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摘要：目的研究风湿免疫病血液系统损害的治疗方案与临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月期间，我院接收的风湿免疫病血液系统损害患者50例，所有患者均依据其具体病情给予糖皮质激素治疗，研究分析50例患者的临床治疗结果。结果治疗后，患者的红细胞水平（5.29±1.61）/L、血红蛋白水平（95.32±15.71）/g/L、血小板水平（168.41±74.79）/L等指标均明显高于治疗前的（3.06±1.74）/L、（74.39±11.18）/g/L以及（102.39±75.48）/L；P<0.05，差异明显。结论对于风湿免疫病血液系统患者，依据患者的病因与病情实施针对性治疗，可明显改善患者血液系统损害的转归，帮助患者更快恢复健康，临床应该给予重视。
关键词：风湿免疫病血液系统损害；治疗方案；临床效果
本文引用格式：刘敏.探讨风湿免疫病血液系统损害的临床治疗方法及其效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):173.
0引言
风湿免疫病属于全身性疾病，疾病包括了骨骼、肌肉、关节及周边软组织等多个机体部位损伤，病情严重甚至会损害到多种脏器。风湿免疫疾病是临床内科学中对于多种疾病的一个统称，发病机制非常复杂，其中最为多见的疾病类型为自身免疫性结缔组织病、骨与关节发生病变及系统性血管炎，再进一步划分则分为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及原发性干燥综合征等，发病后会引发多种脏器、系统损伤，又以血液系统损害最为多见，疾病早期极容易误诊为单纯性血液疾病，延误治疗[1]。基于此，本文研究了风湿免疫病血液系统损害的治疗方案与临床效果，并将详细内容介绍如下。
1对象、方法
1.1研究对象
选取2018年3月至2019年3月期间，我医接收的风湿免疫病血液系统损害患者50例，所有患者均依据其具体病情给予糖皮质激素治疗，50例患者中共有男性30例，女性20例，年龄介于24-78岁之间，平均年龄为（54.39±11.28）岁，其中19例为系统性红斑狼疮，21例为类风湿关节炎，10例为混合型结缔组织病；所有入选患者均经临床诊断确认与美国风湿协会制定的相关疾病诊断标准相符；均已排除患有重症心血管疾病患者，患有严重肝肾功能障碍的患者，精神方面患有疾病者。此次研究经由我院伦理委员会批准之后开展，且所有患者家属均已知情认可。
1.2方法
所有入选患者均给予糖皮质激素（该药由湖北远成赛创科技有限公司生产）治疗，初始剂量为0.5-1.0mg/（kg·d），之后依据患者的具体临床表现实施针对性治疗方法，如果患者血小板减少，增加糖皮质激素的使用剂量，加用丙种球蛋白，同时联合使用免疫抑制剂环磷酰胺开展治疗；如果患者存在贫血症状，则予食疗补充造血原料治疗；如果患者存在白细胞减少，则予以鲨肝醇、利可君、重组人粒细胞刺激因子等提升白细胞的治疗方案，持续治疗1个月后评定疗效。
1.3指标观察
分别于治疗前后检测患者的红细胞、血红蛋白以及血小板三项指标水平。
1.4统计学分析
将本研究得到的全部数据统一纳入到SPSS 22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2结果
治疗前，患者的红细胞水平为（3.06±1.74）/L、血红蛋白水平为（74.39±11.18）/g/L、血小板水平为（102.39±75.48）/L；治疗后，分别为（5.29±1.61）/L、（95.32±15.71）/g/L、（168.41±74.79）/L，治疗后，患者的红细胞、血红蛋白以及血小板三项指标水平均明显高于治疗前，P<0.05，差异明显，且在治疗期间，患者均未出现任何严重并发症。
3讨论
风湿免疫病发生后会累及到患者全身各个器官，尤其是对血液系统的影响非常明显，而且发病机制非常复杂，有些患者由意外创伤后引发风湿性疾病，有些患者则是因为血压质量比较差，导致微循环出现严重障碍，而大部分的患者则因为感染后引发该病，例如支原体、病毒以及细菌等感染后，侵入患者关节最终引发炎症。相关研究显示[2]，长期接触水的患者，患风湿病的风除更高，发病后主要以白细胞与血小板减少以及贫血为临床主要表现。在风湿免疫疾病患者中大约有50%的患者临床表现为白细胞减少，但引发这一现象的具体机制临床上尚未给出答案，多认为可能与免疫功能相关。白细胞减少代表着患者的风湿病处于活动的状态，发生继发性感染的风险非常高，因此在对风湿性免疫疾病进行诊断如果发现患者有白细胞减少的现象，则需要询问患者有无服用过抗风湿性药物或者发生过病毒性感染。血小板减少是风湿性疾病血液系统当中的一种非常多见的临床表现，在风湿免疫疾病患者当中有超过20%的患者均存在这一现象，大部分的患者则和自身抗血小板抗体有明确的相关性，特别是血小板膜特异性抗原糖蛋白抗体。贫血也是风湿免疫病比较常见的一种临床表现，主要包括缺铁性贫血、慢性病贫血以及自身免疫性溶血性贫血等类型，其中缺铁性贫血多与患者的疾病活动、偏食有关，而慢性病贫血则受到炎症因子、红细胞寿命缩短等因素影响[3]。
当前，临床针对风湿免疫疾病血液系统损害主要是依据患者具体的临床表现给予对症治疗，如患者以白细胞减少为临床主要表现，则以糖皮质激素治疗为主，病情较轻者，以正常糖皮质激素剂量治疗即可，如果正常剂量疗效不理想，则可以适当增加药物使用剂量。如果患者的白细胞低于1×109/L，需要给予重组人粒细胞集落刺激因子制剂治疗，以提升患者的白细胞水平。糖皮质激素正常剂量引发骨髓抑制的风险非常低，而且还可以改善自身免疫反应对于血液系统的抑制作用，达到外周血受损改善的目的，提升患者的外周血白细胞水平；如果患者以血小板减少为主要表现且病情较轻，给予糖皮质激素常规剂量治疗，若病情比较严重，则需要采用环磷酰胺等免疫机制剂开展治疗，必要时可取丙种球蛋白静脉滴注，以提升患者的血小板水平；若患者以贫血为主要表现，通过不实施药物治疗，而采用食疗，如果为原发性贫血且贫血非常严重者，可实施激素大剂量治疗，如联合使用甲基泼尼松和环磷酰胺开展治疗[4]。本次研究显示，治疗后，患者的红细胞、血红蛋白以及血小板等指标水平均明显高于治疗前，表明针对性治疗风湿免疫疾病血液系统损害确实可以取得较好的临床疗效。
综上所述，针对风湿免疫病血液损害的患者需要依据患者的具体病情与临床症状开展针对性治疗，以便有效改善患者的血液循环，促进患者的疾病恢复。
参考文献
[1]陈亮.风湿免疫病血液系统损害的临床表现及治疗方法探讨[J].心理月刊,2019,14(08):140.
[2]李凤菊,李丹丹,菅夏楠,等.风湿免疫性疾病血液系统损害的主要临床表现分析[J].中国处方药,2018,16(12):149-150.
[3]张松.风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(23):62-63.
[4]唐佳.风湿免疫病血液系统损害的临床治疗[J].大医生,2018,3(07):94-95.
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