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摘 要：目的 探究手术治疗老年四肢骨折的效果，随机选取对象进行研究，综合性分析手术治疗老年性四肢骨折的意义以供为来临床工作做有效参考。方法 选取我院 2015 年 12 月 10 日至 2017 年 12 月 10 日骨科收治的110 例老年性骨折患者作为研究对象，对研究对象的一般资料和治疗方式进行回顾性分析（采用切开复位内固定、外固定、假肢置换等方式治疗），比较治疗情况并进行分析。结果 110 例患者愈合情况较好，只有 1 例患者切口哆开，经过随访发现患者半年随访优良率为 80.00%，一年随访优良率为 84.55%，并发症共发生 17 例，并发症发生率为15.45%，无死亡病例出现，在一定程度上证明了采用手术治疗的优越性。结论 对于老年性骨折患者的治疗采用手术方式，能够在一定程度上提高治疗效果和预后情况，减少死亡和并发症的发生，值得在临床上进行广泛的推广和临床应用。
关键词： 老年性骨折；四肢骨折；手术治疗；治疗效果；临床应用
本文引用格式：刘洪岳. 手术治疗老年性四肢骨折的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):70+73.
0引言
骨折是骨性结构受到损伤出现断裂的一种疾病，多见于青少年和老年人，随着我国近年来老龄化的加重，骨折的发病率不断升高。四肢是机体最常用的部位，所以最常发生骨折， 对于骨折的治疗及时准确的复位和固定是治疗的关键，目前最常用的治疗方式为手术治疗，为探究手术治疗老年四肢骨折的效果，随机选取对象进行研究，综合性分析手术治疗老年性四肢骨折的意义以供临床工作做有效参考，特此选取我院 2015 年 12 月 10 日至 2017 年 12 月10 日骨科收治的 110 患者进行研究，并做详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院 2015 年 12 月 10 日至 2017 年 12 月 10 日骨科收治的 110 例老年性骨折患者作为研究对象，对所研究对象的一般资料和治疗方式进行回顾性分析（采用切开复位内固定、外固定、假肢置换等方式治疗），所有患者均符合纳入和排除标准。患者的一般资料如下：年龄 12-76 岁，平均（45.26±1.53）岁；骨折至救治时间为 0.5-7 h，平均（3.20±0.25）h；骨折位置：锁骨骨折 8 例，肱骨骨折 6 例， 尺桡骨骨折 5 例，股骨粗隆间骨折 35 例，股骨骨折 24 例， 髌骨骨折 7 例，手足骨骨折 5 例，胫骨、腓骨骨折 20 例；合并症：高血压 32 例，冠心病 21 例，糖尿病 18 例，呼吸道疾病 17 例，肝肾功能低下 10 例；其中男 61 例，女 49 例。
1.2纳入标准和排除标准。纳入标准：①所有患者均为我院收治的骨折患者，骨折部位有胫骨、腓骨、股骨粗隆、股骨、髌骨、手骨、趾骨、锁骨等；②患者除骨折外无其他严重疾病， 如实质器官功能障碍等；③患者经过伦理委员会批准入组并签署同意书。排除标准：①既往骨折患者；②患者患有其他严重疾病；③患者或家属在参与研究前不知情，患有感知障碍或精神障碍等。
1.3治疗方法。所有患者在入院后均进行 X 线、CT 等常规检查，确定骨折部位和骨折性质，对患者的病情进行一定的评估，根据患者的病情给予适当的手术治疗 [1]。根据患者骨折部位和情况给予不同的麻醉方式如局麻、全麻、腰麻和神经阻滞等 [2]。锁骨骨折：给予克氏针或螺纹钉进行内固定。肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折：采用克氏针、钢板螺丝进行固定。股骨粗隆间骨折：局麻下采用克氏针和螺纹钉进行固定，术后进行牵引治疗。髌骨骨折：采用记忆合金抓髌器、克氏针或钢丝内固定治疗。胫骨、腓骨骨折：采用钢板内固定、骨折螺栓内固定和外固定支架进行治疗。跟骨骨折：切开复位术进行治疗。手足骨骨折：髓内针或克氏针进行固定[3]。对所有患者进行术后处理：患者术后入院休养，注意对其进行抗感染治疗和相应的护理如生活干预、运动训练等 [4]。
1.4评价标准。比较本次经过手术治疗后患者的愈合情况， 并对其进行定期随访，随访时间为半年 / 次，记录患者的手术治疗情况和随访恢复情况进行分析。
1.5数据处理。以下所有数据均采用 SPSS 17.0 软件进行处理，P< 0.05 即有意义。
2结果
2.1愈合情况，具体数据见表 1。
经过手术治疗后本组 110 例研究者 1 期愈合率高达98.18%（108 例），仅有 2 例为 2 期愈合，110 例患者中有 1 例跟骨骨折患者浅表皮肤存在哆开情况，其余患者愈合情况良好无哆开现象。
2.2随访情况，具体数据见表 2。
经过手术治疗对所有患者进行随访，记录半年和一年随访患者恢复情况，110 例患半年随访优良率为80.00%（88 例）， 一年随访优良率为 84.55%（93 例），经过手术治疗随访优良率较高。
并发症和死亡情况。参与本次研究的 110 例骨折患者在手术过程和随访过程中均未出现死亡情况，术后出现并发症共 17 例，其中褥疮 8 例，发生率为 7.27%，肺部感染发生 3 例， 发生率为 2.73%，感染 3 例，发生率为 2.73%，泌尿系统感染 2 例，发生率为 1.82%，切口哆开 1 例，发生率为 0.91%。
3 讨论
骨折是近年来常见的一种疾病 [5]，最常见的发病人群为老年人，原因为老年人骨骼结构退行性改变和自我保护意识较差，近年来随着我国人口老龄化趋势的加重，老年骨折的发病率逐年升高。手术治疗是随着医学技术不断发展被广泛应用于临床治疗的一种常用的治疗方式，在几十年前手术治疗骨折通常采用内固定置入材料治疗，近年来多采用内固定联合外固定治疗取得了较好的治疗效果。本次研究选择了于我院进行手术治疗的 110 例老年性骨折患者进行研究，根据患者的骨折部位和情况给予适当的麻醉方式和手术方式，在手术后给予患者必要的生活护理、运动干预等。对患者的治疗效果进行分析同时进行随访，结果如下：经过手术治疗的110 例患者愈合情况较好，只有 1 例患者切口哆开，经过随访发现患者半年随访优良率为 80.00%，一年随访优良率为84.55%，并发症共发生 17 例，并发症发生率为 15.45%，无死亡病例出现，在一定程度上证明了采用手术治疗的优越性。综上所述，对于老年性骨折患者的治疗采用手术方式，能够在一定程度上提高治疗效果和预后情况，减少死亡和并发症的发生，值得在临床上进行广泛的推广和临床应用。
参考文献：
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[3]张志龙 , 章培峰, 徐东伟. 手术治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折的临床效果分析[J]. 浙江创伤外科,2017,22(6):1147-1148.
[4]陈良, 陈巧杰. 老年骨质疏松性踝关节骨折手术治疗41 例分析[J]. 中华危重症医学杂志( 电子版 ),2015,8(2):45-46.
[5]卢晓 . 降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折的疗效[J]. 中国生化药物杂志 ,2017,37(12):186-187.
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