察指标
（1）术后不良反应发生率。对患者的手术后的不良反应进行记录和分析，包括腹部胀痛、恶心呕吐和会阴感染等方面，记录不良反应发生的例数。
（2）护理满意程度。对患者复诊时的护理满意效果进行询问和调查，分为满意、一般、不满意三个程度。满意（术后指导详细、不良反应率低）；一般（术后指导较为详细、不良反应发生率较高）；不满意（术后指导简略、不良反应发生率高）。
1.4统计学方法
统计数据采用SPSS 20.0展开整理分析，2用于检验计数资料，t用于检验计量资料，检验结果显示P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1复诊时患者不良反应发生率
对患者术后的不良反应进行分析，在患者复诊时的不良反应进行调查，发现患者腹部胀痛2例（5.0%）；恶心呕吐1例（2.5%）；会阴感染（0%）。结果显示日间手术患者术后的不良反应发生率低，治疗效果好。
2.2出院时和复诊时患者的护理满意度比较。
通过对患者在出院时和复诊时对护理的满意程度进行调查，数据显示出院时满意17例（42.5%），一般19例（47.5%），不满意4例（10.0%）；复诊时满意38例（95.0%），一般2例（5.0%），不满意0例（0%）。
3讨论
随着微创技术的提高和护理理念的提高，越来越多的手术采用非住院模式。日间手术可以缩短患者的住院时间和治疗时间，减少费用，科学利用医疗资源，患者在治疗后能够很快回归正常生活。但是日间手术患者的术后恢复不能够在医生的监测下进行，因此有出现健康问题的风险，术后的延续性护理对于患者的完全康复具有重要的意义[3]。
本研究通过对40例实施宫腔镜日间手术的患者进行出院时和治疗后的不良反应发生率和护理满意度进行调查和分析，探究延续性护理对患者康复的影响。医疗人员进行充分的术前准备、评估等，术中做好各项指标的检测，待患者各项指标稳定后签署出院证明，记录患者的不良反应发生的例数和护理满意程度。通过计算不良反应发生率得出患者复诊时的不良反应发生率低，手术质量高，术后恢复的状况大大提高。延续性护理还能够增加患者的护理满意度，解除患者的心理障碍[4]。
综上所述，宫腔镜日间手术后对于患者的康复具有重要意义，可以降低患者的不良反应发生率，减少患者的治疗费用，降低创面，提高生活质量和护理满意程度，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]王鑫丹,林忠,郑萍.日间手术模式下宫腔镜技术诊治常见妇科疾病的效果[J].广西医学,2018,40(12):37-40.
[2]赖瑛英.976例宫腔镜日间手术患者的护理经验[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(21):150,154.
[3]郭春凤,黄修菊,刘念.日间手术在子宫黏膜下肌瘤患者中的应用效果[J].中国医药导报,2018,15(26):83-86.
[4]张潇,王小娟.1例日间宫腔镜手术配合[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(72):303.
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