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摘要：目的分析多巴丝肼联合森福罗治疗中晚期帕金森的临床效果。方法将2018年5月至2019年5月到我院就诊的180例中晚期帕金森患者作为研究对象，采用数字抽签法将其分为对照组和治疗组。对照组共90例，仅使用多巴丝肼，治疗组共90例，在对照组的基础上加用森罗福。研究结束后，观察两组UPDRS评分和治疗效果。结果治疗前，两组患者的UPDRS评分无明显差异（P>0.05），治疗后，治疗组的UPDRS评分显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多巴丝肼联合森福罗有助于提高患者的治疗效果，保证患者的治疗安全，使用价值高，值得推广。
关键词：多巴丝肼；森福罗；帕金森；临床效果
本文引用格式：刘晓杰,王东明,穆振兴.探究多巴丝肼联合森福罗治疗中晚期帕金森的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):163,171.
0引言
帕金森疾病属于一种慢性进行性疾病，在医学上较为常见，多发于中老人患者，帕金森疾病患者会缓慢失去生活以及工作能力，在并发症的影响之下死亡，对患者以及社会均具有一定的影响。当前，对帕金森患者主要采取药物治疗的模式，多巴丝肼在该病的治疗中较为常见，效果较好，但其治疗效果可能因用药剂量，时间受到影响，而在其治疗的基础之上增加受体激动剂能够提高临床治疗效果[1]。本次研究以180例患者为对象，分析多巴丝肼联合森福罗治疗方案对患者的效果，具体报道如下。
1对象和方法
1.1对象
选择2018年5月至2019年5月到我院就诊的180例中晚期帕金森患者作为研究对象，采用数字抽签法将其分为对照组和治疗组。对照组共90例，男性40例，女性50例，平均年龄（74.5±4.7）岁，仅使用多巴丝肼治疗，治疗组共90例，男性43例，女性47例，平均（73.8±4.1）岁，在对照组的基础上加用森罗福治疗。两组在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），本研究已经我院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。
1.2方法
对照组使用多巴丝肼（国药准字H44023472，广州汉方现代中药研究开发有限公司）治疗，3次/d，100 mg/次，可根据患者病情的严重度进行适当调整，最高剂量应在500 mg以下，治疗组在对照组的基础上加用森福罗（注册证号H20140917，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG）初始剂量为0.125 mg/次，3次/d，视患者的耐受力对药物剂量进行调整，通常在用药后1周，便可对剂量进行调整，直至患者症状具有明显好转，但最高不得高于1.5 g。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的治疗效果：疗效标准分为痊愈、好转、无效等3个等级，患者运动功能不受影响，能够正常生活与工作为痊愈；患者运动功能具有明显好转，可以进行简单的日常活动视为好转；患者的运动功能无明显改变，病情恶化视为无效。总有效率=痊愈率+好转率。（2）观察两组在治疗前和治疗后的UPDRS评分：包括UPDRSⅡ（日常生活活动）和UPDRSⅢ（运动检查），分数越低表明其日常生活和运动情况越好。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果分析
治疗组患者的治疗效果优于对照组，两组对比差异较大，有统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2两组UPDRS评分分析
治疗前，两组UPDRS评分无显著差异（P>0.05），治疗后，治疗组的UPDRS评分显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
帕金森疾病在中老年患者中较为常见，导致该病的病因主要是因脑黑质多巴胺神经元变性导致纹状体多巴胺的减少，行动缓慢，肢体颤抖以及情感障碍为患者的主要临床表现，若在患者发病期间未采用有效的干预措施，病情则会进一步恶化，导致患者死亡，该病不仅会对患者的生活质量产生影响，还会在一定程度上增加家庭和社会的压力[2]。因此，为帕金森患者寻找一种有效的治疗方式意义重大，特别是对中晚期患者进行干预，对于提高患者的存活率具有积极意义。当前对于帕金森疾病并无特异性治疗方案，通常是通过对多巴胺进行补充的方式控制患者的病情，改善患者的不适症状[3]。
多巴丝肼属于治疗帕金森疾病的常见药物，左旋多巴为该药物的重要组成部分，对于缓解躯体运动症状具有较为明显的效果，特别是对于帕金森早期患者疗效显著，若患者处于中晚期阶段，则需要提高多巴丝肼药物的剂量，但在药物剂量增加后，患者出现不良反应的几率也将增大，长时间服用后，也会导致多巴胺调节的功能受到影响，降低治疗效果[4]。因此，对于中晚期的患者，建议使用联合用药的方式进行治疗，使不良反应发生率降低。森福罗属于多巴胺受体激动剂，半衰期相对较长，可以选择性对D2受体家族生效，使黑质纹状体通路中的多巴胺受体得以激活，对于缓解该病的临床症状具有重要意义，同时能够对神经元受体放电的频率产生影响，在多巴丝肼和森福罗两种药物合用后，能够使长时间服用多巴丝肼的不良反应得以降低[5-6]。在本次研究中，使用药物的剂量根据患者的病情和耐受力进行适当的调整，逐渐增加药物的剂量，该方式有助于降低患者并发症发生率[7]。
在本次研究中，仅使用多巴丝肼药物治疗患者的治疗效果显著低于多巴丝肼结合森福罗药物治疗患者的治疗效果，P<0.05，可得知，联合用药的疗效更为显著，对于缓解帕金森患者的病情具有重要意义。同时治疗组在治疗后的UPDRS评分与对照组相比更低，有统计学意义，可得知多巴丝肼结合森福罗可以提高患者的日常生活能力，改善运动评分，消除患者焦虑、抑郁等负性情绪，从而达到提高患者生活质量的目的。
综上所述，在中晚期联合用药的治疗效果优于单用美多巴，可以使患者的治疗安全得到保障，安全性高，值得在临床上广泛推广使用。但早期应用森福罗是否可延缓疾病进展、推迟运动并发症的发生有待研究。
参考文献
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[7]郑宋华.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森的临床疗效及安全性分析[J].现代医院,2017,17(9):1333-1335.
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