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摘要：目的探究锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的86例四肢骨折的患者，随机将患者分为对照组和实验组，对照组43例采用普通接骨板治疗，实验组43例采用锁定加压钢板治疗，比较两组患者的住院时间、疼痛评分、不良事件发生率以及优良率。结果实验组的住院时间与疼痛评分少于对照组，实验组的不良事件发生率以及优良率均优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将锁定加压钢板应用在四肢骨折患者的治疗中效果显著，值得临床应用推广。
关键词：锁定加压钢板；四肢骨折；临床价值
本文引用格式：南吉.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):177,179.
0引言
四肢骨折是骨科常见的骨折类型，且具备发病率高、病程长、不良事件发生率高等特点，如果治疗不当，患者就需要截止，不仅加重了患者的心理压力，也严重影响了患者的生活质量[1]，因此选择一种有利于骨愈合的治疗方法至关重要。在本次研究中，我们探讨锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月至2019年2月我院收治的86例四肢骨折的患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，每组43例，所有患者都签署了知情同意书，所有研究对象不存在精神疾病、沟通障碍以及先天性骨骼畸形的情况。对照组中有男33例，女10例，年龄在22~49岁，平均（37.18±5.65）岁，股骨骨折13例，胫腓骨骨折21例，肱骨骨折9例。实验组中有男32例，女11例，年龄21~48岁，平均（38.87±5.53）岁，股骨骨折12例，胫腓骨骨折20例，肱骨骨折11例，两组患者基本资料没有明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
所有患者入院后首先进行X片、血常规、心电图、尿常规等常规检查。对照组采用普通接骨板进行治疗：首先确定骨折部位，根据骨折的部位确定切口的部位，进行切开复位钢板内固定技术。手术之后3天使用抗生素对患者进行治疗。患者病情稳定后，指导患者进行功能性训练。
实验组采用锁定加压钢板进行治疗，首先鉴别患者的骨折情况，依据骨折类型制定详细的治疗计划，并选择合适的钢板进行固定。患者采取仰卧位，实施全身麻醉手术，全身麻醉后将患者骨折部位充分暴露出来，通过C型臂机指导，观察患者骨折骨骼的长度、大小以及旋转角度等情况，先实施手法复位，之后通过C型臂机了解患者的复位情况，待骨折部位完全复位，在不影响钢板的植入和固定的前提下，用克氏针行进行临时固定。在骨折部位进行切开手术，将断层部位的组织进行分离，然后选择合适的锁定钢板，植入到组织通道内，并通过C型臂机观察钢板放置的情况，放置满意后，用3枚螺丝拧入进行固定，最后进行缝合。手术之后按照常规的处理方法即可。
1.3观察指标
比较两组患者的住院时间、疼痛评分（按照VAS评分法评定，分数越大，说明疼痛越重）、不良事件发生率以及优良率。优良率的评价标准[2]：优秀：患者具有良好的四肢关节活动，生活可以自理，没有疼痛感，没发生感染，没有神经、血管损伤；良好：患者的肢体活动度恢复到75%以上，生活不能自理需要他人协助，有轻度的神经、血管损伤；差：患者四肢关节基本不能活动，生活完全需要别人照顾，存在严重的感染现象。
1.4统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS 20.0进行处理和对比分析，组间的计量资料、计数资料采用t检验、2检验进行比较，P<0.05为有意义。
2结果
2.1比较两组患者不良事件发生情况
实验结果显示，治疗后对照组2例骨髓炎，内固定松动5例，骨不连1例，总发生率是18.6%，实验组内固定松动1例，骨髓炎和骨不连0例，总发生率是2.33%，实验组低于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2比较两组患者的优良率
对照组优秀19例，良好10例，差14例，优良率是67.44%，实验组优秀29例，良好13例，差1例，优良率是97.67%，实验组高于对照组（P<0.05），详情见表2。
2.3比较两组患者疼痛评分与住院时间
实验结果显示，实验组的住院时间为（37.76±3.41）天，对照组的住院时间为（48.36±4.13）天，实验组的住院时间比对照组的住院时间短，（t=12.9781，P<0.05）；实验组的疼痛评分为（3.10±0.57）分，对照组的疼痛评分为（6.85±1.02）分，实验组的疼痛评分比对照组的短（t=14.3527，P=0.0000）。
3讨论
四肢骨折的致伤因素包括交通事故伤、高处坠落伤以及机械损伤等，如果骨折较严重，患者会伴随一定程度的损伤，对临近神经、血管与脏器造成影响。近年来我国四肢骨折的发生率呈逐年上涨的趋势，四肢骨折严重的影响了患者的日常生活，常规手术通过切开患者的骨折部位，进行牵引、复位来达到治疗效果，但是手术的创伤性大，术后并发症的发生率高，骨折愈合慢，患者的住院时间较长[3]。
锁定加压钢板属于最近几年推广的新型内固定技术，其主要优势为确保了患者骨折处生理方面的完整性，为术后骨折伤口的恢复提供有利生物环境，并且其手术理念和传统接骨理念有较大的相似性，可以防止骨头和钢板之间的摩擦，固定效果较好，同时锁定加压钢板治疗的安全性极高，可确保肢体整体的固定性，使骨骼关节运动的角度更加稳定，可以减轻患者的疼痛感[4]。在本次研究中，实验组的住院时间与疼痛评分少于对照组，实验组的不良事件发生率以及优良率均优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。说明将锁定加压钢板应用在四肢骨折患者的治疗中效果显著，不但减少了患者的住院时间，还减轻了对周围组织的损伤，促进了骨折的愈合，促进患者的恢复，提高了整体治疗效果。总而言之，将锁定加压钢板应用在四肢骨折患者的治疗中效果显著，可以有效缩短患者的骨愈合时间和住院时间，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张秀森,侯磊.100例骨折患者治疗中锁定加压钢板的临床应用价值分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):52-53.
[2]刘金亮.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值[J].中国社区医师,2017,33(7):36,38.
[3]阿克木江·阿力汗.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(29):72-73.
[4]钱斌锋.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(24):119-121.
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